肱二头肌反射检查方法

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

肱二头肌反射检查方法

2023-05-16 10:42播放 :

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视频内容

肱二头肌反射检查方法，可以让患者的手部稍微屈曲，检查者拇指位于肱二头肌肌腱部位，用右手的叩诊锤叩击检查者拇指，正常的肱二头肌反射可以表现为肘部屈曲，即敲击后肘不能屈曲、内收，就是肱二头肌的反射，是检查上肢的深反射的表现。

除肱二头肌反射外，还会有桡骨骨膜反射，是敲击桡骨骨膜；还有肱三头肌反射，都是上肢深反射的检查。对于深反射，深反射亢进时提示可能是出现中枢锥体束的表现，会出现深反射比正常人要活跃，称为深反射亢进。

当出现外周的神经和肌肉病变时，相应地深反射会变减退或消失，就是敲击时较正常反射迟钝，甚至无法引出反射，提示可能是外周的神经或肌肉的病变。

肱二头肌反射检查方法

"肱二头肌反射检查方法是要保持患者屈肘30度左右，检查者左手要握着患者的肘关节，拇指放在肱二头肌腱的上方，检查者用右手拿诊锤轻轻叩击左手的拇指，可以出现患者左关节的屈曲活动，因为肱二头肌的作用主要是屈肘作用。肱二头肌腱反射检查的主要目的就是看腱反射是否有增强或减弱，从而判断是否有相关的疾病。腱反射减弱主要可以见于失神经支配或局部肌肉的瘫痪，反射增强主要见于脑瘫或上运动神经元损伤的情况。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/03/02收听(59486)

肱二头肌反射什么意思

"肱二头肌反射是指叩打肱二头肌肌腱产生屈肘的反射，由颈五、六神经支配，由肌皮神经传导。检查的方法是患者坐位或者卧位肘部屈曲成直角，检查者左拇指或左中指放在患者肘部肱二头肌肌腱上，用右手用叩诊锤叩击，左手指反射为肱二头肌收缩引起屈肘为阳性的反射。一般正常人肱二头肌反射是存在的，异常的结果包括肱二头肌反射减弱或者亢进，需要注意检查肱二头肌反射时，如果患者有手臂的残疾或者手臂有伤的患者不适合做肱二头肌反射。另外，检查时一定要让患者放松手臂，否则会引起结果的异常。"

语音时长01:20''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(82271)

肱二头肌在哪

"肱二头肌主要位于上臂的前面，因为有长短两个头，所以故名肱二头肌。长头起自于肩胛骨盂上结节，横跨肩关节和肘关节，短头能起自于肩胛骨的喙突，它们止点都是止在前臂的桡骨粗隆以及前壁的筋膜。它的主要功能：一、近端固定的时候，使肘关节发生屈曲；二、躯干固定的时候，也可以是上肢肩关节发生屈曲上抬，这些是最主要的功能。肱二头肌也是健身爱好者最喜欢锻炼的一块肌肉，也是大家经常秀的一块肌肉，像哑铃弯举、杠铃弯举都可以很好的锻炼到这块肌肉。当然锻炼肱二头肌的时候也要注意它的拮抗肌，肱三头肌的锻炼，只有这两块肌肉的肌力平衡才是健康的状态。"

语音时长01:20''

刘凤芹│南方医科大学南方医院

2019/04/29收听(42739)

肱二头肌肌腱炎的治疗方法

"肱二头肌肌腱炎可以选择针灸，配合中药热敷或者配合艾灸、穴位注射来进行治疗。如果疼痛剧烈、难以忍受，可以口服少量的非甾体类消炎止痛药。非甾体类消炎止痛药是指布洛芬或者双氯芬酸钠这一类的药物，但是不建议患者自行服用，因为服药的时候也要考虑到药物的禁忌症，还要考虑药物可能导致的不良反应。针灸配合中药热敷治疗肱二头肌肌腱炎是一项比较有效的方法，具有舒筋活络、活血止痛、散寒除湿的作用。中药热敷一般是按处方比例将中药配制好以后，装在密封的布袋里面，经过浸泡、蒸热，用毛巾包裹在患病的部位进行热敷，热敷的过程中要特别注意防止烫伤。如果患者出现了肩部的疼痛，怀疑肱二头肌肌腱炎或者肩周炎，要及时到正规医院诊治，不要自己在家里擅自处理。"

语音时长01:29''

陈丽华│深圳市宝安区中医院

2018/06/12收听(55452)

