北京大学第三医院
眼科
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眼底出现出血需要对因治疗，找出引起眼底出血的病因，才能采用针对性的治疗方法，比如激光治疗、手术治疗、用药、观察等。眼底出血有较多常见病因，比如糖尿病、高血压，还有因为外伤或者外力牵扯到血管，使血管破裂，严重时需要用药进行眼内注射治疗或者使用激光治疗。
临床上容易出现误区，即患者理解的眼底与眼科医生所讲的眼底不是一回事，很多患者把眼底出血理解为眼白，即结膜下出血。医生所讲的眼底照镜子时看不到，需要通过眼科专门的检眼镜仪器，或者通过眼底照相机才能观察到。
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出现眼底出血的情况，首先需要明确是否同时有全身性疾病，比如血糖是否稳定，血压是否稳定，是否存在肾病、血液病。由于全身性疾病导致的眼部并发症，主要的治疗方法是以控制原发病为目的，在出血比较严重的时候可以考虑用视网膜激光光凝的方法，防止进一步出血现象。另外，有可能是视网膜局部病变的因素导致，比如视网膜静脉周围炎、毛细血管扩张症等，根据局部病因进行治疗，症性质的可以适当使用激素类药物。眼底出血是比较危险的疾病，需要早期观察确定治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(20354)
"眼底出血说明患有严重的眼科疾病。比如青光眼或者是视神经的病变、黄斑区的病变都可以引起来眼底出血。对眼底出血的治疗，首先要针对病因进行治疗，找出病因，对症处理，才能达到良好的效果。比如，如果是由于青光眼引起来的眼睛出血，要针对青光眼进行治疗。青光眼的治疗，对眼睛的恢复具有重大的影响。如果一旦出血严重，首先要控制出血，保证视力和眼球不受损伤，还可以采用手术的方法进行止血。"
许璨│单县中心医院
2018/07/24收听(69415)
眼底出血如何治疗？这一问题也回到眼底出血的原因上。它的治疗方案是根据它的病因来确定。假如这类患... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(67772)
眼底出血如何治疗？这一问题也回到眼底出血的原因上。它的治疗方案是根据它的病因来确定。假如这类患...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(67772)
"对于眼底出血的治疗，最主要的是找到引起眼底出血的原因，常见治疗如下：1、对因治疗：可能和基础性疾病有关，比如高度近视、眼部外伤，都是比较常见的原因。而全身病变，如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等，也会引起相应的症状。此时主要是针对病因治疗，比如高血压、糖尿病导致的眼底出血，最主要的是控制血糖、血压之后再对症治疗。2、药物治疗：少量出血时可以用促进出血吸收的药物。3、激光治疗：若出血较多，也要看情况，比如可以用激光止血，预防缺血的视网膜出现新生血管。4、手术治疗：如果玻璃体积血或有视网膜脱落的危险，需要做玻璃体切割术。"
白晓明│日照市中医医院
2021/07/12收听(70180)
"眼底出血是泛指发生在视网膜与玻璃体腔内的出血，治疗方案根据出血的部位不同和出血量的多少是有所区别的。对于玻璃体腔内的少量出血，可以通过口服卵磷脂络合碘片来促进其吸收，大部分出血可以在半个月之内吸收掉。而玻璃体腔内的大量出血，通常无法通过药物使其完全吸收，会逐渐形成血凝块与机化物，最终收缩并牵扯视网膜，引起牵拉性视网膜脱离。治疗上需要通过玻璃体切割手术，将出血完全清除掉。少量的视网膜出血也可以通过药物治疗使其完全吸收，例如常见的有和血明目片、血府逐瘀胶囊、云南白药胶囊等。对于大量的视网膜前出血或视网膜下出血，需要通过手术才能将其去除。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(59332)
眼底出血怎么治疗是一个比较大的话题，因为眼底出血有很多原因引起，并不是所有的眼底出血治疗的方法都是一致的。比较常见的糖尿病所引起的糖尿病视网膜病变的出血也是各式各样的，有的人表现为视网膜内的出血，有的人表现为网膜前的出血。还有人表现为玻璃体的出血，如果达到了玻璃体出血的程度，很多病人如果经过观察并不能自己吸收，就需要进行玻璃体切除手术把血清除出来，有些病人只在视网膜上有出血，这时候医生要确诊一下病人的视网膜病变处于第几期，不同期的治疗方案也是不一样的。有的病人需要激光治疗，有的病人只是观察就可以了，更严重的病人需要手术治疗。对于一些常见的眼底出血，如视网膜的静脉阻塞，血管堵了之后，出血并不是特别关注的一个点，要看出血之后黄斑有没有水肿，有没有伴随视网膜的缺血，如果有视网膜的缺血，要考虑对病人进行激光治疗封闭这些缺血区，如果有黄斑的水肿，要考虑眼睛注药来消水肿。
