山西省中医院
眼科
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黄斑病变在眼科是非常重要的疾病，属于眼科中的眼底病，会影响患者的视力，严重的黄斑病变会导致失明。因此需要积极进行治疗，中医治疗黄斑病变有以下几种方法：
1、中医中药治疗，通过眼部局部辨证加全身辨证进行草药治疗；
2、针灸治疗，主要通过局部取穴加全身辨证取穴进行治疗；
3、中药的离子导入治疗，把中药导在眼睛中进行治疗；
4、中成药；
5、医院制剂治疗。
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"眼底黄斑病变主要包括黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等。黄斑变性和黄斑水肿的治疗主要有以下几种方法：1、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，确定脉络膜新生血管的位置，如果脉络膜新生血管远离黄斑中心凹，可以采用局部激光治疗，激光封闭渗漏点，促进新生血管的消退。2、光动力疗法。3、玻璃体腔注射抗VEGF药物，促进新生血管的消退。黄斑裂孔或者黄斑前膜的治疗，要根据病情的轻重，决定手术治疗或者保守治疗。如果严重影响到了视力或者出现明显的视物变形，就需要手术治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(19001)
黄斑病变可以根据中医辨证论治，如采用益肝补肾、活血利水、祛痰化瘀、益气健脾等方法进行治疗，通常... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/08播放(86189)
黄斑病变可以根据中医辨证论治，如采用益肝补肾、活血利水、祛痰化瘀、益气健脾等方法进行治疗，通常...
吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/08播放(86189)
"眼底黄斑是人体中心视力最重要的部分，一旦出现病变，比如黄斑部水肿、出血、裂孔、前膜等表现，会导致明显的视力下降，需要通过药物治疗或激光、光动力疗法、经瞳孔温热疗法或手术等。老年人患年龄相关性黄斑变性，早期黄斑部出现轻微的病变，通常考虑各种药物治疗，比如口服叶黄素片、维生素B族等。一旦出现黄斑部出血及水肿，需要抗VEGF治疗，即玻璃体腔注射药物。中心性浆液性脉络膜视网膜病变，目前比较有效安全、并发症少的方法，考虑眼底激光治疗。对于渗漏点不明确的中浆可以考虑光动力疗法，对于明显影响视力的黄斑裂孔和黄斑前膜，通常考虑进行手术治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/28收听(27474)
"眼底的黄斑病变是一类疾病的总称，不同类型的疾病治疗方法都不一样，根据病变的不同，一般分为以下几个类型。第一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变。属于一种自限性的疾病，即便不给予任何的治疗，疾病在3-6个月左右也可以逐步恢复正常，在这期间需要定期的复查视力和眼底的变化。第二、黄斑水肿。可以给予眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液减轻黄斑水肿，促进视力的恢复。第三、黄斑前膜、黄斑裂孔。一般在早期对视力造成的影响比较小，通常不需要处理，等到病情加重造成视力严重下降，可以考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(28140)
治疗眼底黄斑病变的方法，要根据具体病变的类型来决定。如果是黄斑的出血，可以给予眼内的抗-VEGF治疗，包括眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液。如果是黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液来减轻黄斑水肿。如果是黄斑前膜和黄斑裂孔，这种疾病在早期通常不需要处理，等到对视力造成非常明显的影响，或者出现视物变形、颜色异常这些症状，可以考虑手术治疗。目前常用的手术方法为玻璃体切割术联合视网膜内界膜剥除手术，这个是眼科非常精细的手术，所以一定要到正规医院去诊治。因此如果存在眼底的黄斑病变，要到正规医院进行详细的检查，并给予对症治疗。
2019/06/10收听(14943)
"眼底黄斑病变由很多疾病引起，比较常见的是年龄相关性黄斑变性，多见于50岁以上的人群，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型。前者对视力影响不明显，可能会出现视物变形或眼前黑影的表现，通常考虑药物口服治疗，比如叶黄素片，后者会突然出现明显的视力下降，有效的办法为考虑玻璃体腔注射药物治疗，即抗VEGF治疗。对于中青年患者，较常见的为黄斑病变，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，确诊后考虑通过药物治疗，尤其是中医中药，改善视力，减轻视网膜水肿有较好疗效，眼底激光或光动力学疗法治疗。如果确诊为黄斑裂孔或黄斑前膜，早期可以暂时先观察，通常考虑手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/04收听(48888)
