湖南省儿童医院
泌尿外科
手机浏览
很多宝宝的家长发现孩子的阴囊肿大或者两边出现不对称，一边大一边小，这时会到医院进行检查，然后医生告知孩子患的病为鞘膜积液。
很多家长都不知道鞘膜积液是怎么形成的，实际上是由于鞘状突未闭合引起，鞘状突是孩子腹腔与睾丸之间连接的通道，正常的情况孩子在出生时鞘状突已经闭合，有一部分孩子鞘状突没有闭合，在腹腔压力增高，即孩子哭吵时腹腔内的液体有可能会通过鞘状突进入到阴囊，进入到鞘膜囊里，形成肉眼可见的肿大的包块。肉眼可以看到阴囊肿得比较大，摸上去是软软的状态，这就是鞘膜积液。
分享:
"小儿睾丸鞘膜积液的发病基础主要是因为鞘状突胃壁造成的。睾丸鞘膜积液是指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚量超过正常，形成了囊肿的病变，多见于小儿，其实在临床各个年龄阶段都是可以遇见的。但是对小儿来说，经过临床证实都是因为跟腹腔内有鞘突相通造成的，甚至有人做过验证，有的鞘突就像头发丝一样细，但是肯定都有通的地方。它的发病可能会造成患儿阴囊内的温度升高，有的鞘膜积液量非常大，会造成非常大的压力，对患儿的睾丸发育造成一定的影响。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(17636)
小儿睾丸鞘膜积液，在1岁以前主要是以观察治疗为主，因为在1岁以前大部分儿童的鞘状突可以慢慢的闭... 陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/18播放(75573)
小儿睾丸鞘膜积液，在1岁以前主要是以观察治疗为主，因为在1岁以前大部分儿童的鞘状突可以慢慢的闭...
陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/18播放(75573)
小儿睾丸鞘膜积液的症状主要表现在小儿阴囊外观肿大，用手触摸阴囊会发现睾丸肿大，睾丸触摸不清。原... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/26播放(65156)
小儿睾丸鞘膜积液的症状主要表现在小儿阴囊外观肿大，用手触摸阴囊会发现睾丸肿大，睾丸触摸不清。原...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/26播放(65156)
"小儿睾丸鞘膜积液指的是小儿睾丸鞘膜腔内的液性积聚，睾丸鞘膜积液患者的鞘状突和腹腔内是不相通的，也就是腹腔内的水无法通过鞘状突进入睾丸鞘膜腔。其主要表现就是患侧阴囊比较大，睾丸轮廓不清楚或者摸不到比较硬的睾丸，经典的检查办法就是透光试验阳性，透过光线可以看到里面的睾丸。睾丸鞘膜积液没有什么不适的伴随症状，比如疼痛或者坠胀，一般孩子不会有这种反应。但是，极个别睾丸鞘膜积液患者可能会发生感染，一旦感染就可能会造成睾丸鞘膜腔内积脓，就比较严重。睾丸鞘膜积液患者超过一岁以后，需要手术治疗。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/21收听(98422)
"小儿睾丸鞘膜积液绝大多数的原因是由于先天性鞘状突未闭合所致，鞘状突未闭合腹腔内的积液就会进入阴囊之内，而形成有睾丸鞘膜积液，此时鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液，大小可能会随着婴儿的位置而发生变化，比如平卧以后鞘膜积液量可以减少，但是直立活动以后鞘膜积液量可以增多，也有极少数的患者鞘膜积液的量并不发生明显的变化，此时可能是交通口比较小，仍然需要按照交通性鞘膜积液来处理。小儿原发性睾丸鞘膜积液很少，所以手术时一定要采取高位切口，来防止单纯进行鞘膜翻转或切除手术以后再次出现复发的现象。在出生6个月之内有可能有自闭，但是超过6个月之后不能自行闭合，都需要进行手术治疗，原则上1周岁以后如果仍然存在有鞘膜积液，则需要进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(84112)
"小儿睾丸鞘膜积液是临床常见疾病，其发病原因是因为先天性鞘状突未闭引起腹腔内液体经鞘状突流至鞘膜囊内，存留于睾丸周围而形成睾丸鞘膜积液。由于6个月之内本病有自愈的可能，所以孩子年龄小且积液不明显可以先观察，不需要特殊处理。如果孩子超过1岁且睾丸鞘膜积液持续存在、积液量逐渐增加甚至持续压迫睾丸，应尽快手术治疗。手术是治疗本病的最佳方法，目前手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术两种。推荐腹腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快，同时可以探查对侧等优点。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(87595)