于伟泓│北京协和医院
2018/04/10收听(87434)
"眼底出血的治疗上，对于少量出血，考虑先药物治疗，早期考虑用止血的药物，例如止血芳酸，中、后期一般用活血化瘀以及扩张血管的药物治疗，例如血府逐瘀胶囊，或者是静点药物血栓通之类。如果大量的眼底出血，甚至达到玻璃体腔积血，通过药物无法完全吸收，为了防止各种并发症，考虑及时进行玻璃体切割手术。但最好明确病因，针对病因治疗，比如年轻人经常反复出现眼底出血，可能是视网膜中央静脉周围炎引起的；而中老年人出现眼底出血可能是糖尿病视网膜病变，或者是高血压视网膜病变有关，也有可能是外伤以后引起。所以在治疗眼底出血的同时，也要控制原发病部分患，者可能还需要进行眼底激光以及手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/05收听(83123)
医学上的眼底出血是视网膜或脉络膜的出血，这种出血正常情况下通过眼睛表面是看不到的，需要散瞳查眼底才能够被发现或者是诊断。这种出血往往是因为视网膜的血管发生了病变，比如发生了视网膜的静脉阻塞，或者是因为糖尿病造成了糖尿病视网膜病变，或者是因为视网膜的血管炎症还有高度近视的视网膜病变等，这些病会导致眼底出血。眼底出血往往需要做眼底的血管造影检查，以确定出血的范围、严重程度和病变的性质。最后可通过激光治疗或者是眼球里注射抗新生血管生长因子等治疗，滴眼药水没有实际效果，也就是说滴眼药水达不到治疗眼底出血的目的。
施爱群│中日友好医院
2020/04/25收听(84161)
眼底出血的原因较多，治疗不能一概而论。一旦发现眼底出血，建议患者及时到医院就诊，进行详细的眼底... 王娟娟│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(97966)
眼底出血的原因较多，治疗不能一概而论。一旦发现眼底出血，建议患者及时到医院就诊，进行详细的眼底...
王娟娟│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(97966)
"如果是单纯性的黄斑出血，通过激素、止血、改善循环和扩张血管等保守治疗后，出血可以完全吸收，预后较好，视力会有不同程度的恢复。但如果是视网膜下新生血管性黄斑病变，也会引起渗出、出血及纤维组织增生等病变，视力减退、视物变形等表现，是因为由脉络膜来的新生血管侵入黄斑区视网膜下导致。若是炎症引起的用抗生素配合糖皮质激素治疗，但现在可靠的治疗还是激光光凝新生血管，配合抗VEGF抗体注射，可以控制病情的发展，但是只要损害到黄斑中心凹部位，一般预后视力都比较差。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(64464)
"眼底出血这种疾病不是用眼药水治疗的。治疗眼底出血的方案主要根据出血的类型以及出血量的大小决定，如果只是少量的出血，这种情况可以全身使用活血化瘀的药物治疗，比如卵磷脂络合碘片或者复方血栓通胶囊，也可以行视网膜激光光凝术封闭出血区。如果出血量特别大或者范围比较广，建议及早行玻璃体切割手术治疗，不过这种手术是有严格适应症的，一般要求出血形成玻璃体腔积血，并且经过保守治疗半个月以上没有办法吸收或者已经累及视网膜，造成视网膜脱离，在这种情况下才可以考虑玻璃体切割手术治疗。如果累及黄斑形成黄斑水肿，这种情况可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(36080)
糖尿病眼底出血是糖尿病病人最常见的眼科并发症。一般2型糖尿病的患者，希望在内分泌科发现血糖增高... 钱彤│北京大学人民医院 2020/05/29播放(87447)
糖尿病眼底出血是糖尿病病人最常见的眼科并发症。一般2型糖尿病的患者，希望在内分泌科发现血糖增高...
钱彤│北京大学人民医院
2020/05/29播放(87447)
眼底出血为多种眼底疾病的共同症状，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、静脉周围炎等疾病。治... 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(79335)
眼底出血为多种眼底疾病的共同症状，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、静脉周围炎等疾病。治...
