华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血管堵塞了多少需要放支架,要根据部位的不同采取不同的方式。比如颈动脉狭窄,一般有症状的病人、狭窄率达到了50%就要考虑放支架;如果是无症状的颈动脉狭窄,可能狭窄率要达到70%才考虑放支架。
如果是心脏冠状动脉出现狭窄,一般达到70%就需要放支架。但是如果狭窄发生在下肢,就不能以此而定,一般发生在下肢的血管狭窄或者闭塞,要通过临床表现来决定是否放支架。
虽然下肢动脉堵塞,但如果没有症状或者症状不重,一般建议通过药物来进行治疗。但是如果症状很重,出现不能走路或者有静息痛,甚至于下肢出现坏死,这时就需要放支架。
所以在下肢堵塞的情况,放不放支架不是根据堵塞了多少决定,而是根据症状而定。而心和脑是根据堵塞的程度来决定是否放支架。
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"冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,也是指导是否行支架植入治疗的主要方法。如果冠脉造影显示血管狭窄大于75%,有明确的缺血证据,则行冠脉介入治疗。如果血管的狭窄在75%以下,可暂时行药物治疗。如果冠脉造影结果显示冠脉出现三支病变,狭窄程度较重,不适合行支架植入治疗的时候,则建议行外科搭桥治疗。在植入支架或者行搭桥手术治疗以后还要进行严格的药物治疗,主要是口服抗血小板的药物、降脂的药物以及营养心脏的药物等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(62037)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架,而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度,通常可以分... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/08播放(57468)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架,而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度,通常可以分...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/08播放(57468)
"一般造影术表明患者的血管堵塞达到70%以上就需要放支架了,但是并不能一概而论,还是和个人的体质、血管病变程度决定。如果患者的大血管十分的狭窄,宽度已经达到适合支架植入进去的标准,并且医生在手术过程中,监测患者血管的超声波提示医生斑块属于不稳定斑块,如果要继续进行手术,同时不让心脏血管破裂导致心肌梗死的情况发生,就可以采区紧急措施,给患者植入支架。除此以外,如果医生发现了一些不会伤害患者生命的细血管动脉有70%以上,本身宽度也适合植入支架的情况,也会给患者放支架进去。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48043)
"冠脉造影术中冠脉狭窄达到70%,是植入支架的适应症,但也并不是一概而论,还要视病变血管的大小而定。如果大血管狭窄接近植入支架的标准,术中行血管超声提示斑块是不稳定性的斑块,极容易发生破裂,诱发急性心肌梗死,会采取植入支架,避免急性心肌梗死的发生。如果遇到的是一些不会危及到生命的细小动脉狭窄,达到70%以上,可能要根据患者本人的一些情况来具体操作。如果是高龄患者,合并症比较多,比如合并有肾功能不全或者其他高出血风险的一些疾病,可能会采取药物保守治疗,而不会植入支架。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/20收听(46709)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥,其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(96110)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥,其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(96110)
血管堵塞装支架是肯定有用的,当然血管堵塞或者是狭窄度超过70%以上,现在临床不仅有支架,还有药物涂层球囊等多种新型的介入设备。血管堵塞通常先用导丝通过堵塞血管,之后用普通球囊扩张,扩张后根据扩张以后的狭窄程度选择支架,还是药物涂层球囊。如果是一个短段的血管闭塞,可以采用药物涂层球囊。如果是一个长段的闭塞,特别是像下肢动脉闭塞超过15cm以上,用普通球囊扩张之后单纯用药物涂层球囊扩张,一般效果不佳。此时建议使用支架,根据闭塞长度选用支架的个数,以此来开通血管,能明显改善患者缺血的症状。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(78322)
"血管堵塞后,装了支架管多久用,主要取决于支架对血管壁的影响。同时,也要取决于人体内部导致动脉硬化因素的控制程度,比如病人的依从性,病人控制血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸的情况。还有病人的生活方式有没有发生改变,比如有没有戒烟、戒酒,有没有进行适当的体育锻炼,都会影响血管堵塞装支架后的远期效果。另外,也要进行定期、定时的口服药物,来控制动脉硬化进一步的发展,比如阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、辛伐他汀是否按时服用。同时,也要去血管外科进行定期的复查,如果出现了支架内的再狭窄,还需要进行介入手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/08收听(44577)
放支架的主要目的是改善患者的症状,改善患者的长期预后,及心脏功能。假如有一亩地,平时需要3根水... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(70602)
放支架的主要目的是改善患者的症状,改善患者的长期预后,及心脏功能。假如有一亩地,平时需要3根水...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(70602)
"血管堵塞做支架的护理,包括以下几方面:1、术后要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿以及假性动脉瘤的形成,因此建议患者穿刺肢体要制动8-12小时;2、密切关注患者的生命体征变化,特别是做冠脉支架和颈动脉支架,会出现血压以及心率明显的波动;3、对于肢体的动脉支架术后,要密切观察患肢的温度、颜色的变化,有可能发生支架周围或者支架内形成血栓,而导致患者出现肢体冰冷、疼痛、麻木的感觉;4、术后患者往往要进行抗凝,因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向,特别是有些患者会出现皮下瘀斑,出现任何出血倾向,及时停止抗凝并告知医生。"
2020/05/09收听(72938)
对于患者或者患者家属而言,支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区,病人认为支架置入后需要大补,... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(76733)
对于患者或者患者家属而言,支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区,病人认为支架置入后需要大补,...
