中国人民解放军总医院
心血管内科
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彩色超声不能检查普通的心肌缺血,但是如果心肌缺血造成急性心肌梗死,引起机械并发症,可以用彩色超声检测出。冠心病的患者容易出现心肌缺血,冠心病是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至造成闭塞的病变。冠心病患者的冠状动脉中可能存在不稳定斑块,如果出现不稳定斑块破裂,会造成冠状动脉急性血栓形成,进而造成冠状动脉的血流减少,甚至血流中断,造成心肌细胞坏死的情况。
急性心肌梗死可能会造成室壁运动障碍,造成瓣膜大量反流,如果出现乳头肌断裂,严重者可能会出现室间隔穿孔的情况。由于心脏彩超分辨率的影响,心脏彩超通常不能直接检测冠状动脉是否有严重狭窄。如果冠心病患者出现急性心肌梗死,造成室间隔、室壁运动障碍,甚至出现腱索乳头肌断裂,造成室间隔穿孔,这时可以通过心脏彩超检测。如果诊断明确,要第一时间到急诊科进行急诊的抢救处理。
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"彩超通常不能检查是否存在心肌缺血,彩超主要用来检查心脏结构性改变、功能性改变。结构性改变包括有无心房、心室的增大,有无瓣膜关闭不全、瓣膜反流、瓣膜狭窄,有无心脏内的血栓形成,以及是否存在心功能不全。心脏彩超检查是一种无创性检查,不需要特殊准备,也不需要空腹、憋尿之类。做彩超的时候,探头与皮肤之间涂抹耦合剂,耦合剂是一种水溶性高分子凝胶,可以排除探头与皮肤之间的空气,让探头直接与皮肤接触,才可以完成超声的检查。在超声检查过程中,一般没有特殊不适,超声检查完成后,可以离开检查室,也不需要特殊观察。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/06收听(25696)
"心脏彩超不能检查心肌缺血,心肌缺血最主要的检查方法是通过心电图帮助判断,也可以通过做冠状动脉的增强CT,或者做冠状动脉造影来帮助判断。心脏彩超最主要看的是患者心脏的结构和功能是否存在异常,结构指的是患者的心室壁厚度是否正常,心脏瓣膜是否正常,心脏的心室和心房腔的大小,也就是容积是否正常。另外,心脏的功能是否正常,也就是左心室每一次所射出的血液是否在正常范围之内。心脏彩超没有办法看到存不存在心肌缺血,心肌缺血可以通过心电图帮助判断,如果患者的心电图上出现明显的ST段改变,考虑可能存在心肌缺血。另外,建议患者可以做冠状动脉的增强CT,通过增强CT可以知道冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞。如果出现明显的狭窄,就会导致右冠状动脉性心肌供血减少,也就出现心肌缺血。也可以通过冠状动脉造影的检查方法,冠状动脉造影属于检查冠心病的金标准,一旦冠状动脉造影发现血管狭窄,就可以诊断患者出现心肌缺血。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/03收听(28613)
如果是普通的心肌缺血,通常难以难通过心脏彩超检查确诊,临床中要结合患者的症状和心电图的变化检测... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(60787)
如果是普通的心肌缺血,通常难以难通过心脏彩超检查确诊,临床中要结合患者的症状和心电图的变化检测...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(60787)
"心脏彩超检查的主要目的是明确心脏有无结构性的改变,结构性的改变包括观察心脏的心房、心室有无明显的扩大,室间隔有无明显的肥厚以及各心室流出道是否有严重狭窄。患者如果出现心脏扩大,可能会导致瓣膜中、重度的返流。另外很重要的一点是通过心脏彩超检查心脏的射血分数,也称EF值值,这可体现心脏的收缩能力。这些检查项目不能直接表明患者有无心肌缺血,但是通过心脏结构性的变化可以辅助医生进行判断患者是否有冠心病、心肌缺血的表现,比如大部分冠心病患者,尤其是冠心病严重心肌缺血的患者,会出现心脏向两侧轻度扩大,瓣膜出现轻、中度返流,心脏射血分数EF值会有下降,往往小于60%,甚至小于50%,有时可以看到心脏的收缩能力出现明显下滑,呈现心脏的各区域、阶段收缩能力不等的情况。若出现这种不等情况,则考虑收缩能力较弱的地方属于心肌缺血的区域,因此心脏彩超并不能直接诊断心肌缺血,但是可以作为重要的辅助诊断,帮助医生判断患者有无心肌缺血的倾向。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(54008)
张明博│中国人民解放军总医院 2021/09/18播放(63678)
张明博│中国人民解放军总医院
2021/09/18播放(63678)
三维彩超检查是孕妇较关注的项目,随着超声技术的进步以及在临床上的广泛应用,能诊断发现的问题越来... 骆小翼│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(56088)
三维彩超检查是孕妇较关注的项目,随着超声技术的进步以及在临床上的广泛应用,能诊断发现的问题越来...
