蹲久了站起来眼前一片黑是什么原因_有来医生

傅广
主任医师

长沙市第一医院

心血管内科

蹲久了站起来眼前一片黑是什么原因

2021-02-28 12:43播放 :

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视频内容

久蹲站起眼前发黑主要是因为体位变化出现血压下降，从而导致脑供血不足，临床称为体位性低血压。体位性低血压是指患者站立后，收缩压较平卧位时下降20mmHg，或舒张压下降10mmHg，或血压直接低于90/60mmHg。

体位性低血压原因包括神经源性和非神经源性，神经源性是由于站立时无法增加交感性血管收缩所致，非神经源性包括血容量不足、药物不良反应和内稳态调节功能减退等。体位性低血压患者轻者表现为头晕、眼发黑，重者可以出现晕厥尤其老年人。若体位改变引起头昏、眼黑症状，改变体位时需要缓慢，可以坐1分钟后再缓慢站起，站1分钟后再行走，这样可以最大限度减少因体位改变而带来血压下降，从而避免出现脑供血不足。

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为什么站起来眼前一黑

"站起来眼前发黑，大多数考虑是大脑供血不足所导致。一般多见于体质虚弱的人，如果患者血压偏低时，也容易出现，也可能是体位性低血压所引起，体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病。患者一般情况下卧位血压较高，坐位或者是直立位时血压偏低，如果站起来时动作过猛可能会引起一过性的血压下降，容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。小脑脑干供血不足，患者一般表现为头晕、平衡障碍和共济失调；大脑供血不足主要表现为眼前发黑，也可以出现肢体感觉障碍或者是运动功能障碍。如果有体位性低血压，一般情况下，变换体位时动作应放缓慢一些，可能会减少症状的发生；如果患者平时体质虚弱时，一定要加强锻炼，增强体质；如果平时血压偏低，可以口服生脉饮进行调理。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/22收听(39666)

为什么突然站起来会眼前一黑

"突然站起来的时候眼前发黑，考虑是体位性低血压引起的，由患者处于蹲位或者平卧状态的时候，突然转为直立位，发生一过性的脑供血不足，这种情况下站立后的收缩压比平卧的时候血压下降20mmHg，或者舒张压下降10mmHg，这就是体位性低血压。体位性低血压主要的表现为患者在猛然起身的过程中出现的，患者会有头晕、站立不稳、眼前发黑或者眼冒金星的症状，常常的在身体素质比较差的人身上出现，比如平时血压就偏低，还有慢性营养不良的人群，老年人、儿童、贫血的患者更容易已出现，建议患者平时可以口服生脉饮提升血压，建议患者可以通过口服中药调整体质。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/11收听(27288)

蹲久了站起来头晕眼黑是什么原因

"蹲久了站起来头晕眼黑，这个症状在临床上并不少见。尤其见于一些健康但比较瘦弱的女性，另外老年患者容易出现这些症状。症状的发生主要因为体位变化带来血压下降，导致的脑供血不足，临床专业名词称为体位性低血压。体位性低血压的诊断标准是患者从卧位到站位，三分钟内血压下降超过20\/10mmHg，或者血压直接小于90\/60mmHg，称为体位性低血压。体位性低血压轻者表现为头晕眼黑，重者患者尤其在一些老年晕厥的病人中，很多因为体位性低血压，患者站起后立马行走，在行走过程中突然晕厥。很多因为体位性低血压，站立之后血压快速的下降，导致脑供血短时不足。临床上有一部分病人血压下降，不够体位性低血压的诊断标准，但是仍然可以看到因为体位变化带来血压的下降，也会引起一定的临床症状。尤其对于老年人，已经存在这种体位变化带来头晕眼黑，改变体位时候，从卧位到坐位需要缓慢，坐一分钟之后再缓慢站起来，站一分钟后再开始行走，可以最大限度减少因为体位变化带来的血压下降，从而引起脑供血不足的情况。"

语音时长02:22''

张妮│北京医院

2020/04/17收听(97642)