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/22播放(79335)
" 老年人眼底出血有很多种类型，常见的是糖尿病视网膜病变导致的出血，还有玻璃体积血、视网膜分支静脉阻塞的出血，这几种出血有不同的治疗方案，比如视网膜分支静脉阻塞出血，如果是早期，没有累及黄斑，可以口服活血化瘀的药物和维生素C，观察治疗。如果影响到黄斑区，有黄斑水肿，可以考虑进行眼底激光治疗。如果有新生血管，可以考虑玻璃体腔内注射抗VEGF针进行治疗。 对于糖尿病视网膜病变，眼底可见多量的小点状的出血，主要是靠眼底荧光血管造影判断有没有无灌注区和新生血管，3-4期糖网眼底出血考虑进行激光、全视网膜光凝。如果影响黄斑，也可以考虑玻璃体腔内注射抗VEGF针。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/10收听(66683)
"眼底出血失明往往是指眼底的血管产生了破裂，导致比较大量的出血，引起玻璃体积血，导致视力急剧下降的情况。一般来说，往往是由于糖尿病性视网膜病变所产生的新生血管，或者视网膜静脉阻塞所引起的出血，或者是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜血管而导致的大出血现象。一般这种情况的出血量比较大，通常可以先观察一周左右。如果没有明显的吸收，需要进行玻璃体手术。利用玻璃体手术切除并且吸除出血以及增殖膜的情况，并且可以在出血的部位或者产生新生血管的部位进行适当的激光处理，能够抑制进一步的出血。并且手术之后需要进行眼底的评估，如果是黄斑区有新生血管或者水肿，需要联合玻璃体腔注药进行进一步的治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/10收听(29442)
眼底出血如果不经治疗，因为各种因素而向前发展，比如糖尿病视网膜病变眼底出血，在早期没有治疗，会... 刘婷婷│山东省眼科医院 2020/03/12播放(70960)
眼底出血如果不经治疗，因为各种因素而向前发展，比如糖尿病视网膜病变眼底出血，在早期没有治疗，会...
刘婷婷│山东省眼科医院
2020/03/12播放(70960)
"眼底出血见于眼底的血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变等。对于这种疾病的治疗，在早期通常不需要特殊处理，只需要定期检查眼底的变化就可以，在出现了并发症的时候再考虑治疗。比如，如果出现了黄斑的水肿，可以选择局部应用糖皮质激素，减轻黄斑的水肿。如果出现了视网膜的新生血管，可以给予眼内注射雷珠单抗注射液。对于糖尿病性视网膜病变，在出血吸收以后，可以行视网膜激光光凝术，避免病情反复的出现。如果出血量非常的多，堆积到玻璃体腔内部不能够自行吸收，在这种情况下可以考虑行玻璃体切割手术。"
2019/06/10收听(84497)
"眼底出血是一种影响视力的疾病，原因包括眼部外伤、颅脑外伤、黄斑疾病、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、脉络膜疾病等，一般视网膜血管阻塞和糖尿病视网膜病变引起的出血多见，治疗方法主要包括以下方面：1、病因治疗为主，比如控制血压、血糖等全身疾病。2、对症促进血液吸收治疗，如可以口服和血明目片、复方血栓通胶囊等。3、手术治疗，如果出血量大，长时间不吸收，需要采取玻璃体切割手术治疗。4、其他治疗方法，包括物理治疗、中医治疗等。5、如果眼底出血，伴随出现黄斑水肿，建议应用玻璃体腔注药，如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等，既能促进水肿消退，又可以加速血液吸收。6、如果出现眼底出血，伴随牵拉性视网膜脱离，建议尽快进行手术治疗。"
2020/07/24收听(74435)
眼底出血病因复杂，应到医院就诊，查找原因，对症治疗。因局部视网膜病变引起的眼底出血，如及时治疗... 王大虎│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/23播放(86608)
眼底出血病因复杂，应到医院就诊，查找原因，对症治疗。因局部视网膜病变引起的眼底出血，如及时治疗...
王大虎│上海中医药大学附属龙华医院
2018/08/23播放(86608)
"高血压患者，由于长期的血压升高，或者波动范围太大，容易引起眼底动脉的痉挛或者反复的收缩而导致血管脆性增加。一般来说，高血压出现眼底出血以后，要阶段性的控制血压。降低血压幅度要小，不要一次性将血压快速降至正常，反而会增加眼底出血的症状。眼底出血以后要根据出血量进行治疗，如果是小剂量的出血，待眼科医生评估以后可能无需特殊的治疗，只需要定期观察吸收即可。如果是严重的大量眼底出血，可能需要及时的手术治疗。如果患者反复出现眼底出血，也要及时的进行眼底手术治疗，避免导致视网膜的永久性损伤。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/04收听(30249)
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