"小儿睾丸鞘膜积液应就诊小儿泌尿外科，小儿鞘膜积液是小儿的常见病，可以分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其临床表现主要是腹股沟部，阴囊一侧或者两侧出现肿块，增长比较缓慢，一般是不引起疼痛。如果未闭的鞘突管径比较粗，平卧或睡眠后肿块就会慢慢缩小，临床医生检查肿块呈囊性，边界清楚，透光试验阳性。什么是透光试验阳性？就是在光线比较暗的地方拿着手电筒，从阴囊下方往上照，阴囊呈透亮影，就是透光试验阳性。小儿鞘膜积液治疗原则是一岁以内的可以先观察，一岁以后如果还有鞘膜积液就可以考虑手术。一岁以内鞘膜积液观察期间一定要警惕，如果孩子阴囊出现红肿、有触痛，要小心鞘膜积液伴感染，应及时到医院就诊。一岁以后如果还有鞘膜积液，就可以考虑手术治疗。手术有两种方式，一种是传统的腹股沟切口，另一种就是腹腔镜微创手术。"
王允金│福建省妇幼保健院
2020/12/25收听(95682)
小儿睾丸鞘膜积液是临床常见疾病，一般认为出生后小儿鞘状突未闭合，腹腔内的积液经鞘状突流至阴囊存留在睾丸周围形成的。在出生后六个月之内鞘状突可以自行闭合，所以本病有自愈的可能性。建议短时间之内可以先观察，让小儿避免剧烈哭闹，保持大便通畅，减少剧烈咳嗽，这些增加腹压的动作都可以影响鞘状突的闭合。如果超过六个月甚至到了一岁仍存在鞘膜积液，鞘状突就不能闭合，就得尽快手术治疗，开放手术和腹腔镜手术都可以，目前推荐腹腔镜微创手术，将未闭的鞘状突予以高位结扎，放出积液手术效果好。
2020/03/23收听(52306)
小儿鞘膜积液是泌尿系疾病里面比较常见的一个疾病。发病原因是由于腹腔内环口未能全面愈合，腹腔里面... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(72539)
小儿鞘膜积液是泌尿系疾病里面比较常见的一个疾病。发病原因是由于腹腔内环口未能全面愈合，腹腔里面...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(72539)
"小儿睾丸鞘膜积液，一般是因为睾丸的固有鞘膜两层间积有过多的液体，就出现了疾病状态。一般分为原发性和继发性，具体如下：第一、原发性在出生之后就会出现，多数是跟腹鞘膜突出、出生前后不能够完全闭合而形成了鞘膜腔，导致液体的积聚，扩张以后形成了一个腔囊，就形成了鞘膜积液的情况。一般这种随着年龄增大，多数的孩子会逐渐缓解，可能不需要特别的干预，多数的都是能够得到改善。第二、有的孩子是属于继发性的，可能因为阴囊外伤、睾丸、附睾炎，或者是一些其他寄生虫的疾病，都可能继发出现鞘膜积液，一般表现原发病症的症状。所以，多数的孩子鞘膜积液要根据产生的原因和大小，如果是比较轻症，随着孩子的年龄增大逐渐减轻，这种可能就不需要过多的积极治疗，一般两岁左右可能就会缓解，如果不能缓解再进行治疗。也有一些继发性因素，如果长时间的存在，可能会引发很多不良症状，所以可以进行必要的干预。"
王志新│中日友好医院
2020/05/29收听(54983)
睾丸的鞘膜积液是因为正常男性的睾丸鞘膜分为脏层和壁层，这两段之间可以形成腔隙，称为鞘膜腔。在男... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(93493)
睾丸的鞘膜积液是因为正常男性的睾丸鞘膜分为脏层和壁层，这两段之间可以形成腔隙，称为鞘膜腔。在男...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(93493)
"睾丸鞘膜积液是怎么引起的？首先明确一点就是睾丸鞘膜积液也分为原发性和继发性。先说继发性，继发性的睾丸鞘膜积液有原发性的疾病，比如急性的睾丸炎、附睾炎、精索炎等，会刺激鞘膜渗出的增加，造成积液，以及相关的阴囊的手术，淋巴管的损伤造成的回流障碍，以及腹水、高热、心衰等，这些因素也会表现出急性的鞘膜积液。慢性的鞘膜积液常见于慢性的睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核、睾丸肿瘤等，会造成鞘膜积液增加，而形成积液。另外，丝虫病、吸血虫病也会引起鞘膜积液，积液中可能含有白细胞。原发性的睾丸鞘膜积液的病因尚未完全明确。一般是鞘膜的分泌和吸收失衡，这种原因可能与未发现的损伤，也可以与先天的因素有关，尚未明确。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/11收听(90959)
