海南省中医院
泌尿外科
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射精出血的原因可分为器质性、功能性和突发性三类：1、器质性出血：一、解剖结构异常，如苗勒氏管囊肿，此囊肿常与精囊腺或射精管相通，常易发生炎症，引起出血；二、前列腺结石和精囊结石，结石刺激黏膜引发出血；三、感染，如尿道、前列腺、精囊腺、附睾等感染所致；四、生殖器官肿瘤；五、生殖器官创伤；六、精囊腺淀粉样病变及肝硬化等；2、功能性出血：如过度手淫、过度性生活或禁欲、过分的性交中断；3、突发性血精：这类血精可能由于精道微小损害引起。
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射精后出血常见的原因是精囊炎或前列腺炎，可以通过进行泌尿系B超检测来帮助诊断，炎症引起的射精后带血往往会伴随有射精疼痛或尿频、尿急的表现。在治疗上主要是以口服药物为主，常用的口服药物有中药，比如热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵片，以及西药抗生素一类，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星，患者在服药的过程中尽量减少同房的频率、适当休息、清淡饮食。另外，在临床中也有一部分患者只是表现为一过性的射精后带血，这个时候不用过于紧张，也不需要服用任何药物，是可以自愈的。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(60120)
"射精出血，根据这种情况，考虑为慢性前列腺炎、精囊炎而引起。这种血精症状为微细小血管破裂出血所导致。所以建议近一个月期间严禁饮酒、劳累、久坐的情况，需要到专科的泌尿外科检查精液质量分析，应用抗生素，以免影响精液质量。如果出现白色精液的情况，不能排除是血精的症状，主要考虑是炎症刺激所引起的精囊炎、前列腺炎，建议最好还是到医院就诊，检查看下是什么原因引起。而你所描述的这种情况，大部分是由于慢性前列腺炎导致的。慢性前列腺炎会引起血管破裂出血，导致射精出血。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/27收听(28850)
射精的时候出血的原因范围是比较广了，基本上泌尿生殖系统的各个器官都可以涉及到，比如输精管、射精... 李俊涛│河南中医药大学第一附属医院 2019/03/01播放(75775)
射精的时候出血的原因范围是比较广了，基本上泌尿生殖系统的各个器官都可以涉及到，比如输精管、射精...
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2019/03/01播放(75775)
射精后出血有以下几种情况：一、血精，也就是血液与精液混杂在一起射出体外，其原因是从附睾、输精管、精囊腺、前列腺、射精管开口等整个射精通道当中，一个或多个部位有炎症、结石、肿瘤等损伤性因素。造成射精的时候血管破裂，血液跟精液混杂在一起排出体外。第二、血液黏附在精液的表面随精液排出体外，往往是因为射精管开口以外的后尿道的炎症、损伤、肿瘤等，在射精的时候由于尿道海绵体肌的强烈收缩，造成血管破裂，使血液随着精液射出体外。第三、射精以后尿道口的滴血，往往是尿道口的远端，也就是近尿道口的附近部位有炎症、损伤、肿瘤，在射精的时候由于精液射出的压力造成局部的血管破裂，血液随后自尿道口滴出。
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/04/22收听(26077)
"造成血精最常见的原因是精囊的炎症，还包括生殖器官的结石、囊肿、肿瘤等，因此需要去医院接受医生的检查和治疗。但需要说明的一点，并非所有的血精都预示着疾病，在医学上有一种血精叫做功能性血精，它的产生原因是由于精囊在性生活射精过程中的内压剧烈变化，而精囊液在短时间内的快速排空也加剧了精囊内压的改变，因而容易引起精囊壁的毛细血管通透性改变而导致出血。某些具有过敏体质的男性，尽管精囊可以没有任何疾病，但精囊内的一些特殊酶类物质活性增加，容易损伤精囊壁上的毛细血管，并使渗出血液的凝固性降低，故造成血精，这类功能性的血精对人体没有任何不利的影响。因此当出现血精进行检查并没有发现具体病因时，考虑功能性血精，患者不用太惊慌。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(14856)
突然一次射精出血大多是由于精囊的原位病变所引起，比如精囊炎、精囊结石、精囊肿瘤、精囊结核等病变... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/17播放(54263)
突然一次射精出血大多是由于精囊的原位病变所引起，比如精囊炎、精囊结石、精囊肿瘤、精囊结核等病变...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17播放(54263)
