非布司他和别嘌醇区别

贺飞
副主任药师

中国医学科学院肿瘤医院

药剂科

非布司他和别嘌醇区别

2023-06-11 20:03播放 :

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视频内容

非布司他和别嘌醇，都是治疗痛风以及降尿酸的药。非布司他和别嘌醇区别有以下几点：

1、适应证：非布司他多用于治疗原发性的尿酸升高引起的痛风；别嘌醇既可以治疗原发性的尿酸增高症，也可以治疗继发性的由于肿瘤等疾病引起的尿酸盐的大量生成的情况；

2、安全性：非布司他安全性事件主要是监测脑卒中、脑血管病变的发生；别嘌醇更多的是有皮炎、皮疹的时候，会发生致死性的事件，所以要引起高度的重视；

3、临床应用：非布司他需要监测脑血管事件、卒中等；别嘌醇监测皮疹的发生，如果一旦发生皮疹，在发生严重的症状之前，最好予以停药到医院就诊。

除此之外，两个药还有其它的比较细致的区别，比如用药的相互作用等。一定要在药师的指导下充分了解这两个药以后，再开始使用，有利于用药安全。

非布司他和别嘌醇治痛风哪个好

"非布司他和别嘌醇同属于抑制尿酸生成的药物，都具有降低血尿酸的功能。相较来说非布司他对肾脏的影响更小，也就是说非布司他的副作用更小。但是非布司他价格相对是比较高的，患者可以根据自身的病情以及自身的经济条件来选择合适的药物。另外，尿酸增高分为尿酸生成增多型以及尿酸排泄障碍型，在用药前最好进行血尿酸以及24小时尿尿酸的检测。比如血尿酸和尿尿酸都比较高，应考虑为尿酸生成增多型，此时比较适用非布司他和别嘌醇来进行治疗。但是如果血尿酸很高，24小时尿尿酸不是很高，应考虑为尿酸排泄障碍型，此时应选择使用苯溴马隆来进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物等。"

语音时长01:09''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/06收听(28649)

01:47

别嘌醇和非布司他的区别

别嘌醇和非布司他均为抑制尿酸合成的药物，别嘌醇主要是抑制还原型黄嘌呤氧化酶，而非布司他既可以抑...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/06/01播放(73012)

别嘌醇和非布司他哪个副作用大

"和非布司他相比，别嘌醇的副作用更大，别嘌醇和非布司他都是用来治疗痛风的药物。非布司他的副作用主要集中在心血管系统，对其他系统的损害较少，别嘌醇可能对血液系统、消化系统、肝功能，以及皮肤系统等多个系统造成损害，其中别嘌醇的皮肤系统损害最为严重，甚至可能发生严重的致死性的剥脱性皮炎。在服用别嘌醇之前应该进行基因检测，以避免相关的皮肤系统损害，服用别嘌醇期间，如果出现了皮疹、瘙痒、水疱等，应该立即停药，及时到正规的医疗机构就诊。"

语音时长01:10''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/20收听(25932)

02:04

什么是别嘌醇

别嘌醇是降尿酸的药物，通过抑制尿酸的合成降低尿酸，以前降尿酸的药物不多，常用的是别嘌醇。别嘌醇...

黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/04播放(82777)

什么是别嘌醇

"别嘌醇是较为常用的降尿酸药，别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，从而减少内源性尿酸合成，降低血尿酸浓度。一般多用于原发性或继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多的患者，也可以用于痛风缓解期降尿酸治疗，有助于溶解尿酸盐晶体。但需要注意的是别嘌醇可以诱发过敏反应，若对别嘌醇过敏者、存在肝肾功能不全以及老年患者，尤其要小心别嘌醇导致的过敏反应。患者在使用别嘌醇前一定要咨询医师，在医师指导下使用，在使用过程中也要定期监测血尿酸水平。"

语音时长01:22''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/08/06收听(48614)

02:28

非布司他20mg和40mg区别

目前互联网上有很多错误的信息，在讲非布司他起始剂量是40mg，这与诊疗指南和说明书是相悖的错误...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2022/05/25播放(82377)

01:43

非布司他有什么副作用

非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：

...

刘爱华│北京医院

2021/04/23播放(54423)

01:49

非布司他的副作用

非布司他作为抗痛风药，具体的副作用包括以下几点：

1、肝功能异常：最常见的副作用是...

