2岁宝宝心脏有杂音，高度提示可能存在先天性心脏病。因为2岁的宝宝心脏有杂音，意味着心脏可能某一个部位有异常分流，如果有异常分流，则是先天性心脏病。但是是哪一种先天性心脏病，需通过超声心动图检查，明确诊断。超声心动图能够诊断90%以上的2岁宝宝先天心脏病，所以是一个很重要的检查。
2岁宝宝心脏有杂音可能是生理性杂音，比较常见的生理性杂音包括肺动脉相对狭窄引起的杂音。因为宝宝的肺动脉在胎儿时期血供比较少，出生之后血流增多，导致肺动脉不能满足血流增多的需要，从而产生一种生理性杂音。另外，生理性杂音的原因还包括左室假腱索以及少量的三尖瓣反流，左室假腱索即左室中有一条异常肌束所导致的杂音。上述生理性杂音的诊断，也需要通过超声心动图明确。