肱二头肌肌腱炎的康复方法

"患上了肱二头肌长头肌腱炎，首先应该到正规的医院找专科医生进行治疗，治疗方法有针灸、推拿、中药热敷，也可以口服消炎止痛药。第一、可以在家里进行适当的功能锻炼，比如肩部的运动，方法就是弯腰，使双侧的上肢放松，做手臂的摆动运动。第二、康复锻炼的方法，就是患者靠墙，面向墙体，脚尖顶住墙体，手指顺着墙面往上爬。这帮助恢复肩关节的活动功能。第三、滑车带臂上举法，将滑轮装在墙上，用手拉住滑轮两侧的绳子，通过左右手来回的运动，来帮助恢复肩关节的活动功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准！"

语音时长01:09''

陈丽华│深圳市宝安区中医院

2018/06/11收听(23537)

肱二头肌肌腱炎治疗方法有什么

"肱二头肌肌腱炎指的是肱二头肌长头肌肌腱炎，肌腱发炎是肩关节前方疼痛的常见原因，是肩关节疼痛的最早病变位置。从核磁上看可以看到长头肌腱出现水肿、部分撕裂，包括鞘管周围的积液。从临床表现上可以出现肩关节前方的压痛，疼痛会向肘关节前方放射，活动的时候肱二头肌会有针扎一样的疼痛。治疗方法最有效的是在痛点部位进行冲击波治疗，或者是在痛点部位进行局部的封闭治疗，能够逐渐缓解疼痛。但有时长头肌腱炎会与肩袖肌腱撕裂，或者是关节内的冻结肩和其他疾病同时发生，单纯治疗肌腱炎，其他疾病会引起降低的疼痛和不适，因此尽早做核磁确定肌腱炎是否合并其他的损伤。如果合并其他损伤，保守治疗无效之后，应该采用关节镜手术进行组织结构的修复，在关节镜手术时，长头肌腱常常需要进行切断或者是在肌间隔的部位重新进行固定。"

语音时长01:46''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(61379)

肱二头肌肌腱炎检查、诊断标准

"肱二头肌肌腱炎的患者，如果怀疑病变，做肩关节常规的X线片检查，一般没有异常发现的，可以做肱骨结节间沟切线位的X线片，发现肱骨结节间沟可能变窄、变浅，或者有骨刺形成。做磁共振检查可以发现肱二头肌肌腱周围有水肿等炎性的情况。肱二头肌肌腱炎的诊断标准：第一、根据疼痛的部位，在肩前部肱骨结节间沟位置。第二、疼痛跟肱二头肌的活动相关。在肩部外展位屈伸肘关节的情况下会诱发疼痛。第三、辅助检查，如果X线片检查发现了肱骨结节间沟有变浅、变窄、骨刺形成，或者磁共振检查发现了肱二头肌肌腱长头有炎性改变，就基本上可以确诊了。肱二头肌长头肌腱炎的诊断依赖于肱二头肌长头肌腱的解剖位置，一般患者很难明确自己是否得了这个病，如果怀疑有这方面的问题，建议找专科医生来判断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准！"

语音时长01:30''

陈丽华│深圳市宝安区中医院

2018/06/11收听(83360)

肱二头肌酸痛怎么办

"肱二头肌出现酸痛症状，可以自行使用轻柔的按摩来缓解酸痛症状。最好先进行肱二头肌的拉伸，将肘关节伸直，肩膀放松，手臂下垂，做旋转手腕的动作，前后多次旋转手腕会让肱二头肌受到一定的拉伸力量，可以快速的放松肱二头肌，促进肱二头肌的血液循环。然后使用没有症状的一侧手部拿捏肱二头肌，力量要适中，感觉酸胀、疼痛略微加重即可，从上到下依次反复多次拿捏肌肉，可以很好的改善酸痛症状。按摩后可以配合使用磁疗仪来加强按摩效果，最好不要使用热疗，防止肌肉、筋膜出现渗出、粘连，加重酸痛症状。空闲时间可以甩手、举手，加速血液回流，促进新陈代谢，增加致痛物质吸收与扩散的速度，促进酸痛症状痊愈。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/14收听(94189)

肱二头肌肌腱炎怎么办

"肱二头肌肌腱炎主要是患者由于长期反复的曲肘运动，在运动过程中出现肱二头肌的牵拉，或者劳损之后出现慢性炎症，从而出现肱二头肌肌腱炎，患者一般在屈肘还有肩关节活动的时候会诱发疼痛。当怀疑肱二头肌肌腱炎的时候，可以照一张肱骨结节间沟的切位线的X光片，在这张X光片上，能看到股骨头肌肌腱的结节间沟会出现变浅、变窄，或者有明显的骨质增生的S型特征性的影像。肱二头肌肌腱炎主要的治疗方法如下：1、以保守治疗为主，可以做局部的制动，让肱二头肌进行充分的休息，可以用三角巾进行悬吊，避免过度使用肩肘关节。2、消炎镇痛药物的应用，临床上常用的是塞来昔布胶囊、扶他林片，或者依托考昔片，也可以在肱二头肌疼痛比较明显的部位，应用外用的消炎镇痛药物。3、可以采用封闭的方法治疗，封闭疼痛中最明显处，应用利多卡因还有得宝松的混合液进行痛点注射，同时可以应用局部的理疗或者热敷，改善局部的血液循环，有助于炎症的消退。 "