张碧华│北京医院

2023/04/12播放(55926)

非布司他功效

"非布司他是通过控制嘌呤代谢的抑制尿酸生成药，非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于溶解痛风石。非布司他作为一种有效的降尿酸药物，应该坚持服药，一般不建议患者停药。当然临床上有些患者可以通过低嘌呤饮食、戒酒、减肥等生活方式干预，使血尿酸长期达标，这些患者可以暂时停用非布司他。但也要定期复查，发现血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建议患者要长期规律服用非布司他。当患者的血尿酸水平长期达标时可以把非布司他的药量逐渐减少，千万不要盲目停药。"

语音时长01:10''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/01收听(59556)

非布司他的作用

非布司他是新型的抗痛风药物，主要是通过减少尿酸的生成来达到治疗痛风的目的，一般用于有过痛风发作或者症状而且血尿酸水平超标患者的长期治疗。非布司他可以产生恶心、呕吐、便秘、口干等胃肠道的副作用，但是一般都比较轻微，最为严重的副作用是心血管系统的副作用。因此对于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾体抗炎药的患者，服药期间如果出现了胸痛、气促、心跳加速、心律失常等应立即停止服药，并尽快到当地正规的医疗机构就诊。

语音时长01:14''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/24收听(13773)

非布司他副作用

"非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过非竞争抑制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而抑制尿酸生成，达到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表现在以下两个方面：1、肝损害；2、头晕，这是最常见的两种副作用。除此之外，非布司他还会导致其他系统的副作用，血液和淋巴系统可以出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少等。心脏的疾患可以出现心绞痛、心房纤颤、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速等。还可以出现耳聋、耳鸣、眩晕，眼部可以出现视觉模糊，胃肠道的病症可以出现腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出现超敏反应，出现痤疮、疱疹等。"

语音时长01:33''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/29收听(75016)

别嘌醇片的说明

别嘌醇片是促进尿酸排泄的药物，可以治疗原发性或者继发性的高尿酸血症，特别是因为血尿酸增高引起的高尿酸血症，或者因为出现急性痛风结石和痛风性关节炎的使用。别嘌醇片的用药剂量可以随着患者的症状增加。注意这个药物使用过程中也会出现不良反应，比如胃肠道的反应有腹痛、腹泻或者出现有过敏反应有荨麻疹、皮疹等等。

语音时长01:21''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/10收听(32295)

别嘌醇的副作用

别嘌醇又叫别嘌呤醇，是临床上常用的一种治疗痛风的药物，别嘌醇主要是通过减少尿酸的生成，降低血中和尿中的尿酸含量而治疗痛风。别嘌醇的不良反应包括过敏反应、肝功能损害以及血液系统损害等，别嘌醇最严重的不良反应是过敏反应，甚至可以发生致死性的过敏性剥脱性皮炎。在服用别嘌醇的过程中如果出现了皮疹、瘙痒或其他过敏的症状，比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇肿胀等，应立即停药。

语音时长01:08''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/03收听(88375)

别嘌醇过敏怎么处理

"别嘌醇过敏首先应该立刻停药，然后根据症状的轻重分别进行处理。症状比较轻微的患者可以多喝水、多休息，症状会自动消失，无需用药。如果症状比较严重可以口服抗组胺药物、维生素C和钙剂，这些都可以达到抗过敏的作用。其次，如果过敏的同时出现了水肿等问题，用一般的抗组胺药物效果不好，建议在医生的指导下使用小剂量的糖皮质激素。最后，如果过敏的同时还合并胸闷、呼吸困难、吞咽困难等症状，一定要及时就诊。别嘌醇可以减少尿酸合成，进而降低血中尿酸的浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，能够抑制尿酸的合成，注意对此药过敏者禁用。"

语音时长01:16''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/24收听(73734)

别嘌醇的作用

别嘌醇主要具有降尿酸的作用，主要是通过抑制尿酸的合成，从而起到降尿酸的作用。别嘌醇及其代谢产物都能够抑制黄嘌呤氧化酶，从而阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，可以减少尿酸的生成。可以使血中尿酸的含量降低到溶解度以下，防止尿酸形成结晶沉积在关节以及其它组织，有助于痛风患者组织内尿酸结晶的重新溶解。因此，主要可以用于高尿酸血症的患者，这个药物服药后24小时血尿酸浓度就开始下降，在2-4周的时候下降最为明显。别嘌醇在临床上主要可以用于原发性或者继发性的高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多所引起的高尿酸血症，也可以用于反复发作或者慢性痛风，还可以用于痛风石的患者。对尿酸性肾结石和尿酸性肾病都有一定的作用，还可以用于肾功能不全患者的高尿酸血症。