"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗，到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性，它分两种类型，一种是干性型、一种湿性型，干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型，可以通过激光的治疗，或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变，或者是网膜血管疾病，就是视网膜静脉阻塞引起来，主要是控制原发病，同时还可以进行玻璃体腔的注药，俗称的打针，玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变，比如视网膜前膜引起来的，可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉，恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变，比如近视引起的脉络膜新生血管，也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗，或者激光光凝，PDT治疗都可以。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(86679)
"眼底黄斑疾病有多种，需要根据不同的疾病采取不同的治疗措施。对于中浆病，可以激光治疗渗漏点，而位于黄斑中心凹下的渗漏点，可以考虑光动力疗法亦即PDT。对于老年性黄斑变性萎缩型的，无特效药物和根本的措施预防。对于渗出型的老年性黄斑变性，主要目的是封闭脉络膜下新生血管（CNV），可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF（新生血管内皮生长因子）药物，每个月1次，连续注射3次，再观察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氩激光封闭，对于中心凹下的CNV主要依靠PDT治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/26收听(50585)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78066)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78066)
"治疗黄斑病变的，一定要看黄斑病变的类型。一般黄斑病变主要有黄斑水肿，或者是黄斑的新生血管以及黄斑的萎缩，或者是玻璃膜疣、硬性的渗出等。如果是黄斑区的萎缩，或者是有玻璃膜疣、硬性的渗出，需要查找原因。如果是老年性的黄斑变性，或者是糖尿病的视网膜病变，往往是针对原发病治疗就可以，这种病变的主要还是以观察为主。如果是黄斑的水肿，或者是黄斑的新生血管，目前是以玻璃体腔注射抗VEGF类的药物为主，主要目前是雷珠单抗或者是康柏西普这两种药物。但如果是黄斑区的大出血，有新生血管破裂或者其它原因引起的大范围的出血，导致玻璃体积血，需要玻璃体手术、玻璃体切除，才能够将出血或者是增殖膜吸收干净。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/02收听(61640)
眼底黄斑病变需要根据病变类型进行治疗，眼底黄斑病变一般有以下类型：1、年龄相关性... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(74004)
眼底黄斑病变需要根据病变类型进行治疗，眼底黄斑病变一般有以下类型：
1、年龄相关性...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(74004)
"眼底黄斑是视网膜上重要的结构，其有丰富的感光细胞，形成中心视力，黄斑部位如有损伤或疾病性改变，统称黄斑病变，其种类很多，如高度近视或老年的患者，可能出现黄斑裂孔，早期的黄斑裂孔影响视力小，可以先观察，定期复查眼底和进行黄斑区OCT检查。视力下降明显需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等。黄斑变性疾病也好发于老年人，黄斑区OCT和视网膜血管荧光造影可以确定其严重程度.常用的治疗包括进行激光治疗，使用抗VEGF药物玻璃体腔注射等。黄斑囊样水肿一般继发于视网膜疾病，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等，也使用抗VEGF药物等治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(31446)
