武汉大学人民医院
神经外科
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部分脑出血患者手脚麻木、感觉障碍，在短期内经过积极治疗和康复治疗可以恢复，大部分患者想要完全康复正常比较困难。麻木是一种感觉，在脑部整个传导过程出血，包括脑干、丘脑、基底节区、中央后回部位，康复以后可能会出现手脚麻木，具体要看脑出血位置和出血大小。
如果是出血量较大，经过手术治疗，主管感觉的传导通路受到严重损伤，即使经过积极康复治疗，手脚麻木也难恢复。如果出血量比较小，得到及时救治，应在脑出血的康复期进行积极康复，比如到正规医院做针灸、按摩等积极治疗，脑出血手脚麻木、感觉障碍可以恢复。
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"手脚的感觉障碍可以是浅感觉障碍表现为痛、温觉、触觉的减退，或者出现感觉过敏的症状，主要表现为有蚂蚁爬行、灼烧样的感觉等，出现感觉过敏症状。另外，还有一种感觉症状称为深感觉障碍，主要是后部神经纤维受损导致，可以表现为踩棉花样的感觉。患者自己不能判断落脚的深浅，表现出共济失调的症状，一脚深一脚浅，会踏下去很用力，因为出现深感觉的障碍不能判断，所以表现出踩棉花样的感觉和共济失调的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(29527)
"患有脑出血疾病的患者，是由于脑血管破裂血液溢出，出现了水肿和淤血的现象吸收不及时，在病灶处会压迫到神经组织会出现肢体功能障碍和语言功能障碍，这种情况属于脑出血后遗症，同时还会伴有肢体麻木，比如手脚麻木的症状。需要服用营养神经的药物进行治疗，最好也要通过针灸、理疗、按摩等方式辅助治疗。患者在日常的生活里也要多做体育锻炼，但是避免过度劳累，也要保证有乐观的心情和心态，少吃刺激性的食物，要低盐、低脂饮食，也要控制好个人的血压、血糖和血脂方面的问题，这样是可以有效预防脑出血疾病再次复发的。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/15收听(28259)
"脑出血患者手脚麻木，要遵循脑出血急性期的治疗方式。如果出血量少可以通过内科保守的方式进行治疗，在急性期患者要绝对卧床，给予营养支持，严格的脱水、降颅压，严格控制血压，防止继续出血，同时要给予促进神经功能康复的治疗。临床上通过静点甘露醇或者甘油果糖来脱水、降颅压，使用降压药物减轻血压，还要给予依达拉奉等药物促进神经功能恢复。如果患者通过内科保守治疗出血逐渐的吸收，症状好转，后期遗留麻木的问题需要通过康复的手段进行康复。后期可以做肢体功能的恢复训练、中医针灸改善手脚麻木的症状。如果脑出血的患者出血量比较大，应该选择手术的方式来清除血肿。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(95210)
"脑出血的患者手脚麻木，在患者发病一周后病情稳定的情况下，可以进行针灸治疗、康复治疗，也可以用营养神经的药物，常用的有腺苷钴胺、甲钴胺，也可以应用维生素B1和维生素B6，并积极治疗原发病脑出血。如果早期患者适合手术时，尽量给予手术治疗；不适合手术的情况下主要是给予保守治疗，包括降颅压治疗，神经保护治疗，同时控制患者的病因并积极控制并发症。如果患者有吞咽功能障碍，短期内难以恢复的情况，可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，防止误吸，防止吸入性肺炎的发生。如果患者血压升高，比如收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg时建议降血压治疗，使患者血压缓慢下降，下降到平时水平或者略高于平时水平，不应该使血压下降过快。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(72722)
"脑出血，手脚能不能恢复正常，主要取决于脑出血量及出血位置。因为神经细胞是不可再生细胞，大脑是中枢神经系统的一部分，也是属于神经细胞的一种。如果脑出血量比较大，就说明对神经细胞损伤越多。神经细胞修复，主要是通过自身体积增大代偿。如果脑细胞有5个，损伤1个，可以通过其他4个细胞体积的增加，代偿5个细胞的功能。如果出血量比较小，完全有恢复的可能。如果损伤到3个或者4个细胞，通过剩下的细胞，肯定是无法代偿原有的5个细胞功能。因此，对于发生脑出血的患者，后期如果通过积极的康复治疗，可以使神经功能受损症状得到最大化的缓解。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(78410)
"患者因为脑出血疾病导致手脚功能活动受到影响，能否恢复到正常主要是取决于出血的部位、出血的多少，还有就是治疗等情况都息息相关，出血量少的可得到一定恢复，出血量较大则会出现各种影响，具体如下：1、出血量小：出血的量比较小且出血的部位不严重，通过积极的治疗以后，患者可能会恢复到一定的水平，甚至于能够恢复到正常的水平。2、出血量大：如果出血量比较大，而且是在比较关键的部位，比如说在内囊部位出血，那就会导致患者出现偏瘫、肢体麻木，甚至出现意识障碍、昏迷等等问题。所以说患者手脚能否恢复到正常，取决于疾病的严重程度以及治疗的情况。如果后期仍然有后遗症问题遗留，在康复科进行系统的康复，功能训练，帮助患者的功能得到部分的恢复，以及达到能生活正常的水平标准。"