蹲久了站起来头晕眼黑是什么原因

"蹲久了站起来头晕、眼黑，主要包括生理性的和病理性的，生理性的多见于健康人，也称为体位性低血压，是因为蹲久了之后血液大部分聚集在身体下部，尤其是在腰部以下，蹲久了突然站起来血液不能快速到达心脏或者头部，所以出现头晕、眼黑的症状，同时会出现心慌、气短、乏力的症状，严重时会出现晕厥，是短暂性脑供血不足导致。还有病理性的原因，多见于药物引起，患者基础有高血压病，同时口服降压药物，如特拉唑嗪类的降压药，会出现直立性低血压，考虑调整降压药物治疗，同时监测血压。还要考虑患者是否有贫血的症状，也会出现以上症状。建议患者到医院查血常规做初步的筛选，做其他进一步的检查，明确病因对症治疗。"

语音时长01:20''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/20收听(51904)

为什么蹲久了站起来会头晕眼黑

"蹲久了猛然站立会出现头晕、眼前发黑的症状，称之为体位性低血压，可以见于正常的人群。因为体位的波动过快，血管没有得到有效的调节来保证脑的血液供应，就会出现体位性低血压的发生。当然有一些有器质性疾病，或者是极度消瘦的患者，这种调节失衡就会更加严重。对于这种情况没有特殊的饮食注意事项，应该避免过快的体位改变，避免因为头晕而导致晕倒的现象出现。"

语音时长01:09''

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为什么蹲久了站起来头晕眼黑

"蹲久了站起来头晕眼黑、腿脚发麻，这种症状在医学上叫直立性低血压或体位性低血压，主要是由于人体长时间蹲着或坐着，突然站起来的时候全身血液迅速流向腰部、腿部导致大脑暂时性供血不足，加之大脑和眼睛的运转需要时刻保正供血正常，因而即使短暂的供血不足，也会造成头晕、两眼一抹黑的现象。人蹲着的时候体内血液分布有些特殊情况：首先，两条腿被压的很紧，血管压扁了，到达下肢的血液相对来说少一些；其次，下蹲时头部略向前倾，到头部去的血液则相对分配多一些；最后，血液在身体内也有一定的重量，当你猛然站起来，血流由于重力的吸引、惯性作用，也较大量的向身体下半部分流去，分配到上身区的血液会减少，加上站起来时头也直立起来，由心脏向着高高在上的头部喷射血液就比较困难，所有这些都使得头部的血液相对减少，人的脑子是需要血液供应的，暂时的减少供血可使人因一时性脑贫血而感到头晕。此外，由于脑部血液减少，眼球内的供血自然也少一些，这样就发生头晕、眼前发黑、冒金星现象。"

语音时长02:10''

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蹲久了站起来眼前发黑是什么原因

"患者蹲久了以后站起来的时候出现眼前发黑的症状，考虑是体位性低血压引起的。患者在久蹲后突然站立起来的时候，血压急剧下降就表现为自主神经功能障碍，患者血压调整的不及时会导致大脑一过性的供血不足，患者就会表现为头晕、眼前发黑，甚至有跌倒发作的问题。给患者测卧、立位的血压可以明确，患者在卧位的时候血压是正常的，但患者站立起来的时候血压迅速的、显著的降低。收缩压下降超过30mmHg，舒张压下降超过20mmHg的时候患者就会出现症状，表现为脑缺血、缺氧，患者会眩晕、眼前发黑、眼冒金星或者晕倒。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

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蹲久了站起来头晕是什么原因

蹲久了站起来头晕考虑直立性低血压。直立性低血压指当人突然从蹲着的状态站起来之后，由于血液无法快速的供给大脑，从而导致大脑的血液减少引起头晕的情况，并且由于大脑的血液减少，相应的供给眼球的血液也减少，会感觉这个眼前一片模糊。如果是年轻人出现这种情况，大多是因为作息和饮食不规律，导致身体的血压有点低。可以通过改善生活方式来改善症状。老年人平时就应该多注意，比如久蹲或者久坐之后起身一定要慢，不要起身过猛。患有低血压的老年人更要注意，要注意均衡饮食，平时也要做适当的运动。

语音时长01:19''