"什么是睾丸鞘膜积液？睾丸鞘膜积液顾名思义就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊肿的病病变，可以发生在各个年龄，是一种比较常见的良性病变疾病。睾丸鞘膜积液的发生主要是因为生成鞘膜积液与吸收失去了平衡。生成增多吸收进而减少即可形成。它主要是症状表现是应当有囊性的肿块，并没有变小的迹象是逐渐增大的或者是固定不变，但是不会变小。如果出现了感染的可以造成局部的疼痛和发热，如果是巨大的鞘膜积液，可能会造成对生活的影响，主要是通过超声来鉴别诊断。"
2018/05/08收听(32628)
"通常情况下睾丸降入阴囊，鞘膜与腹腔、腹壁合，但是如果闭合不完全，那么腹水就会下移，通过鞘膜进入睾丸的周围，形成鞘膜积液。睾丸鞘膜积液其实只是鞘膜积液中的一种，正常情况下分为四种类型，第一种就是睾丸鞘膜积液，还有就是交通性鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和混合性鞘膜积液，其实都是跟睾丸鞘膜积液类似的，都是属于睾丸鞘膜闭合不全导致的。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/09收听(25202)
小儿睾丸鞘膜积液，因为做的是腹腔镜微创手术，由于伤口比较小，术后的疼痛感也比较小，所以做完手术... 陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/18播放(79818)
小儿睾丸鞘膜积液，因为做的是腹腔镜微创手术，由于伤口比较小，术后的疼痛感也比较小，所以做完手术...
2019/01/18播放(79818)
小儿鞘膜积液是临床比较常见的一个泌尿系疾病。小儿鞘膜积液的手术，要求患儿诊断清楚，如果有阴囊胀... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(68156)
小儿鞘膜积液是临床比较常见的一个泌尿系疾病。小儿鞘膜积液的手术，要求患儿诊断清楚，如果有阴囊胀...
2018/12/03播放(68156)
"睾丸鞘膜积液在小孩来说，一般是因为鞘状突未闭引起的，就是睾丸鞘膜和精索鞘膜以及腹腔连成一体，积液从腹腔内进入睾丸鞘膜，而睾丸鞘膜又不能完全吸收，造成睾丸鞘膜积液，这个情况一般需要手术治疗。1周岁以内的孩子可以观察，如果到1岁仍然不能吸收，这个时候要看睾丸鞘膜积液量的多少，如果1周岁不能完全吸收，睾丸鞘膜积液是少量，可以继续观察到2岁左右。如果1岁之后睾丸鞘膜积液仍然是大量的，这个时候做B超也可以探查到睾丸鞘突未闭，这个时候可以直接选择给孩子进行手术治疗，手术治疗还是以腹腔镜为主要的治疗方法和手段。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/05/16收听(39343)
"睾丸鞘膜积液是临床上多见的一种类型的鞘膜积液，一般指的是鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜内有较多的积液，呈球形或者椭圆形。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及，一般分为原发性和继发性。原发性的原因不明，继发性的多数是由于炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起，积液可以是浑浊的、血性的或者乳糜状的。"
2017/12/13收听(60316)
睾丸鞘膜是包裹于睾丸外侧的双层鞘膜，鞘膜内积液量超过正常量形成囊性病变，称为睾丸鞘膜积液。睾丸... 孙广伟│湖北省荣军医院 2018/08/15播放(59610)
睾丸鞘膜是包裹于睾丸外侧的双层鞘膜，鞘膜内积液量超过正常量形成囊性病变，称为睾丸鞘膜积液。睾丸...
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/08/15播放(59610)
"睾丸鞘膜积液在儿童及成人均可见，主要的危害有以下几点：1、睾丸长期浸泡于大量的鞘膜积液当中，对于儿童可能影响其正常的睾丸发育，甚至出现睾丸萎缩，对于成年男性则不利于睾丸温度的调节，从而对生精功能产生影响。2、睾丸鞘膜积液可能导致阴囊下坠不适，尤其是巨大的睾丸鞘膜积液，该症状将尤为明显。3、长期的睾丸鞘膜积液不排除出现睾丸恶变的风险，所以对于一周岁以上，明显的睾丸鞘膜积液都建议手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/10/15收听(27893)
湖南省儿童医院 陈毅夫
播放次数：4.96万
北京安贞医院 林云华
播放次数：2.65万
播放次数：5.68万
湘雅医院 袁俊斌
播放次数：3.57万