语音时长01:29''

陈頔│北京医院

2020/07/30收听(65543)

别嘌醇的副作用

别嘌醇主要具有降尿酸的作用，个别患者在使用别嘌醇期间也可能会出现副作用，比如个别患者可能会出现皮疹，可能会表现为瘙痒性丘疹或者荨麻疹。如果皮疹的症状比较严重，需要给予对症处理，并且别嘌醇有可能导致患者出现非常严重的重症皮炎型药疹。一旦出现了这个情况，必须立即停止使用，及时到医院就诊。除此之外，别嘌醇也可能会导致患者出现胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等相关不适症状。别嘌醇也可能会引起患者出现白细胞减少、血小板减少，还有贫血。如果出现这些情况，需要考虑停止使用这个药物。总之，别嘌醇的副作用需要关注的主要是皮疹、胃肠道反应，以及血液系统的副作用。

语音时长01:28''

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(23973)

别嘌醇有什么危害

别嘌醇又叫别嘌呤醇，是临床上常用的一种治疗痛风的药物。别嘌醇主要是通过减少尿酸的生成，降低血中和尿中的尿酸含量而治疗痛风。别嘌醇的主要危害包括过敏反应、肝功能损害以及血液系统的损害，别嘌醇最大的危害是过敏反应，甚至可能发生致死性的过敏反应。患者在服用别嘌醇的过程中，如果出现了皮疹、瘙痒或者其他的过敏症状，比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇肿胀等，应该立即停药。建议患者在服药之前进行基因检测，如果发现有过敏的风险，不建议使用别嘌醇。

语音时长01:19''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/10收听(28045)

别嘌醇有什么作用

别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，别嘌醇的应用在痛风的患者中最多。痛风的治疗分急性期和恢复期，在恢复期的治疗有两类药物，包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物，别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，抑制尿酸生成以后血尿酸就会降低，可以减轻痛风患者的关节炎以及关节肿胀的发作。应用别嘌醇时要关注它的副作用，如长期应用可引起肝脏损伤、肾脏损伤，还可以引起剥脱性皮炎，所以在临床应用的过程中一定要注意服用药物后1-2周需要查肝功能和肾功能，观察病人有没有皮肤的改变。如果没有这些改变，这个药物可以继续服用，痛风恢复期的药物就这两大类。对于抑制尿酸生成的药物，除了别嘌醇，还有非布司他。如何选择药物治疗？如果病人已经有肾功能不全，就不要再服用别嘌醇，因为该药的副作用就是肾功能受损，可以酌情考虑非布司他。

语音时长01:45''

王燕│郑州大学第五附属医院

2020/03/18收听(98804)

别嘌醇的副作用有哪些

"别嘌醇的不良反应最常见的就是皮疹，比如瘙痒性的皮疹或者荨麻疹，一般经过对症处理可以控制，如果有加重趋势必须停药。还有一个副作用是胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。少数人还会出现白细胞减少、血小板减少，也就是出现骨髓抑制的问题，一定要停药。其他的像脱发、发热、淋巴结肿大，或者肝毒性等，一旦出现也要停药。别嘌醇的不良反应中有一个最害怕的就是会出现剥脱性皮炎，或者中毒性表皮坏死松解综合征，这个是可以预测的，通过测定患者的基因型，来大致判断服用别嘌醇以后会不会出现严重的皮肤毒性，如果有这种风险，就尽量不要使用。如果出现别嘌醇不可耐受的副作用，建议尝试换成其他的药物，比如非布司他这个抑制尿酸形成的药物，或者换成其他的降尿酸药物。"

语音时长01:39''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(31947)

别嘌醇最严重的不良反应

"别嘌醇用于高尿酸血症和痛风的治疗，别嘌醇最严重的不良反应有可能会引起剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征，严重者可导致死亡，建议一旦出现皮疹应立即停用，及时到皮肤科诊治，这是一个最严重的不良反应。别嘌醇有可能引起白细胞减少或者血小板减少、贫血、骨髓抑制，这种情况下均应该考虑停药，尤其是别嘌醇和硫唑嘌呤合用的时候，骨髓抑制的副作用就更为明显，因此一定要注意两种药是不能合用的。别嘌醇还有可能会出现胃肠道的症状，如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等等。"

语音时长01:17''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(50526)

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