肾动脉狭窄的症状有哪些,怎么治疗

2023-06-08 18:33播放 :

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通常导致肾动脉狭窄的主要原因有两种,包括多发性大动脉炎导致的肾动脉狭窄,同时还有动脉硬化导致的肾动脉狭窄。由于动脉硬化的斑块在肾动脉里逐渐增生,最后导致肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄发生以后,通常会出现肾动脉性的高血压,而且此高血压有时非常难以控制。肾动脉狭窄还可能导致肾功能不全,甚至出现尿毒症。因此一旦出现了肾动脉狭窄,需要积极处理。轻度的肾动脉狭窄可以通过药物进行治疗,控制血压。而如果肾动脉狭窄非常严重,则需要通过手术方法处理。

手术的方法有两大类,包括开放手术和腔内的血管手术,而现在很少使用开放的手术。腔内的手术是通过一种特殊的器械,将肾动脉的支架放到狭窄的部位,开放肾动脉的狭窄,使肾动脉的血流恢复正常,达到治疗的目的。

但是如果肾动脉的狭窄时间过长,双肾出现萎缩。此时再通过支架来开放肾动脉以后,肾脏的萎缩可能不能恢复。所以肾动脉狭窄应该早期处理,而不能等到肾脏萎缩以后再来处理。

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肾动脉狭窄如何治疗?

肾动脉狭窄治疗方法比较多,现在最流行的治疗方法就是介入治疗。在X光透视下应用微创和介入的技术,应用球囊导管的扩张技术或者是支架的技术来治疗肾动脉狭窄,尤其是对肾动脉动脉硬化性的肾动脉狭窄。支架治疗的效果还是很不错的,维持的时间还是很长的。对于儿童或者是多发性大动脉炎这种病例的话,一般是不主张释放支架的,都是应用单纯的应用球囊导管去扩张来治疗肾动脉的狭窄。所谓球囊导管的扩张就是应用导丝和导管的技术,把球囊放到肾动脉狭窄的位置,然后给球囊加压。球囊在收缩状态很细。一加压力它就能够变粗,就能把狭窄的肾动脉给撑开,如果是动脉硬化性的肾动脉狭窄,有可能会回缩,或者是出现斑块的松动,我们还要给它释放一个支架,把它撑住,不要让它缩回来。这就是现在最流行的微创性的治疗方法。其它的治疗方法比如说是开刀做血管的搭桥手术这也是可以的,但是创伤性就比较大,因为肾动脉的位置是很低、很隐蔽的位置,开腹手术创伤是很大的,现在应用的就很少了。再有一种就是自体的肾动脉移植,要血管外科和泌尿外科联合来实施,把病人的肾脏整个取下来,把病变的血管剪掉、去掉,不把它放回原位了,要把它放在盆腔的位置,把各种血管和输尿管给他接好。把它换一个位置,他没有肾动脉狭窄了,就不会产生肾动脉狭窄相应的一些症状。

语音时长02:53''

崔世军首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(33584)

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