骆小翼│广州中医药大学深圳医院
2018/08/02播放(56088)
"膀胱的彩超主要是通过超声明确膀胱的形态,以及内部结构的变化。比如膀胱内有血块,就可以通过彩超明确,如果有结石也可以在彩超的状态下发现高回声,并且随着体位的改变而移动,有的时候腺性的膀胱炎,也可以通过膀胱彩超进行首诊的发现。一般在超声下腺性膀胱炎会表现为黏膜表面的高回声的情况,膀胱彩超还可以检查膀胱内的异物。尿道内不慎进入的异物进入膀胱之后,可以通过彩超进行定位,在临床上检查膀胱彩超的同时,还可以检查前列腺。对于有老年前列腺增生的患者出现尿潴留的情况,膀胱彩超还能判断残余尿的量和水平。同时对于有神经性膀胱的患者,膀胱彩超还能观察膀胱的具体的形态,在形态学上明确是否有神经性膀胱这种疾病的可能性。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/30收听(21540)
"肠道彩超主要用于以下几种情况的检查:第一种情况,肠道占位。这种占位可以是突起型的,也可以是黏膜增厚型的,除了检查占位外,对占位的良恶性也有一定的判断作用。第二种情况,肠道穿孔。各种原因引起的肠道穿孔可以通过彩超进行检查。第三种情况,肠道梗阻。肠道梗阻后会引起肠管扩张,可以用彩超进行判断。除此之外,肠道其他情况也可以用彩超,比如肠道外淋巴结肿大、肠道外占位等。当然,对于肠道的检查首选并不是彩超,肠镜的检查更加直观,因此,在做彩超怀疑之后,可以用肠镜取病理进一步确诊。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/28收听(54744)
泌尿系彩超是泌尿外科检查病变的有效手段,包括肾、输尿管、膀胱、前列腺检查等。彩超是利用超声波回... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/07/08播放(64299)
泌尿系彩超是泌尿外科检查病变的有效手段,包括肾、输尿管、膀胱、前列腺检查等。彩超是利用超声波回...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/07/08播放(64299)
"心脏彩超主要是检查患者心脏的形态、结构、心脏功能、瓣膜的关闭是否正常。主要是反映心脏结构上的有没有异常,可以量出来左心房、左心室、右心房、右心室大小、室间隔、室壁厚度,同时也可以看到患者的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣四个瓣膜关闭的情况,有没有合并狭窄或返流。最后,还可以通过测量计算出左室的射血分数,从而评价心脏的收缩功能或舒张功能是否正常。目前心脏彩超是心内科最常规的检查之一,和心电图有同等重要的位置。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(82729)
心脏彩超为通过特殊心脏超声机对心脏结构和功能进行检查,主要可以用来检查心脏结构和功能等。普通心... 王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/02/20播放(65304)
心脏彩超为通过特殊心脏超声机对心脏结构和功能进行检查,主要可以用来检查心脏结构和功能等。普通心...
