中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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老年人耳鸣、听力下降，可根据听力下降的不同程度，采取不同的治疗措施，如：
1、用药：老年人耳鸣可能是因为听力下降所致，可以用营养血管、改善微循环的药物进行治疗，但耳鸣较难消除。听力下降导致耳鸣时，若听力无法得到缓解与提高，耳鸣的症状会持续存在；
2、戴助听器：轻、中、重度的听力下降，可利用老年人残余听力戴不同功率的助听器，提高平常的听觉，从而改善生活质量；
3、植入人工耳蜗：极重度的耳鸣也可以采用人工耳蜗植入的方式，帮助老年人获得听力。
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"耳鸣如果是听力下降很长时间引起的，此时治疗只能是对症治疗，没法将听力恢复，只能用药物控制听力在现状，不要再下降，同时缓解耳鸣的症状。可以口服甲钴胺片、银杏叶片或者长春胺胶囊。可以配合助听器，掩蔽一部分的耳鸣，还可使听力恢复。如果是突发性耳聋，应急性应用营养神经、扩张血管、改善微循环的药物，最好以静滴营养神经药物为主，如金纳多、胞磷胆碱、甲钴胺注射液、地塞米松等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/19收听(20277)
耳鸣伴听力下降为常见问题，听力下降的病人会伴有耳鸣。若将耳朵比作正在工作的机器，机器工作时会产... 唐旭霞│浙江省中医院 2020/12/20播放(66542)
耳鸣伴听力下降为常见问题，听力下降的病人会伴有耳鸣。若将耳朵比作正在工作的机器，机器工作时会产...
唐旭霞│浙江省中医院
2020/12/20播放(66542)
在生活当中，老人出现听力下降主要分为两种情况：第一种情况，突然的着急、上火或者经常失眠出现了听力下降，需要积极的带老人到医院详细的检查，完善纯音测听明确老人听力下降的程度，同时可以考虑抓紧时间输液治疗。临床上常用的是前列地尔注射液、巴曲酶注射液，还可以用胞磷胆碱钠胶囊口服营养神经，巩固治疗。第二种情况，主要考虑老人的听力是逐渐性的下降，常常考虑与患者的年纪有关系，年纪增大之后可能会出现神经功能退行性的改变。在治疗方面可以口服银杏叶软胶囊、谷维素治疗，如果听力下降耽误了患者的生活，也可以配戴助听器。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/17收听(52529)
"老年人出现听力下降的病情状况时，可以采取清理耵聍，抗炎、抗感染药物治疗，配戴助听器等措施，具体如下：1、清理耵聍：要及时到医院对耳部进行全面的检查，如果患者耳道内存在体积较大的耵聍团块堵塞，可以通过及时的清理耵聍，来改善听力下降的状况。2、抗炎、抗感染药物治疗：部分老年患者可能会发生急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等病情状况，也可以通过相应的抗炎、抗感染药物治疗来改善听力状况。3、配戴助听器：更多的老年患者出现的是逐步加重的老年性耳聋或者感音神经性耳聋的类型，如果听力下降持续的时间比较长，药物治疗就难以取得理想的效果。如果听力下降，影响到日常的交流时，可以采取配戴助听器的方式来改善听力。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(45753)
"如果突然出现耳鸣、耳闷、听力下降，患者需要做听力检查，耳部以及脑部的核磁检查。如果测的是听神经下降感音神经性耳聋，脑内以及耳内没有异常的情况，这是突聋的症状。需要给予糖皮质激素，以及改善内耳微循环的药物为主要手段，联合应用来治疗突发性耳聋。突发性耳聋治疗的越早，效果越好如果治疗的非常晚，这样效果比较差，药物治疗需要联用至少一周。如果治疗的过程中听力完全恢复，可以考虑停药。如果听力改善不佳，可以考虑延长用药时间，少数听力无法恢复者可以考虑配戴助听器。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(80432)
"临床上经常会遇到耳闷、耳鸣、听力下降的病人，这些病人一般病程比较短，可能只有一周到一个月之间，很多是因为耳朵和鼻子之间的管道发炎，这个管道在医学上叫耳咽管，耳咽管的炎症可以出现耳朵的闷堵感、耳鸣、听力下降。治疗方面主要是给予耳咽管的治疗，可以给予抗感染的药物，比如头孢克肟或者头孢克洛，以及鼻腔减充血剂，比如羟甲唑啉。另外，鼻腔还可以使用鼻喷激素，比如丙酸氟替卡松，还可以口服糖皮质激素，比如泼尼松。通过以上治疗，大部分病人能痊愈。一部分病人效果不佳，可能还需要给予鼓膜置管术。当然一部分耳鸣、耳闷、听力下降的病人，如果是因为神经性引起的，可以进行听力检查，可以给予改善微循环、营养神经的药物。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/06收听(87886)