2021/06/03收听(81775)
脑出血患者出现手脚偏瘫是一个很常见的临床表现，肢体能否恢复要结合患者情况进行判断，具体如下：<... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(94959)
脑出血患者出现手脚偏瘫是一个很常见的临床表现，肢体能否恢复要结合患者情况进行判断，具体如下：<...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(94959)
"感觉障碍能否自行恢复，主要取决于是何种病因引起的感觉障碍，需要具体问题具体分析。有些疾病如周围神经病，如果症状较轻，如急性格林-巴利综合征或者末梢神经炎，患者可能经过一段时间可以自行痊愈。当然绝大部分的感觉障碍是需要治疗才能缓解，如绝大部分的急性格林-巴利综合征，都要使用静脉注射丙种球蛋白来治疗。同时辅助给予维生素B1、维生素B12或者甲钴胺治疗。如果是中枢神经系统疾病引起的感觉障碍，往往见于脑肿瘤或者急性的脑血管病，对于这类患者引起的感觉障碍需要治疗原发病，这种麻木有可能自行恢复。一般来说，感觉障碍的病人对损伤无保护性反应，容易受到损害，所以病人应注意防止冻伤、烫伤，对有感觉障碍的患肢不使用暖水袋保暖，病人洗澡时应注意水温。日常生活中，患者家属要对病人常怀同情之心，呵护备至。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/08收听(80437)
脑梗手脚麻木能恢复，部分患者可完全恢复，部分患者会留下后遗症，如轻度麻木症状，主要根据脑梗严重... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/09播放(85316)
脑梗手脚麻木能恢复，部分患者可完全恢复，部分患者会留下后遗症，如轻度麻木症状，主要根据脑梗严重...
2021/09/09播放(85316)
脑出血疾病是由于脑部血管破裂，血液渗出，导致出现了水肿和淤血的现象，严重的会压迫到神经组织，出现肢体功能障碍和语言功能障碍。在治疗脑出血方面，可以通过活血的药物和营养神经的药物来进行治疗，同时还要配合肢体康复训练和语言康复训练进行治疗。在手脚康复训练方面，可以通过日常的生活活动以及被动的方式进行锻炼，可以配合推拿、针灸、理疗的方式辅助治疗。在患者日常的生活中，药避免压力过大，要低盐低脂饮食，患者每天要保持乐观的心情，要控制好血压、血糖以及血脂方面的问题。
2018/12/20收听(26702)
脑出血后的手脚无力，也称偏瘫，是脑出血最常见的功能障碍，能否恢复与疾病有关。如果脑出血部位对运... 李琳│浙江医院 2020/12/28播放(77337)
脑出血后的手脚无力，也称偏瘫，是脑出血最常见的功能障碍，能否恢复与疾病有关。如果脑出血部位对运...
李琳│浙江医院
2020/12/28播放(77337)
如果是一侧的手脚麻木，并伴有手脚的力量减退，要警惕有没有脑血管病，如脑梗死需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振，以发现有无脑内的梗死病灶。如果是四肢远端的肢体麻木感，要注意有没有末梢神经炎。末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变、长期的饮酒以及因为药物副作用所导致，需要应用B族维生素进行营养神经的治疗，并针对病因进行治疗。如果是晨起后出现上肢的麻木感，需要注意有没有颈椎疾病。颈椎病导致的椎间盘突出，压迫神经根可以出现手脚麻木感，这时需要查颈椎的放射线片或者核磁共振以进一步诊断。以上症状需要结合相关的影像学检查进一步确诊，进行有针对性的治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/01收听(52370)
"突然的手脚麻木考虑是脑血管疾病，一般脑血管疾病都是突然的起病，发病比较急，对于脑血管疾病引起的手脚麻木，临床上以缺血性脑血管疾病多见，一般可以查头部CT或者是核磁检查确诊。对于脑血管疾病引起的手脚麻木，多以偏身的手脚麻木为主，严重的时候会出现这种四肢的手脚麻木，一般考虑为脑干的病变。经过查头部CT和核磁，确诊为缺血性脑血管疾病，建议给予病人积极的对症治疗，同时可以抗血小板聚集，也可以根据血液的结果选择抗凝的治疗，配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。经过积极的治疗，临床上很多患者这种手脚的麻木可以得到恢复，临床上有一部分的患者也可以留有后遗症，如果手脚麻木留有后遗症，平时建议口服一些营养神经的药物，比如说甲钴胺，也可以配合着中医的针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(40759)