杨倩│天津市环湖医院

2018/06/06收听(38426)

蹲久了站起来会晕倒是什么原因

"蹲久了突然站起来的时候如果出现晕倒，首先需要考虑体位性低血压存在的可能性。体位性低血压是指在体位改变的过程中，一般是由蹲位改为立位的过程中，出现了血压不能很好的升高而导致大脑供氧，出现脑供血不足的症状，表现为头晕、眼前发黑，甚至发生晕倒的情况，支持体位性低血压的诊断。对于这样的情况，应该避免体位的过快波动，从而避免低血压的出现，导致晕倒。对于反复出现的低血压，需要进一步完善全身的检查，了解有无其他疾病导致低血压的情况出现，比如贫血、甲状腺功能减低等。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/19收听(40430)

蹲久了站起来头晕是什么原因

"蹲久了站起来出现头晕，最可能的原因是发生了体位性低血压。对于为什么会发生这样的情况，体位性低血压顾名思义就是由于体位的改变，长期蹲了以后，由于重力作用，很多的血液都到了我们的腿部，当突然站起的时候，身体的调节机制没有很快的发挥作用，导致头部供血的相对减少，而出现头晕、黑蒙等。尤其在夏天，天气比较炎热，容易出汗，血容量比较少，血管扩张的情况下更容易出现站久了以后出现头晕的现象。所以如果是蹲久了要站起来的时候，大家可以缓慢的改变体位的变化。再次就是如果容易出现头晕的症状，也要避免过久的蹲位，来避免体位性低血压所导致的头晕。"

语音时长01:17''

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2018/08/28播放(68654)

蹲久了站起来头晕眼花是什么原因

"蹲久了站起来时出现头晕、眼花，考虑是一过性的脑供血不足引起的，导致一过性脑供血不足的原因是体位性的低血压导致的，主要是跟患者平时体弱或者是贫血等疾病有关系，需要患者进行相关的检查，然后进行治疗。还有蹲久了以后站起来出现头晕、眼花，也要警惕是多系统萎缩疾病的早期，因为多系统萎缩疾病的患者，在早期可能仅仅就会表现为体位性的低血压。随着病情的进展，患者会出现其它的一些症状，比如患者对于尿便控制的障碍，还有患者出现饮水呛咳、走路平衡障碍一系列问题，通过核磁的检查，可以看到患者的脑干是明显有萎缩的，这种情况需要警惕，及早的来进行治疗。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/23收听(41048)

蹲久了站起来头晕是什么原因造成的

"蹲久了站起来头晕，是由于突然的改变体位，头部位置变高，导致脑部的供血不足，从而出现头晕。严重的情况，可以出现短暂的意识丧失，称为晕厥。老年人出现这种情况，往往是由于颈部、颅内动脉血管粥样硬化，导致血管狭窄，或心脏病导致心脏射血功能减退。年轻人出现这种情况，一般是由于平时体质偏弱、血压偏低，另外饥饿、过度劳累、身体虚弱也可以引起。此外，一些少见的疾病也可以引起这种现象，比如肺拴塞、多系统萎缩、植物神经病变等。"

语音时长01:16''

巴庆华│郑州人民医院

2018/10/29收听(24458)

蹲久了站起来头晕是什么原因

"蹲久了站起来感觉头晕，如果站起来的速度比较快，那么这种头晕有可能是血液还没有及时的到达头部，造成的一过性的脑缺血。这种情况属于正常的生理的现象，有很多人甚至是大部分人蹲久了站起来比较快的时候，都可以出现这种症状，属于正常的生理现象，没有必要因为这种问题而感到担心。但是，如果经常出现蹲久了站起来并不快，还是感到头晕。首先需要考虑到直立型低血压的可能性，可以去正规医院的神经内科进行检查，测量一下卧位的血压，然后再测量一下立位的血压，两者进行对比，看看有没有体位性的低血压。如果是这种疾病，以后一定要注意不要长时间的下蹲，站起来的时候一定要缓慢，避免出现晕厥的情况。"

语音时长01:17''

孙广斌│阳谷县人民医院

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