王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/02/20播放(65304)
"颈椎的彩超可以查甲状腺、甲状旁腺、颈部动脉、颈部静脉、颈部淋巴结,以及颈部软组织的包块、肿物等。临床最常用的还是可以查颈部的血管,判断颈动脉有无狭窄以及斑块的性质来指导治疗。查颈静脉主要看有没有颈静脉的怒张,临床上比较常用于甲状腺患者,B超检查可以发现肿块、肿瘤,以及术后的复查。淋巴结临床上特别多,有炎性、转移性,以及颈部软组织包块,比如皮下或者皮内的脂肪瘤、纤维瘤,都可以查。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(99357)
多普勒彩超就是在黑白B超的基础上,加上彩色多普勒。多谱勒超声既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息。多普勒彩超在临床上有多方面的应用价值:一、腹部及浅表器官占位性病变的良性、恶性的鉴别诊断。二、产科、妇科以及甲状腺等浅表器官的扫查范围,提高微小病变的早期诊断,增加了边界不清晰,深度难探测病变的检出率。三、可用于胎儿的系统筛查,大幅度提高了胎儿畸形的超声检出率。所以,多普勒彩超在内科以及妇科、外科、内分泌科等多方面科室,都有广泛的应用。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/22收听(23732)
"妇科方面,超声可以检查子宫的形态以及附件的情况,妇科方面的超声包括盆腔彩超和阴式彩超。盆腔彩超需要患者膨胀膀胱也就是憋尿,判断子宫的形态、大小,子宫内膜的厚度,是否有子宫肌瘤等情况。可以检查到两侧附件区以及卵巢的大小,是否有卵巢囊肿、输卵管积水等情况,另外,可以检查是否有大量盆腔积液。阴式彩超是通过阴道内放置探头来检查的,距离盆腔更近,可以更明确的检查子宫内膜的情况,宫腔内是否有异常回声,对盆腔积液量的判断也会更准确。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/02收听(91083)
"男性彩超能够对泌尿和生殖两个系统的常见疾病进行初步的诊断,例如肾上腺疾病、肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱疾病,还有前列腺、精囊腺、阴茎、睾丸以及附睾。常见的疾病包括肿瘤、先天畸形、结石、结核、炎症、损伤、血管性疾病,以及一些功能异常和不孕不育症等。应用最广泛的是常见疾病,比如结石、肿瘤、炎症,但是一些少见疾病,尤其在泌尿、生殖系统方面,比如阴茎血流、精索静脉的问题,及前列腺、精囊腺的常见疾病,都能够做出一些初步的诊断,同时可以与其他系统或者周围器官组织进行鉴别。不过彩超总体来讲是一个比较初步和粗略的检查,分辨率有限,也不能提供三维图像,因此有一些比较详细的检测,还需要用CT、核磁等来进行弥补。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(31871)
乳腺增生缺少特异性影像学检查,包括乳腺彩超、乳腺钼靶,一般缺少比较具有特征性的表现,临床中确实... 邹海东│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(75859)
乳腺增生缺少特异性影像学检查,包括乳腺彩超、乳腺钼靶,一般缺少比较具有特征性的表现,临床中确实...
邹海东│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(75859)
彩超能检查出一部分妇科炎症,彩超提示的妇科炎症,处于盆腔炎后期,接近后遗症期。妇科炎症有阴道炎... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(67306)
彩超能检查出一部分妇科炎症,彩超提示的妇科炎症,处于盆腔炎后期,接近后遗症期。妇科炎症有阴道炎...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(67306)
尿路感染患者大多通过尿液分析有无白细胞增加,从而判断有无尿路感染存在。而B超仅能进行形态学观察... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/24播放(80149)
尿路感染患者大多通过尿液分析有无白细胞增加,从而判断有无尿路感染存在。而B超仅能进行形态学观察...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/24播放(80149)
"附睾炎是可以通过彩超来进行诊断的,但是并不能够确诊,还需要结合患者的临床症状以及体格检查、血常规、尿常规等指标,来进行综合性的判断。附睾炎的患者进行彩超检查的时候,可以发现附睾组织的实质不均匀,存在囊性病变等。常见的临床症状是阴囊根部的疼痛不适、红肿、发热,患者存在高烧、寒战等。只有诊断明确了,才能够进行针对性处理。需要注意休息,托高阴囊,减轻水肿。需要选择相应的对症治疗药物,需要选择敏感的抗生素进行抗菌消炎治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(94007)
"彩超检查也能够明确、检查阑尾炎。在超声下,可以发现粪石性阑尾炎管腔内的梗阻,因为粪石通常是强回声的改变,后方也可以伴有声影。而阑尾的梗阻时间比较长,也容易并发阑尾管腔的肿胀、阑尾壁的水肿以及阑尾浆膜表面的渗出液,超声检查便于发现管周的液体渗出的改变。而对于阑尾周围脓肿的病人,也可以发现大网膜下局部包裹,有明显的脓腔形成时,可以发现密度不均匀的液体密度的改变。彩超检查也可以进一步鉴别泌尿系统的结石而除外阑尾炎,并且彩超检查也可以发现盆腔积液的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(18432)
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