语音时长02:13''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/08收听(10945)

肱二头肌无力怎么回事

"肱二头肌无力可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能此处产生了废用性肌肉萎缩，往往见于患者由于上肢外伤需要对此处进行长时间的固定、制动，或者由于患者需要长期坐、立工作，不能对此处进行锻炼，进而导致此处肌肉萎缩，往往会表现为肱二头肌乏力，并且会伴随此处肌肉体积的明显下降。2、可能是由于颈椎相关疾病所导致的，比如出现颈髓相关损伤或者颈椎椎管内相关占位，就有可能会导致支配肱二头肌的相关神经中枢受到压迫、刺激，进而导致此处肌肉力量大大下降，甚至产生瘫痪。3、可能是由于过度疲劳所导致的，比如患者在之前做了过度搬抬重物的活动，导致此处肌肉过度疲劳，在之后一段时间会有明显酸痛，并且伴有明显乏力。4、有可能是由于自身免疫相关疾病所导致的，比如在存在格林-巴利综合征或者进行性肌无力的相关疾病，有可能会表现出肌肉乏力。"

语音时长01:40''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/29收听(33334)

肱二头肌肌腱炎的症状

"肱二头肌肌腱炎的发生主要受两个方面的因素影响：第一、长期的、慢性的磨损，比如长期从事重体力的活动，或者投掷类的运动。第二、肩部过度地牵拉、扭转，或者受到风寒的侵袭，也容易发生这种病变。肱二头肌肌腱炎主要表现为肩部的疼痛，疼痛在肩关节的前部，特别是屈伸肘关节、肩关节外展的时候，或者手臂上屈、外展的时候疼痛比较明显。有时候患者也难以指出疼痛的具体部位，可以根据这个区域范围来判断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准！"

语音时长00:53''

陈丽华│深圳市宝安区中医院

2018/06/12收听(90009)

肱二头肌拉伤的症状

在临床上，肱二头肌位于人体的上臂前侧。肱二头肌拉伤后，也就是肱二头肌软组织损伤，出现这些症状后，病人首先自觉肱二头肌部位，有刺痛或者是胀痛的感觉，而且局部会有较大的肿胀，皮肤表面有淤青现象，局部压痛阳性，叩痛阴性，严重者会影响肩关节或肘关节的屈伸活动。出现这些症状后，首先病人不能对局部进行按摩，以免加重肌肉损伤或者是加重皮下出血。应该卧床休息，给予局部制动。在受伤24小时内给予冷敷治疗，促进血管痉挛收缩，减少出血。24小时以后考虑给予热敷，同时还可以给予外敷活血化瘀的膏药，促进皮下淤血吸收，减轻肿胀。大约在经过治疗1-2周，症状会逐渐缓解。

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/10收听(15607)

肱二头肌疼怎么回事

肱二头肌的疼痛一般属于肌肉软组织的疼痛，大多数原因是由于运动性损伤或者积累性损伤，造成肌肉局部渗出而引起的无菌性炎症，对症处理的方式主要包括口服非甾体类消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等。塞来昔布对胃肠道的刺激作用最小，任选一种非甾体消炎药物，按照说明书的用法用量，连续服用1周，一般肱二头肌的疼痛就会有明显的减轻。也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部的血液循环，从而加快肱二头肌疼痛的恢复。

语音时长01:13''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/09收听(93928)

肱二头肌拉伤怎么办

"肱二头肌拉伤后的处理一般包括以下的综合处理措施。首先应该进行患肢的石膏或者是支具固定，这样可以减轻肱二头肌拉伤处的活动量，有助于肱二头肌拉伤处的恢复。另外如果在损伤处损伤后的2天之内，则属于伤后的急性期，给予局部冷敷治疗的措施，用毛巾包裹冰块直接敷于患处，这样可以有效的减轻损伤处的肿胀和疼痛，急性期过后也就是2天之后，给予局部的热敷理疗的措施，这样可以促进局部的血液循环，有利于肱二头肌拉伤处的软组织修复。也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，也可以促进局部的血液循环，从而促进损伤处的恢复。疼痛明显可以口服非甾体类的消炎药如芬必得、扶他林片，或者是西乐葆胶囊等，也可以消除局部的无菌性炎症，可以有效的减轻疼痛。一般情况下经过以上的综合处理措施，肱二头肌拉伤最快需要4-6周可以达到恢复。"

语音时长01:28''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/30收听(188)

01:43

肱二头肌是什么位置

肱二头肌在手上臂，头位于肩胛骨孟处隆起，短头位于肩胛骨喙突处，后面的肌肉为肱三头肌。通常进行上...