"射精出血是指精液中混有不同程度血液，这种情况临床上称作血精。产生血精的原因，主要分为以下两大类：第一、功能性血精，是由于射精过程中精囊内压力变化，造成精囊壁小的毛细血管破裂，产生少量出血。这种情况大多可以自愈，并不需要特殊治疗。第二、属于器质性病变所造成，最常见是泌尿男生殖系统感染，如精囊炎、前列腺炎等。造成血精的原因，通常病变部位在后尿道、精囊和前列腺。因此，上述部位病变，如炎症、肿瘤都会造成血精。一旦出现血精，建议患者到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，查找产生血精的原因。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/22收听(38974)
射精后出血临床上称为血精，常见原因... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(96731)
射精后出血临床上称为血精，常见原因...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(96731)
"射精出血医学上称为血精，一般可以有慢性前列腺炎、精囊炎、精囊结石、精囊肿瘤等疾病引起，最常见的就是慢性前列腺炎合并精囊炎，需要做前列腺和精囊的彩超、前列腺液常规、前列腺液细菌培养、支原体培养等检查。根据检查的结果，假如合并细菌或者支原体感染，给予相应的药物治疗。一般血精的治疗相对比较麻烦，药物治疗效果不是特别好，还很容易出现反复的血精，所以第一次的治疗非常重要。建议到正规医院进行正规的治疗，假如合并精囊结石或者精囊息肉、精囊肿瘤，也需要相应的手术治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/08收听(72091)
"如果射出的精液里面含有血液，也就是血精，一般是由于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及全身性病变所引起，常见的疾病有精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤、前列腺炎、前列腺肿瘤等。其中年轻男性最常见的引起血精的原因是精囊炎，精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染，可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎。如果是急性精囊炎，除了血精的症状外，还会出现尿频、尿急、尿痛，会阴部疼痛、不适等症状，严重的时候还会出现发热、寒战等全身症状。如果是慢性精囊炎，主要的症状是血精、尿频、尿急、尿痛、排尿不适等。如果是老年男性突然出现血精，要考虑到精囊或者是前列腺肿瘤的可能性。"
2021/02/08收听(64312)
"射精出血可能为尿道的病变所致，也可能为精囊、精阜等病变所致，需要到医院进一步检查明确原因。第一、如果存在尿道感染，可能会出现射精过程中精液经过尿道而混杂有血尿的症状。但此时并不会发生射精时疼痛，患者可能会伴有排尿的不适感，如排尿疼痛、尿频、尿急等，需要进行尿常规检查或者尿道镜检查来进一步的确诊。第二、精囊或者精阜等部位的病变都可以导致射精出血，如精囊炎、精阜炎或者精囊恶性肿瘤等都可以导致射精出血，可伴有疼痛或者不伴有疼痛感，表现为精液色泽发红，需要进行精液常规检查，并进行精液的培养检查，精囊、精阜等部位的CT检查、B超检查排除相关的病变。必要时甚至需要进行尿道镜或者精囊镜等检查，进一步起到检查和诊断的作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(48053)
"射精疼痛且出现出血的现象，主要包括以下几方面的原因：第一、患者存在精囊炎症、前列腺炎症等，在剧烈的性活动后容易出现会阴部疼痛、阴囊根部疼痛、尿道疼痛，以及精液中存在红细胞等，需要进行抗菌、消炎治疗。第二、存在系带过短、系带撕裂等，剧烈的性活动使包皮撕裂，容易出现出血、疼痛，需要到医院进行加压、包扎，必要的时候进行清创、缝合。第三、患者性活动过于频繁，频繁出现阴茎充血、射精，造成局部痉挛，引起疼痛、出血。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/02收听(13344)
射精出血却不疼的原因主要有以下几种：1、急性精囊炎：由于感染性致病菌刺激精囊黏膜... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(57730)
射精出血却不疼的原因主要有以下几种：
1、急性精囊炎：由于感染性致病菌刺激精囊黏膜...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(57730)
"射精出血，一种情况是精囊炎的特征性典型表现，射精出血主要原因是精囊有炎症，另一种情况情况是有外生殖器外伤，比如剧烈骑自行车磕伤，或不小心坐到什么地方硌伤外阴等，可能会出现射精时有血精的情况，即精液中有血丝。射精出血绝大部分原因是精囊炎，其主要原因是严重感染，主要和频繁手淫、过度性生活导致逆行感染使精囊有炎症，出现的表现有尿频、尿痛、射精痛、血精，即精液中有血。总之，射精出血是精囊炎的典型症状，或外阴外伤后的典型症状。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/18收听(60860)
