北京大学第一医院
感染疾病科
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囊虫病的症状多种多样，因为囊虫病可以累及人体的各个部位，具体如下：
1、皮下肌肉：触摸会发现皮下有结节，就是小鼓包，可能像花生豆大小，摸上去不疼不痒；
2、大脑：会影响到大脑的功能，可以出现明显的头疼、恶心、呕吐，以及脑膜炎、脑压增高。如果囊虫病累及到大脑的运动中枢，腿脚无法动弹，累及到视觉中枢可能视力不好；
3、其它：囊虫本身可以在眼睛里，同样也会引起视力障碍、视野缺损等表现。
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"囊虫病根据寄生部位不同可分为：一、脑囊虫病，为最常见的类型，约占60%～90%，可表现为癫痫发作、精神障碍、头痛、恶心、呕吐、眩晕、听力减退、耳鸣等，严重者可发生呼吸循环障碍，导致猝死；二、眼囊虫病，多为单侧感染，以玻璃体及视网膜下多见。症状轻者表现为视力下降、视野改变、结膜损害、虹膜炎、角膜炎、严重者可导致失明；三、皮下组织和肌肉的囊虫病，表现为皮下或肌肉的囊尾蚴结节，结节可陆续出现或自行消失。少数严重感染者可感觉肌肉发胀酸痛，并可引起假性肌肥大。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/16收听(28813)
"脑囊虫病治疗方案的选择，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，绝大多数的情况下都是要应用匹喹酮这种药物进行治疗。这个是广谱的抗寄生虫类的药物，对于绝大多数的脑部囊虫，都有一个非常好的治疗效果，但是这个仅仅是作为治疗的一部分。还需要积极的改善脑循环脑保护、抗炎、抗感染等相应的治疗。因为囊虫是一个活体，在人体的体内肯定会释放一定的化学物质，从而形成了各种各样的刺激症状。比如说头痛、头晕、癫痫、肢体麻木无力、言语功能障碍等一些情况，有的还可能会释放一定的毒素，而造成了颅内感染的发生。因此这个都是一个综合的治疗过程，甚至在某些特殊情况下脑囊虫特别的大，逐渐压迫了神经功能。要通过外科手术，将脑部囊虫完全切除进行治疗。所以明确病情的变化，这样才能够更加良好的去治疗脑囊虫病。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(77854)
"得了脑囊虫一般来说不影响寿命，脑囊虫病主要是寄生虫侵犯中枢脑神经，长在里头之后才会引起一些局灶性症状。如果长在皮层可能会引起癫痫发作，如果特别大可能会引起局部的压迫症状，导致出现神经功能缺损性的症状。如果不是大量的脑囊虫，不是一下的死亡、破裂产生剧烈的弥漫性脑水肿，一般来说不会影响寿命，有些人会带虫生活很多年都没有任何症状。囊虫病的防治主要是不吃生菜、生肉，饭前便后要洗手，以防误食虫卵，如果患者发病要到正规医院脑科治疗。"
国红│北京医院
2020/05/08收听(36360)
"脑囊虫病一旦确诊，需要进行积极治疗，治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。1、非手术治疗：（1）必须针对病原治疗，比如使用吡喹酮，其对各种类型的囊肿均有效。（2）对症治疗，比如抗癫痫、脱水治疗，脑膜炎型可考虑应用激素治疗。2、手术治疗：（1）病灶切除术，囊虫摘除术适用于：囊虫位于脑室系统内影响脑脊液循环造成颅内压增高者、病变位于脑干或椎管内出现进行性神经症状、体征者。（2）侧脑室-腹腔分流术，适用于梗阻性脑积水伴颅内压增高者。（3）颞肌下减压术，适用于脑实质内多发性囊虫伴颅内压增高，危及生命或严重视力下降，而药物治疗不能控制者。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(17182)