"手脚出现麻木是一种感觉障碍，临床上可以由多种原因所引起。如果患者为中老年人，有可能是动脉粥样硬化的一种表现，一般情况下多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压。如果动脉粥样硬化时，一般管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起末梢血液循环障碍，可能会引起末梢神经营养不良，患者可以出现麻木、疼痛。如果长期大量饮酒，患者也可能会出现上述症状。对于长期糖尿病血糖控制欠佳时，可以引起末梢神经炎，末梢神经炎的患者主要表现为麻木、疼痛。如果患者症状严重时可给予神经营养治疗，临床上常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时要戒烟、忌酒，积极控制患者的血脂、血糖和血压。"
2019/05/16收听(64855)
"糖尿病手麻、脚麻多是由于糖尿病周围神经病变所导致，一般来说这种病情的发生是不可逆。通常情况下，糖尿病周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者可出现对称性双上肢、双下肢的麻木、疼痛、蚁走感，且下肢比上肢为重，夜间比白天严重。当发生糖尿病末梢神经病变时，除了控制好血糖以外，还可加用一些保护末梢循环、改善微循环类的药物，比如甲钴胺、依帕司他等。除此之外，糖尿病患者发生手足麻木时要将颈椎系统、腰椎系统疾病排除，若是由糖尿病周围神经病变所导致，则糖尿病以及糖尿病周围神经病变所带来的损害均是不可逆。日常生活中糖尿病患者在平时应该注意控制饮食，将膳食搭配完善，减少主食的糖类摄入，而且蔬菜中淀粉含量较高的食物也要减少食用，还要做好血糖的监测。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/10收听(65176)
丘脑梗塞引起的手脚麻木，不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢，所有来自于脊髓的感觉纤维，... 国红│北京医院 2021/08/02播放(62933)
丘脑梗塞引起的手脚麻木，不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢，所有来自于脊髓的感觉纤维，...
国红│北京医院
2021/08/02播放(62933)
中风后手脚麻木，这种情况多数考虑是中风的后遗症，神经损伤以后容易出现手脚麻木的感觉。中医方面多考虑是经络不通引起的，建议可以服用活血通络的药物，例如小活络丹，具体用药请遵医嘱。平时可以配合中医针灸调理，在家也可以买些艾叶，晚上泡泡手脚可以帮助活血通络，经过一段时间的治疗，保持开朗的心情和乐观的心态，就可以早些康复。另外，还可以在医生指导下进行康复锻炼，每天慢走、活动肢体等，促使功能恢复。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/08/11收听(37948)
"脑梗手脚麻木经过积极的治疗以后，大部分患者能够恢复，如果患者的病情比较重，可能会有一部分手脚麻木的后遗症遗留。但是通过积极的治疗、康复治疗以后，患者功能能够得到一部分改善，麻木的症状能够得到减轻。脑梗收脚麻木的恢复情况主要取决于患者梗死的面积、梗死的部位以及治疗的情况、效果。如果患者在发病的六个小时以内就诊医院，可以使用溶栓的药物，如果效果好的情况下，患者的脑组织、脑细胞能够完全的恢复，不会有任何的后遗症遗留，患者手脚麻就能够完全的恢复。如果患者梗死的面积比较大，不能够采用溶栓的药物，错过了溶栓的时间窗，通过积极治疗以后，挽救患者的缺血半暗带，坏死脑组织和周围的神经也可以起到部分功能替代的作用，神经会有一定重塑的能力，患者的症状也能够得到减轻。"
2020/01/11收听(46138)
"中风后手脚麻木多久才能恢复没有统一的标准，因人而异，每个人的情况是不一样的，和中风的程度、病人的基础情况以及年龄等等都有很大的关系。如果是比较轻的中风，手脚麻木会在一个月左右恢复。稍微重一点的经过合适的治疗，可以在3-6个月的时间内恢复。如果中风比较严重，手脚麻木的症状可能无法完全恢复。如果中风一年之后仍然有手脚麻木的症状残留，就属于中风的后遗症，恢复的机会微乎其微。另外，如果病人本身的动脉粥样硬化的现象比较严重，末梢循环不好，也会影响中风后手脚麻木的恢复。得了中风后要积极的寻找引起中风的危险因素，控制这些危险因素，防止中风的复发，中风的预防更重要。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(90562)
"化疗后手脚麻木最长时间多久才能恢复因人而异，甚至可能永久无法恢复。手麻、脚麻属于外周神经损伤，外周神经损伤之后，神经纤维很难修复。如果进行积极的药物治疗，大概可以恢复30%，基本无法100%恢复。化疗后引起的手麻、脚麻属于化疗的神经毒性，可以导致神经脱髓鞘改变或神经缺乏营养，最后造成神经麻木。一般时间较长，患者的神经损伤很难恢复到正常状态。即使积极的打神经节苷酯、腺苷钴胺、维生素B12进行治疗，仅起到营养神经的作用，不能从根本上解决问题。因此，化疗后手脚麻木，只有不到10%的人才能部分恢复，大部分患者难以恢复。化疗后患者需注意饮食调理，避免食用生冷、刺激和不易消化的食物，可以多吃豆制品、奶制品以及蔬果、肉类等对身体恢复有益的食品。此外还应注意多喝温开水，做好身体的保暖工作，防止感染。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/14收听(44260)
北大人民医院 范存刚
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