牙周脓肿和牙槽脓肿可以从以下几点鉴别：

1、部位：牙周脓肿发生在牙龈及牙周组织，脓肿部位接近牙龈缘，如牙周袋溢脓，牙槽脓肿发生的部位是牙齿根周围组织；

2、表现：牙周脓肿常伴有牙周炎症状，如出血、牙齿松动、牙周袋溢脓、口臭。牙槽脓肿常伴有龋齿、龋洞，且咬合痛比较明显；

3、治疗：牙周脓肿主要是进行牙周基础治疗，牙槽脓肿常需要进行牙髓治疗和根管治疗；

4、牙髓活力试验结果：牙槽脓肿患者的牙髓常呈死髓牙，叩痛较重。牙周脓肿患者牙髓活力正常，叩痛较轻。