2020/11/18播放(76733)
冠状动脉支架植入术是介入治疗手段,属于微创手术,术后创伤小、恢复快、住院短,临床被患者广泛接受... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(71745)
冠状动脉支架植入术是介入治疗手段,属于微创手术,术后创伤小、恢复快、住院短,临床被患者广泛接受...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(71745)
"需要做心脏支架的情况,主要包括心绞痛治疗以后仍然发作,或者是经过检查发现狭窄的血管可以供应大面积心肌,如果不支架会导致这些心肌坏死而发生严重后果,这样的病人需要支架治疗。另外有心绞痛的病人症状比较轻、心肌缺血非常重、血管狭窄很严重,而且也会影响大面积的心肌供血,可能导致严重的不良后果,这样也需要安装支架。如果安完支架之后的病人仍然有心绞痛发作,或者是血管的管腔再次出现狭窄,也可以考虑做心脏的支架。急性心肌梗死的病人,如果在急性期或者是12h之内,有的在12-24h之内发生严重的心衰,严重的心肌缺血病情极不稳定,需要急诊给予支架的治疗。搭桥以后的病人复发心绞痛,或者是不稳定型心绞痛,经过药物的治疗效果不是很好、反复发作,伴随着心电图ST段压低比较明显,而且每次发作时间都超过20分钟,或者是伴随肌钙蛋白升高的病人,那也需要给予心脏支架的治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(96331)
心绞痛患者是否需要做支架,需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。如果患者发生心绞痛比较频繁,建... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2021/01/07播放(98785)
心绞痛患者是否需要做支架,需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。如果患者发生心绞痛比较频繁,建...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2021/01/07播放(98785)
"冠心病是否需要做支架,主要取决于患者冠状动脉粥样硬化的程度,具体如下:1、无需做支架:对于轻度的动脉粥样硬化患者,如果冠状动脉的狭窄小于50%,则无需考虑支架介入治疗。如果患者的病变是处于50%-75%的区间范围,患者有较为典型的症状,则建议患者进一步完善血管内的超声,评估患者的斑块是否稳定,以决定是否进行支架介入干预。2、需要做支架:如果患者的冠脉的狭窄已经超过75%,达到了中重度的狭窄以上,势必影响血管的血流,所以这种情况下还是建议患者植入支架治疗。对于急性心肌梗死的患者,血管已经造成100%的闭塞,对于这样的人群,如果没有禁忌,应该积极进行支架介入干预,来开通梗死相关血管,能够有效挽救梗死的心肌,改善患者预后。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(18141)
冠心病是否需要做支架,需根据具体情况而定:1、痉挛性疾病:因情绪、寒冷等刺激引起... 高峰│临汾市中心医院 2018/05/14播放(58342)
冠心病是否需要做支架,需根据具体情况而定:
1、痉挛性疾病:因情绪、寒冷等刺激引起...
高峰│临汾市中心医院
2018/05/14播放(58342)
"脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化,血管壁增厚,血管腔狭窄或者完全闭塞,导致血液不能及时供应大脑,出现大脑缺血、缺氧的现象,可以通过活血化瘀、营养神经以及溶栓的药物进行治疗。如果药物无法治疗,可以通过介入方式进行治疗,放入支架,取出栓子,治疗脑梗塞疾病。患有脑梗塞疾病的患者在日常生活里,一定要避免过度劳累,避免情绪紧张和压力过大,控制好个人血压、血糖和血脂方面的问题。在饮食方面也要特别注意,禁烟禁酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃豆制品类的食物,保证充足的休息和睡眠,这样可以有效预防脑梗塞疾病继续加重。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/31收听(23467)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张,让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征,是以冠... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(97921)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张,让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征,是以冠...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/10播放(97921)
支架是一种介入手段,即将血管壁撑开,让血流能够通畅,但心梗后并非必须支架手术。因为心梗因血栓堵... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(61012)
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沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(61012)
冠状动脉狭窄是否需要做支架取决于狭窄是否对心脏供血产生影响。若已引起缺血或主要的血管狭窄达到9... 王仲华│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(92839)
冠状动脉狭窄是否需要做支架取决于狭窄是否对心脏供血产生影响。若已引起缺血或主要的血管狭窄达到9...
王仲华│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(92839)
通常重度狭窄需要做支架,狭窄程度是直径狭窄>75%-99%,如果达到100%,则属于完全闭塞血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/08播放(94414)
通常重度狭窄需要做支架,狭窄程度是直径狭窄>75%-99%,如果达到100%,则属于完全闭塞血...
2021/07/08播放(94414)
北医三院 王雪梅
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