"当出现耳鸣、头晕、听力下降的症状后，需及时到医院行电测听的检查。如听力曲线是低频听力下降，且同时有头晕、耳鸣、听力下降等症状，在临床上最主要是见于梅尼埃病。该病的主要是由于内耳膜迷路积水，引起患者眩晕、耳鸣、耳闷、恶心、呕吐、听力下降等症状发生，常反复发作，主要的诱因是过度的劳累、着急、上火、休息不好、焦虑等。该病的主要的治疗是减轻内耳膜迷路水肿、改善内耳供血和神经营养治疗，常用的药物有氢氯噻嗪片、银杏叶片、长春胺缓释胶囊、西比灵、甲钴胺等，口服药物的治疗疗程为两周。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/22收听(13950)
耳鸣引起听力下降，首先应针对耳鸣进行治疗：1、药物治疗：确定病因后可应用改善内耳... 刘芳│上海市瑞金康复医院 2018/04/26播放(94252)
耳鸣引起听力下降，首先应针对耳鸣进行治疗：
1、药物治疗：确定病因后可应用改善内耳...
刘芳│上海市瑞金康复医院
2018/04/26播放(94252)
耳鸣、听力下降，听力恢复的方法与其致病原因有关：1、外耳：外耳道异物、耵聍导致耳... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(84134)
耳鸣、听力下降，听力恢复的方法与其致病原因有关：
1、外耳：外耳道异物、耵聍导致耳...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(84134)
听力下降是耳鸣的主要表现，其原因如下：1、较响的耳鸣引起听觉敏感度下降，虽然能听... 杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/27播放(81104)
听力下降是耳鸣的主要表现，其原因如下：
1、较响的耳鸣引起听觉敏感度下降，虽然能听...
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/27播放(81104)
"听力耳鸣伴有听力下降，一般是神经性耳鸣、耳聋，也可能是神经性突聋或者是随着年龄增长出现的神经性退行性病变。主要是吃营养神经的药物，像谷维素，维生素B1、维生素B12或者是银杏叶片改善微循环的药物。也可以做高压氧疗，一般以7天1个疗程，做1-2个疗程。平时注意休息，别吃对耳朵有毒性的药物，避免噪音刺激。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(71423)
"耳鸣伴随听力下降，首先需要到医院检查外耳道镜、乳突CT以及电测听、声阻抗、镫骨肌反射。引起耳鸣以及听力的原因有以下几点：第一、是由于外耳道的耵聍堵塞引起，当耵聍贴近鼓膜时就会引起耳鸣以及听力下降，取出即可痊愈。第二、是由于慢性分泌性中耳炎反复发作，而导致的乳突炎或者胆脂瘤，此时也会引起耳鸣以及听力下降，乳突CT可以明确诊断。乳突炎需要进行手术治疗，手术需要住院，大约一周就可以痊愈。以排除以上两点，则考虑是由于长时间熬夜、休息不好、精神紧张、压力大而引起的神经性耳聋以及耳鸣。这种情况患者需要对症营养神经治疗，同时需要配合高压氧舱治疗以及局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(49877)
"耳鸣患者有可能会出现听力下降，但不一定是绝对的。因为耳鸣有可能会出现在听力下降之前，两者也可能会同时出现，甚至听力下降之后才会出现耳鸣。但不管是哪一种，一旦患者出现耳鸣一定要积极的治疗，避免引发长时间耳鸣影响患者听力，影响患者正常生活质量。在临床治疗中，急性期耳鸣常常需要用改善循环和营养神经的药物治疗。一般需要住院，同时也可以配合针灸、高压氧治疗，必要的时候可以口服激素冲击治疗，但是一定要排除使用激素的禁忌症。如果患者耳鸣时间特别长，用药物治疗的意义并不是很大，一定要让患者积极改善自己的心态，适应耳鸣。"
2019/03/20收听(29513)
"患者出现耳鸣的症状，并且伴有听力下降的情况，会有多方面可能的致病原因。部分患者可能会因为耳道内出现较大耵聍团块堵塞的因素，引起耳鸣和耳聋症状的发生。有部分患者可能会出现急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等等病情状况，常常继发于感冒或者呼吸道感染性疾病，也会引起耳鸣和听力下降症状的产生。部分患者也可能会出现突发性耳聋的病情状况，往往多发生于一侧耳朵，主要会和病毒感染、过度的精神情绪压力、睡眠不足、反复疲劳和熬夜等等因素有关，部分患者甚至可能会进一步出现眩晕、呕吐的症状表现，需要尽快的采取有针对性的治疗和改善措施。"
2021/05/10收听(44710)
耳鸣听力下降需针对不同病因进行对症分析治疗。如部分患者突发性耳聋，除耳鸣听力下降，亦可见眩晕、... 张沈华│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(84024)
耳鸣听力下降需针对不同病因进行对症分析治疗。如部分患者突发性耳聋，除耳鸣听力下降，亦可见眩晕、...
