打耳洞长瘢痕疙瘩的原因并不是非常明确。瘢痕是组织受损之后，自身的修复系统进行修复的一个最终的痕迹，是组织修复的最终结果。打耳洞常见的有机械穿孔、电穿孔或激光穿孔。不论哪种方法都会引起组织的损伤，同样也会激发组织进行修复，包括成纤维细胞或巨噬细胞的趋化和活化，同时皮肤的基底细胞移位、覆盖，最终形成一个表皮覆盖的瘢痕。

虽然耳洞形成瘢痕疙瘩的原因并不是非常清楚，但可以减少瘢痕增生的形成。打耳洞需要到正规的医疗机构或美容机构进行操作，保证无菌，减少交叉感染；打孔1周内要注意消毒和清洁，清除表面的一些渗液，保持干燥；而打洞后的3-6个月内，不要佩戴比较重的饰物，减少瘢痕的牵拉。如果不经常佩戴饰物，需要经常去除内部的皮屑，减少瘢痕的刺激。

如果出现瘢痕疙瘩或瘢痕增生，需要及时到医院进行治疗。