毛囊虫又称为螨虫，寄生在人体的毛囊虫可以引起慢性的炎症，主要是表现为面部、背部等皮肤露出的部位，出现红斑、丘疹、脓疱、结痂、脱屑等。主要有七种类型，有酒渣鼻型、痤疮型、脓疱型、色素沉着型、糠疹型、花斑癣型、粟粒狼疮型等。对于毛囊虫所造成的感染，首先应当注意面部的清洁，避免应用公用的毛巾、脸盆等。同时还能注意个人的卫生，及时更换内衣。另外，应当避免进食辛辣等刺激性食物，避免饮酒。目前对于杀死毛囊虫、成虫、幼虫以及虫螨的药物没有十分满意，可以考虑应用甲硝唑每日三次，一般15天为一个疗程，停药两周后可以再用第二个疗程。如果有继发感染的患者还可以考虑可以米诺环素每日两次，15天为一个疗程，也可以应用红霉素，每日三次进行口服。还可以用外用药，在保持面部清洁的基础上，可以给予硫磺或者甲硝唑进行面部的清洗等。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(214)
"毛囊虫又叫蠕形螨，寄生于多种哺乳动物，包括人的毛囊和皮脂腺，是一种永久性寄生螨。寄生在人体的蠕形螨有两种，一种是毛囊蠕形螨，寄生在毛囊，一种是皮脂腺蠕形螨，寄生在皮脂腺，两种蠕形螨可在同一个人身上寄生。这种人蠕形螨俗称为毛囊虫，寄生在人体的毛囊虫引起的慢性炎症叫蠕形螨病，临床表现为面部背部等皮脂溢出部位的红斑、丘疹、脓包、结痂、脱屑，其病因人蠕形螨重启分长短两种，毛囊蠕形螨长，皮脂蠕形螨短。蠕形螨常寄生在皮脂腺发达的部位，多见于鼻部颊部等，严重者可侵及眼尖，口周甚至全面部。少数和侵及头皮、肩、胸、背部、毛囊螨寄生在毛囊深处，皮脂螨寄生在皮脂腺。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(64957)
"脑囊肿是猪绦虫的幼虫寄生于人体组织中所引起的疾病，治疗上有药物治疗和手术治疗。药物方面：一、吡喹酮为广谱抗寄生虫药，对全身各部位的囊肿具有杀灭作用，能通过血脑屏障直接杀死脑囊虫。二、丙硫咪唑能抑制囊尾蚴虫对葡萄糖原的吸收，导致虫体糖原耗竭。手术治疗：一、颞肌下减压术，就是达到脑内减压的目的，适合于脑内多发多发性囊虫，因个数太多无法一一摘除，合并颅内压增高。二、分流术对于脑池和蛛网膜下腔型病例出现交通性脑积水者可行分流术。三、脑囊虫摘除术主要是内镜脑囊肿摘除术，还有开颅脑囊肿摘除术等手术方法。"
初广新│北部战区总医院
2019/07/26收听(27579)
"毛囊虫也就是螨虫，属于节肢动物门，蛛形纲的一种体型微小的动物，身体大小一般都在0.5mm左右，有些小的可以达到0.1mm。成虫有四对足，一对触须，没有翅膀和触角，身体的结构有别于一般昆虫，虫体可以分为颚体和躯体，颚体是由口器和颚基组成。躯体和足上有许多的毛，有的毛非常长，前端有口器，食性多样，可以进食头皮屑等。世界上的螨虫不少种类均和医学有关。发现螨虫与人的健康关系非常密切，许多的螨虫可以引起人类的疾病。通过吸饮人血以及侵害皮肤引起相关的症状，如可以引起酒糟鼻、过敏症、肺螨症、肠螨症、疥疮等。严重危害人类的身体健康，需要给予积极的处理和治疗。"
2018/05/19收听(62098)
"毛囊虫也叫蠕形螨，主要寄生在人体头面部的毛囊和皮脂腺里面。如果数量增多，有可能会造成局部的炎症反应，引起毛囊虫相关的皮炎。在治疗方面，首先要注意面部的清洁卫生、控油，不要共用一些面盆、毛巾，因为有可能造成一定的传染。内服方面可以口服可甲硝唑，这个通常对于毛囊虫是有一定的抑制和杀灭作用的。如果炎症明显，还可以加用米诺环素或者多西环素进行治疗。在外用药方面，主要可以使用甲硝唑凝胶、复方硫磺洗剂等外擦，它们都具有杀虫、抑菌、去油脂的功效。当然治疗期间还是要注意饮食清淡，不要太刺激，以免增加油脂分泌，这样毛囊虫也会滋生，难以被彻底的杀灭。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(76798)
"脑囊虫病的症状与囊肿的数量、大小以及感染的部位有关，根据包囊存在的位置不同，临床表现分为四种基本类型：一、脑实质型，皮质的包囊可以出现全身或部分性的癫痫发作，可以出现偏瘫、感觉障碍、失语、小脑的包囊引起共济失调等等。二、蛛网膜型，会引起脑膜刺激征、交通性脑积水和脑膜炎的表现。三、脑室型，在第三、第四脑室的包囊，可以阻塞脑脊液循环，导致阻塞性脑积水，会出现颅内压增高的症状，比如头痛、眩晕、呕吐，甚至会突然出现意识障碍而死亡。四、脊髓型，可以在颈胸段出现硬膜外的损害症状。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(16611)