张沈华│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(84024)
"生活中一旦出现耳鸣，患者请不要恐慌，但也不能置之不理。其最好的办法就是到医院进行详细的检查，如进行耳部检查和听力检查。通过检查结果判断耳鸣的声音到底来源于外耳道，还是中耳或者内耳。有的患者因为生活中过于劳累、情绪波动变化出现了耳鸣，并没有耳朵器质性改变，一般经过积极治疗耳鸣症状都会消失。有的患者因为患有中耳炎或者神经功能改变，从而出现了耳鸣和听力下降，在积极应用改善循环和营养神经的药物之后，耳鸣和听力下降也会出现好转，同时也可以配合针灸治疗。如果患者长时间听力下降，可以考虑佩戴助听器，改善患者的生活质量。"
2019/03/05收听(97635)
"老年人听力下降的原因有很多：一、最主要的是年龄因素的影响，患者的各种器官都会出现退行性的改变，包括听力也是一样的。二、患者血液循环特别不好，包括颅内的血液循环，中耳腔内的血液循环，如果出现了微小的血栓容易导致患者听力下降。三、年纪大的患者经常在噪声环境里面工作、生活，特别容易形成耳鸣或者听力下降。四、患者得了高血压、糖尿、病甲亢、颈椎病等疾病，都容易诱发耳鸣以及听力下降，需要进一步的检查同时对症治疗。"
2020/02/12收听(12795)
"老人如果出现耳鸣的情况，一定要安慰老人的情绪，避免过度担心，很可能是由于年纪因素的影响，器官发生退行性改变，出现神经性的耳鸣。在治疗方面建议老人避免去特别吵闹的环境，平时也不要戴耳机，应该听轻音乐或者多吃新鲜的蔬菜、水果，还有鱼、海鲜，补充锌，锌对于耳鸣有一定的缓解作用。可以自己反复揉搓耳廓周围，促进血液循环。药物方面可以应用天麻胶囊或者盐酸地芬尼多片，都能够起到扩张血管、改善耳鸣的作用，积极治疗半个月左右老人的耳鸣可能会有一定的缓解，必要的时候也可以扎针灸，也能够缓解耳鸣。"
2020/01/03收听(60680)
"右耳鸣伴有听力下降，需要做耳部的听力检查以及耳部核磁，通过耳部核磁，可以排除耳内听神经瘤以及颈静脉球体瘤。如果单纯是由于神经血管因素所造成的耳鸣、听力下降，需要立刻治疗，按照突聋的方案进行治疗，治疗越早，听力恢复的可能越大。听力下降恢复的效果和就诊的早晚有直接关系，就诊越早，效果越好，如果失去最佳治疗时间，听力下降很难缓解。对于耳鸣的治疗需要药物治疗以及情绪稳定，需要加一些安神的药物配合治疗，耳鸣也可以得到有效的缓解。"
2020/06/08收听(38902)
耳鸣、听力下降应该明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施。如果是神经血管性耳鸣，此时可以服用营养神经、改善血循环的药物，比如常用的口服用药甲钴胺胶囊、长春胺缓释胶囊、西比灵、丹参、银杏叶片等。如果是突发性的耳鸣听力下降，早期也可以辅助糖皮质激素类的药物，可以辅助高压氧治疗，常用的糖皮质激素类口服用药，如泼尼松片、地塞米松片。如果是外耳道炎、中耳炎引发的耳鸣、听力下降可以服用敏感的抗生素，如阿莫西林或者头孢克肟，同时结合营养神经的药物，如谷维素等。如果是中医讲的肾虚所引起的耳鸣、听力下降，此时可以服用六味地黄丸和耳聋左慈丸等。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/18收听(76960)
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