"不射精的原因通常有以下几种：一、人为因素。初婚时性冲动异常的激烈，性生活时能射精，但是这段高峰过后，因为方法不当导致不能射精，采用体外排精、避孕套等人为干扰，设法阻断射精。二、心理因素。不正当的性生活被人发现，并受到责罚，造成精神创伤，或者频繁的手淫，受到强烈的刺激，婚后刺激性不够而不能射精。三、器质性因素。比如内分泌紊乱、局部病变。内分泌紊乱包括垂体功能低下、甲状腺功能亢健、肢端肥大症、黏液性水肿。局部病变如膀胱松弛、阴茎外伤、硬结瘢痕纤维化、极度弯曲等。四、性生活习惯。过去能够正常的射精，但是有意延长性生活时间，采用转移注意力等方法延迟射精的习惯，可能最终导致不射精。五、性知识缺乏。六、药物性因素。七、客观因素，如住房窄小，环境嘈杂等。八、其他因素。例如性交过频或者工作过于劳累。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/23收听(30593)
梗阻型无精症患者会出现不射精现象，由于附睾结核或附睾淋球菌感染，导致双侧输精管梗阻时病人会出现不射精现象。先天性输精管梗阻病人也会出现不射精现象，不射精现象还见于睾丸萎缩病人，如先天性睾丸生精功能障碍的病人，睾丸体积常常小于10ml，如果由于睾丸萎缩睾丸生精上皮障碍导致不产生精子，也就不会出现射精现象。不射精还由于口服a-1A受体阻滞剂，如优利福等可出现逆行射精现象，在临床上病人常常以为不射精，实际上精液射到了膀胱里，停药后症状会立即恢复。
2020/05/29收听(13003)
不射精可能主要由以下几种原因造成：1、勃起功能障碍：即阴茎硬度不够，进入阴道之后... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(60600)
不射精可能主要由以下几种原因造成：
1、勃起功能障碍：即阴茎硬度不够，进入阴道之后...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(60600)
"不射精是指阴茎虽然能够勃起，但达不到性高潮而不能射精，不射精分为功能性和器质性。功能性不射精，具体如下：第一、性生活模式确定是否能射精，如一些人手淫时能射精，特殊体位下能射精，正常性生活时不射精；第二、心理方面决定是否能射精，如配偶对男性没有吸引力，或者是由于某种心理方面的原因不能射精。器质性不射精，具体如下：第一、服用某些药物，如治疗焦虑、抑郁、躁狂、精神分裂等药物，会对射精中枢产生抑制作用，不能达到射精；第二、神经系统疾病，如脊髓空洞、脊髓损伤，因为上传的性刺激信号不能达到大脑中枢，不能达到性高潮射精；第三、糖尿病引起的末梢神经炎，传入神经和传出神经病变，不仅出现勃起功能障碍，还会出现逆向射精和不射精。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/30收听(43244)
"如果男性的性欲正常，阴茎勃起硬度正常，性生活时间很长，阴茎不疲软，但仍然无法达到性高潮和无法射精，称为不射精症。引起不射精的原因很多，主要分为功能性和器质性两大类，具体如下：一、一般都是由功能性原因所引起，常见的原因有精神创伤、夫妻关系不和、紧张、焦虑、性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期手淫、性生活频繁、劳累，以及药物等因素。二、器质性因素常见的原因有内分泌功能紊乱，比如垂体功能低下、甲状腺功能亢进，或者神经性因素，比如中枢或外周神经损伤。另外，包皮过长、包茎、阴茎外伤、射精管梗阻、尿道狭窄等疾病，也会引起不射精症。"
2021/02/25收听(71242)
"不射精症分成病理性和心理上的原因。病理性的原因比较常见的就是口服药物会影响，如抗高血压、抗焦虑症、抑郁症的药物，都有可能会出现射精的延迟，甚至不射精。另外，骨盆损伤或者骨盆区的手术，导致骨盆区的神经损伤之后会导致勃起功能障碍，有一部分病人也会引起不射精或者逆向射精的情况。还有一部分是糖尿病病人，因为糖尿病时间长会影响末梢神经血管、末梢神经损伤，之后比较常见的病就叫逆向射精。还有一种病就是不射精症。另外，勃起功能障碍，像性腺功能减退或者甲状腺功能减退导致的勃起功能障碍，一般也会合并不射精症。另外，年龄问题，一般随着年龄的增大，不射精症的病人会越来越多。第二大方面，心理方面问题，比较常见的像宗教的问题，在国内还是比较少见。在一些宗教认为手淫或者射精是有罪恶感，他们长期在罪恶感或者焦虑感的情况下，就会导致不射精症。另外，男性对自己的性表现不自信，认为自己没有吸引力，也不能满足伴侣的性需求，这种时间长了之后就会产成焦虑症，也会对射精产生影响。其他，性唤起比较慢，或者唤起的程度不够，性的刺激不够充分，阴茎勃起不够充分，导致不射精症。最后，临床上比较常见因为手淫的方式不对造成不射精症，正常的手淫一般都是前后撸摩擦阴茎。但是有些病人会用被子挤压、大腿挤压阴茎，时间长了会导致阴茎对摩擦感觉没有兴奋，导致性生活时不射精，手淫需要靠挤压才能射精。所以不射精症的原因还是非常多，要根据不同的原因，来进行治疗。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/22收听(23348)
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