毛囊蠕形螨又称毛囊虫，寄生在人的毛囊和皮脂腺管腔中，不引起症状。当虫体繁殖增多，会使皮脂腺肿胀增生，加上虫体代谢产物的刺激，会引发局部的炎症反应。毛囊虫皮炎的治疗，要养成良好的卫生习惯，毛巾、衣物、寝具定期更换清洗，保持面部皮肤清洁，适当使用深层清洁产品，避免过度破坏皮肤屏障。饮食方面，忌食辛辣、刺激、油腻食物，做好防晒，减少对面部毛细血管的刺激。皮损轻症者可用甲硝唑霜外涂，1-2次/日，过氧化苯甲酰凝胶外用，2次/日，皮损严重者可配合口服甲硝唑，如皮肤有继发细菌感染，可增加米诺环素。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(46161)
脑囊虫属于寄生虫感染，而脑肿瘤无论良恶性均属于肿瘤。引起脑囊虫的原因大部分能够追溯，例如牧区接... 幸兵│北京协和医院 2021/02/19播放(85331)
脑囊虫属于寄生虫感染，而脑肿瘤无论良恶性均属于肿瘤。引起脑囊虫的原因大部分能够追溯，例如牧区接...
幸兵│北京协和医院
2021/02/19播放(85331)
"面部毛囊虫的治疗，患者可以经常用硫磺皂洗脸，外用硫软膏、苯甲酸制剂或灭滴灵霜等等，也可以配合口服甲硝唑治疗。面部的毛囊虫学名为蠕形螨，蠕形螨导致的皮肤病常常位于皮脂腺毛囊丰富的区域，面部是常发生的部位。蠕形螨是人类皮肤的正常寄生虫，正常人的毛囊皮脂腺内就有蠕形螨，但是当某种原因使毛囊内的蠕形螨繁殖多，而导致皮肤病。表现有毛囊炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮，或称为酒渣鼻，还有脱发、睑缘炎、外耳道瘙痒等等，面部的毛囊虫特别是与面部的痤疮或酒渣鼻有关。面部的毛囊虫也称为蠕形螨，多寄生于毛囊皮脂腺内，依靠吸取毛囊皮脂腺内的营养物质和皮脂腺的分泌物而生存。当蠕形螨繁殖多了的时候，由于虫体的机械性刺激和虫体排泄物的化学性刺激作用，导致寄生部位的毛囊扩大、血管扩张、周围细胞浸润、纤维组织增生而使组织损坏，引起感染性和过敏性炎症。皮肤损害表现有面部的红斑、丘疹、脓包、结节和瘙痒等临床现象，往往合并毛细血管扩张和皮脂溢出。面部有毛囊虫性皮炎的患者，要经常用温热水硫磺皂洗脸，适当增强皮肤的护理，如热蒸汽喷雾患处以后，用负压吸头吸出毛孔内的油脂，局部红蓝光照射治疗等，也可以经常用杀虫剂，例如硫磺制剂、苯甲酸制剂或外用甲硝唑软膏等等，也可以配合甲硝唑口服治疗面部的毛囊虫。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/01收听(68764)
"皮肤科临床上没有一个确切的诊断叫毛囊虫皮炎，但是有一些皮肤病的确是和毛囊虫的感染有一定关系，比如玫瑰痤疮。有人认为它是酒糟鼻早期，就是在面部，尤其是面中部反复出现红斑、丘疹、脓疱，严重的可能会累及睑缘，甚至是引起结膜炎。玫瑰痤疮的发病机制和个人的体质有关系，比如情绪、睡眠、劳累等，尤其是爱着急、焦虑的人更容易长。它和毛囊虫有一定关系，尤其是皮损严重的时候出现好多丘疹、脓头，这时候毛囊虫的感染数量是明显多于正常人，用一些抗毛囊虫的药物，比如甲硝唑、盐酸米诺环素，可以明显减轻症状。但是，它并不完全是毛囊虫感染引起的，到底是因为得了这个病更容易感染毛囊虫，还是毛囊虫对这个病本身起一定诱发作用，现在还是有一定的争议，或者是它两个本身就是互为因果的作用。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/08收听(52850)