母艳蕾│北京医院

2021/06/01播放(78115)

怎么辨别肱二头肌拉伤

"在临床上，经常会出现肱二头肌拉伤。通过临床检查，可以辨别出其损伤。首先，询问病人是否有过外伤病史或者有过肱二头肌过度劳累、劳损的病史。在查体上可以看到肱二头肌部位肿胀、压痛阳性、叩击痛阴性，而且严重的肱二头肌拉伤，还会影响肘关节和肩关节的活动。另外，如果在触及肱二头肌时，有凹陷的感觉，可以判断为肱二头肌损伤较重，出现肌肉断裂。通过医院的医生检查，进行肱二头肌的超声检查，可以明确判断，肱二头肌的损伤程度。如果出现严重的肱二头肌完全断裂，就需要进行急诊手术，行肌肉吻合术。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/17收听(22332)

肱二头肌疼是怎么回事

"对于病人出现肱二头肌疼痛，有以下几种情况。第一、见于外伤，特别是外伤直接打击于肱二头肌部位，或者是过度的提重物、搬重东西，从而导致肱二头肌牵拉的损伤，就会引起肱二头肌部位有明显的疼痛、压痛及肘关节屈伸活动受限。损伤严重以后，还容易导致明显的肿胀和皮下淤血。第二、见于肩关节部位的退变、骨性关节炎的病人，从而就会刺激肱二头肌长头腱。在屈伸活动时，就会有明显的肱二头肌疼痛。第三、见于肱二头肌肌肉劳损，多见于重体力劳动者及经常性的提重物，导致肱二头肌受到反复的牵拉、受力，引起肱二头肌痉挛、松弛度减弱，也会引起肱二头肌疼痛。"

语音时长01:27''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/18收听(67704)

肱二头肌肌腱炎如何治疗好

"肱二头肌肌腱炎，在临床上规范的诊断是肱二头肌长腱炎，它是肩周炎最早期的症状，主要表现为肩关节的前外侧疼痛。它的治疗分为几步来走，第一步，可以采取贴膏药、理疗、推拿等，如果治疗一个星期左右，效果不好；第二步，建议采取冲击波治疗，冲击波治疗，每5-7天治疗一次，3次为一个周期，当治疗一个周期，效果仍然还不理想的时候，建议采取封闭治疗。老年人要慎用封闭治疗，因为封闭治疗会使肌腱组织脆性化，导致后期的肌腱断裂。"

语音时长01:15''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/13收听(31635)

肱二头肌拉伤怎么恢复

"肱二头肌拉伤容易发生在肱二头肌的肌肉部分，也容易发生在肱二头肌靠近肩关节部分的长头肌腱的位置上，拉伤会引起明显的疼痛，肘关节活动的受限。在急性期应该进行冷敷，减少活动量，让肌肉或者肌腱进行愈合恢复。超过2-3周之后，疼痛会逐渐减轻，可以开始肘关节的屈伸活动练习，保持肌腱的滑动，二头肌肌肉的容积和力量，避免出现肌肉萎缩。如果出现持续性的疼痛，往往发生在长头肌腱的部位，可以在超声引导下进行封闭注射，注射复方倍他米松，可以进行有效的抗炎治疗，缓解长头肌腱外伤引起的炎症反应。疼痛缓解之后，进行正常的肩关节和肘关节功能练习，逐渐恢复正常的活动。有的时候二头肌、长头肌腱损伤与关节内的其他损伤，比如肩袖肌腱撕裂会同时发生，肩关节的活动范围和力量会受影响，应该进行肩关节核磁共振检查。如果有肩袖肌腱的撕裂，应该手术修复。"

语音时长01:26''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(38367)

肱二头肌位置在哪

"肱二头肌呈梭形，位于上臂的前侧。因为有长、短两个头，因此称为肱二头肌。手臂弯曲的时候，肩关节和肘关节内侧之间鼓出来的那块肌肉就是肱二头肌。肱二头肌属于骨骼肌中三大肌群中的四肢肌，长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨的喙突，长头和短头在肱骨中部汇合的部分叫做肌腹。肱二头肌下行至肱骨下端，集成肌腱止于桡骨粗隆和前壁筋腱膜。近固定时，肱二头肌使前臂在肘关节处屈和旋外，使上臂在肩关节处区屈，远固定时，肱二头肌使上臂向前臂靠拢。"

语音时长01:19''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(73261)

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