发生黄斑病变先要做详细的检查，需要做眼底的OCT、视网膜和脉络膜的血管造影，通过这些检查可以知道病变的部位、范围和性质，有了具体的检查结果，才可能制定适合的治疗方案，通常黄斑的病变治疗有激光治疗。如果病变不在黄斑的中心，有可能激光可以适合治疗。如果病变在黄斑的中心区域，往往需要做球内注射，注射的药物是抗新生血管生长因子的药物。还有一些黄斑病变暂时不需要治疗，需要密切的隨诊观察，因此有黄斑病变，一定要按照检查结果，由医生制定治疗方案。
施爱群│中日友好医院
2020/04/27收听(45430)
"黄斑是人眼视力最敏锐的地方，一旦黄斑出现了病变，患者会出现视物变形、视力下降等。所以如果患者出现黄斑病变，在眼科临床上是一个非常严重的疾病。一般黄斑病变不是一个独立的疾病，是一系列疾病的总称，在临床上包括老年性黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等等。一旦患者出现黄斑病变应该进行全面系统，包括眼底荧光造影、OCT、OCTA等检查，通过这些一系列的检查明确患者具体的病情，然后可以根据患者的情况采取对症治疗。一般来说患者如果出现眼底黄斑病变，治疗的主要方法包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗，患者一旦确诊为黄斑病变，应该到眼科门诊进行全面系统，采取对症的治疗，积极改善患者的病情。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/12收听(29778)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(87458)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(87458)
"眼底黄斑的中医治疗，主要分成两个病症，大致如下：一、视瞻昏渺：即西医中的年龄相关性黄斑变性，其治疗可以分为以下几种：1、脾虚湿困：治法主要是健脾利湿，代表方是参苓白术散；2、阴虚火旺：治法主要是滋阴降火，代表方是生蒲黄汤；3、痰瘀互结：治法是化痰软坚、活血明目，代表方是化坚二陈丸；4、肝肾两虚：治法是补益肝肾，代表方是四物五子汤。二、视直如曲：即西医中的中心浆液性脉络膜视网病变。1、湿浊上泛：治法是利水化湿，代表方是三仁汤；2、肝经湿热：治法是疏肝解郁、清热化湿，代表方是丹栀逍遥散；3、肝肾不足：治法是滋补肝肾、活血明目，代表方是四物五子汤。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/07/20收听(45260)
"中医对于黄斑病变的治疗，方法主要是针灸、按摩，再就是中药方剂来进行治疗。中药可以考虑应用调养肝肾这些方法对眼睛进行滋养，疏通的眼部的血液循环，像比较常见的有六味地黄丸，杞菊地黄丸等等，明目地黄丸也可以应用。在临床上，中医中药对于纠正黄斑病变的作用是偏弱的，主要是改善其症状。黄斑病变在临床是非常难治的疾病，主要通过激素来治疗，现在流行应用生物制剂来进行治疗。临床上对于中医的治疗，更多的是辅助治疗，包括定期的进行眼部穴位的按摩，定期针对于太阳穴、鱼腰穴、四白穴等进行针刺等保健方法，可以使其症状缓慢的进展。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/30收听(55675)
"黄斑病变隶属于中医视瞻昏渺，视瞻有色，视大为小等范畴，跟患者年老体衰，脾虚气弱，肝肾不足，瘀血阻络等因素有关系，临床上需要根据患者具体的病情进行辨证论治。对于早期的黄斑病变，通过合理的中医的调护，可以起到有效的改善作用；对于湿性的老年性黄斑变性，尤其是眼底黄斑区出血、水肿的患者，如果通过使用中药治疗，对于出血的吸收，水肿的吸收能够起到一定的减轻作用，所以建议老年黄斑变性的患者也可以同时到中医眼科进行相关的治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(63923)
中医治疗黄斑病变，通常需要根据临床情况而定。黄斑病变分干性黄斑病变和湿性黄斑病变两种情况，干性... 解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/24播放(69179)
中医治疗黄斑病变，通常需要根据临床情况而定。黄斑病变分干性黄斑病变和湿性黄斑病变两种情况，干性...
解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/24播放(69179)
"老年眼底黄斑病变主要指的是老年性黄斑变性，其分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性的黄斑变性主要的治疗方式是以观察为主，另外预防进一步的严重，可以吃叶黄素或者用一用施图伦眼药水，来进一步的预防加重。但是已经加重的部分，可能就没有办法恢复。如果是进一步的加重，可能就会引起湿性黄斑变性。湿性黄斑变性主要是以黄斑水肿和心血管为主，后期可能还会有出血，对于黄斑水肿和新生血管，治疗主要是玻璃腔注射抗VEGF类的药物，比如雷珠单抗或者康柏西普，这种药物效果非常好，能够有效减轻水肿和控制形成血管。但如果是已经发生了视网膜出血，甚至玻璃体腔积血，可能就需要玻璃体切除手术，才能够将出血完全清除掉，视力才可能会得到提高。"
2020/02/20收听(97697)
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