"脑囊虫与脑肿瘤都为颅内的占位性病变，患者都可以出现颅内压增高和相应的定位体征等一系列表现，在临床上有时需特别注意予以鉴别。脑囊虫患者常可以有身体体表部位的囊虫等病史，进行大便检查，可以发现大便中有绦虫，或者是在进行体格检查时，发现有皮下结节。在临床表现上，患者多以癫痫为首发症状，可以出现精神症状以及颅内压增高的表现。除此之外，再进行血和脑脊液囊虫补体检查试验时，多有特征性的表现，在CT和磁共振检查上也可以予以鉴别。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(46588)
"颜面部位的毛囊虫感染可能会导致酒渣鼻或者毛囊虫样皮炎，这种情况临床主要表现是鼻尖、鼻翼、颜面部位出现红斑、丘疹、脓疱，或者有干燥瘙痒等。治疗可以选择到医院进行明确的诊断，在显微镜下可以观察到毛囊虫。明确诊断后可以选择尝试口服甲硝唑，外涂甲硝唑凝胶或者过氧化苯甲酰凝胶进行治疗，但是并不能防止它再次发作。生活当中需要注意不能吃辛辣刺激食物，要避免环境的冷热变化导致病情反复或者加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(54841)
"毛囊虫皮炎多发于面部，往往是由于面部油脂分泌过多，毛囊皮脂腺内寄生的蠕形螨数量增多，引起炎症反应所引起的，在治疗方面可以分为内服药、外用药以及一般的生活、饮食调理等方面，口服药常用的包括甲硝唑片、替硝唑片以及米诺环素、多西环素等抗菌消炎的药物，通常都能抑制局部毛囊虫的活性，减少炎症反应，起到控制毛囊虫皮炎的作用，效果还是比较确切的。外用药方面，可以外擦甲硝唑凝胶、克林霉素凝胶、硫磺软膏等，也可以使用硫磺皂洗脸减轻脸部的油脂，这样也对毛囊虫皮炎有一定的治疗作用，生活方面要尽量少吃辛辣、油腻、刺激的食物，以免加重毛囊虫皮炎的症状。还要注意面部的清洁卫生，毛巾等日常卫生用品也要注意经常消毒。"
2020/05/02收听(88553)
"卡氏肺囊虫肺炎，现称为卡氏肺孢子菌肺炎，又称间质性浆细胞肺炎，是一种少见的肺炎，主要发生于免疫力低下的人群。目前首选药物为甲氧苄胺嘧啶（TMP）和磺胺甲基异恶唑分2次服用，连服2-4周，也可以用SMZ2周。克林霉素、卡泊芬净也有一定的疗效，磺胺类药物有时可作为高危人群的预防用药，如艾滋病、吸毒、长期大量应用免疫抑制剂的高危人群发热的时候。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/19收听(10217)
"脑部囊虫合并感染的症状，相对比较多，但是也相对比较典型，一定要根据当时的情况进行具体对待，一般来讲都可能会造成颅内高压的状态以及脑膜刺激征的表现。那么在临床上的症状就是出现了头痛、头晕、恶心、呕吐、体温升高、颈项强直，颈项强直的意思就是脖子非常的僵硬、无法自由的转动。还有的人因为脑部囊虫生长的位置不同而产生不同的临床症状，如果是生长在基底节、内囊的部分，还有可能会造成肢体的麻木无力，如果生长的颞叶，还可能会造成癫痫的表现，如果生长在枕叶，还可能会造成视力的模糊、视野缺损的表现，如果生长的小脑还可能会引起大小便的失禁、行走不稳、共济失调等表现，一定要根据当时的情况进行具体的判断。"
2019/07/25收听(68766)
"脑囊虫病的治疗需要根据患者的具体情况进行具体治疗。如果是脑囊虫病发作，在活动期通常是使用一些驱虫的药物来进行治疗，常用的是有吡喹酮，主要应用于是脑实质型脑囊虫病的治疗，但是吡喹酮难以通过血脑屏障进入脑基底，因此对蛛网膜下腔类型的和脑室类型的疗效较差。还有一个药叫阿苯达唑是广谱驱虫药，可以通过抑制虫体对葡萄糖吸收，从而导致囊虫的死亡。如果脑囊虫病在药物治疗无效，或者是不适合进行药物治疗的患者当中，可以根据脑囊虫所在的部位考虑进行手术治疗，另外对于有些类型可以考虑进行脑室腹腔分流术治疗，还有巨大囊虫在确定部位后酌情进行手术治疗。总的来说，一旦确诊为脑囊虫病患者及家属应该密切配合医生进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(48942)
北医三院 王雪梅
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