山东大学附属生殖医院
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自然流产以后，如果妊娠物排出很干净，一般不需要清宫，判断流产是否干净从两方面进行。一方面会在流产以后做B超检查，观察宫腔内膜线是否清楚、有没有存在宫腔内残留物回声。
另一方面在流产后大概1-2周会测定血HCG值和流产之前比较HCG值下降是否正常，如果下降不正常或者有升高，也提示宫内有残留的可能性，如果存在宫腔残留，可能需要采取清宫帮助妊娠物排出，有利于机体尽早恢复。
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"正常情况下自然流产一般流血是3-7天之内。如果在1周之内能够流干净并且B超复查显示宫腔没有残留，一般是不需要清宫的。如果要是自然流产超过1周还有血，并且做B超显示宫腔内有残留，那就是必须得做清宫。术后观察出血情况，一般出血会在1周之内干净。所以清宫术后1周也必须复查。自然流产要是没流干净，一定要好好消炎，对症治疗，预防感染。所以自然流产要是1周去复查显示宫腔内有残留，必须清宫，术后用消炎药对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(77749)
自然流产是否需要清宫与流产的具体类型有关，自然流产有完全流产、不全流产及稽留流产等各种类型自然流产要清宫的原因：1、完全流产时宫腔内形成的胚胎组织全部都流干净，同时出血量不多，出血时间不长，做超声检查时宫腔内不再有明显的胚胎组织，患者没有明显的腹痛和阴道出血症状，不需要再清宫。2、不全流产，有一部分的妊娠组织排出宫腔，还有一部分残留在子宫腔内，阴道出血量较多，腹痛较明显，就需要及时清宫。3、稽留流产，胚胎已经死亡，但不能自然排出，做妇科检查时子宫颈口没有扩开，考虑胚胎组织不能自然流出时，需要及时进行清宫处理。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(77596)
"自然流产后需要及时到医院做彩超判断宫腔内是否有残留物，如果流产干净，宫腔没有残留，不需要清宫；如果宫腔内有残留物需要清宫。自然流产一般在腹痛结束后，孕囊会完整排出，但是无论是否见到孕囊，都应该及时到医院做彩超确认流产是否完全。有的时候即使孕囊已经排出，宫腔内也会残留一些蜕膜等组织，所以流产后常规要口服促进子宫恢复的药物，比如益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等等，这些药物有助于宫腔内的蜕膜、血液等组织排出体外。另外，如果药物使用后宫腔内仍然有不规则回声，需要及时清宫治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(79555)
"自然流产用不用清宫，在临床上主要要看流产之后，宫内是否有残留组织物。如果没有残留组织物的情况下就不用清宫手术。在流产之后口服益母草胶囊或者五加生化胶囊，促进子宫收缩排出淤血。并且保持外阴清洁，预防感染就可以了。如果是宫内还有残留的组织物，要根据组织物的大小来决定是否需要清宫。如果残留的组织物相对比较小，并且临床上又没有多少阴道流血的情况下，可以给予观察，并且口服一些中成药，这样起到活血化瘀的作用，促进子宫收缩，排除宫内残留的组织物。如果残留的组织物相对比较多的情况下，并且在临床上阴道流血又比较多，可以及时的给予清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/26收听(43001)
"自然流产后不一定需要清宫，要看具体情况而定，在自然流产后建议女性一定要及时的到医院就诊，并且进行妇科盆腔检查和超声的检查，观察是否有感染的发生，以及胚胎组织、蜕膜组织是否流出完全。若胚胎组织或蜕膜组织流出不全，可以先应用一些促子宫收缩的药物，促进胚胎及附属物的排出，以免残留于宫腔造成继发的感染。经过药物治疗仍无法排出的，或者本身残留较多的又引起出血量大，可以行清宫术。清宫术后一定要注意休息，避免性生活，注意个人卫生，避免感染的发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(94027)
"自然流产后不一定要清宫。自然流产后如果流得干净，宫腔内没有残留物，不需要清宫。自然流产后如果未完全流干净，宫腔内有残留，用药不能使残留物排出，就需要做清宫手术。发生自然流产后，要注意休息，可以服用益母草膏等促进子宫恢复的药物，同时要注意检查是否流干净。流产后的出血一般不超过一周，出血时间长很可能是流产不全引起的，可以检查B超看看是否有残留，有残留物不能排出，就需要清宫。清宫手术后要注意预防感染，注意休息，一个月内不能有性生活。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(76062)
"自然流产以后如果做B超发现宫腔内有残留，一般都需要做清宫手术，清宫手术时会引起一定的疼痛感，但是并不是特别强烈，一般疼痛程度在3-4级左右。1、清宫时需要扩张宫颈，扩张宫颈时会引起轻微的疼痛。2、在进行宫腔内操作时会刺激宫壁，引起不适感。3、清宫完成以后，子宫会收缩将宫腔内少量的积血排出，也会引起轻微的疼痛。这些情况累加在一起就造成了清宫过程中以及清宫以后会出现轻微的疼痛感，但是并不是很严重，绝大部分女性在不打麻醉的情况下都是可以耐受的。但是如果女性对疼痛感特别敏感，难以耐受疼痛，也可以选择无痛清宫，需要在清宫之前6-8小时禁食，同时做无痛清宫要额外花费500-1000元的麻醉费用。"
张露│山东省立医院
2019/06/27收听(24818)
"如果确定自然流产以后没有明显的阴道流血，复查B超宫腔内没有任何残留的情况下，不需要清宫。但是如果自然流产没有看到明显的胚胎组织流出或者阴道流血，断断续续，持续时间比较长，需要及时的复查B超，看宫腔内有没有残留、有没有积血，如果有残留或者淤血，量比较多，需要及时清宫。一般自然流产，观察1-2周以后复查B超，如果流血量增多、流血时间比较长，建议口服益母草颗粒、生化颗粒，加服头孢类消炎药物，这样可以促进残留物的排出、子宫的恢复、恶露的排出。一般建议自然流产以后1-2周复查B超，如果宫腔内很干净，不需要任何处理，建议自然流产以后三个月正常备孕。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/05收听(42108)
"停经后由于各种原因可能会出现自然流产，自然流产分为两种情况，一种是完全流产，另一种是不全流产。对于完全流产来说不需要进行清宫，如果流产后出现阴道持续性出血、下腹痛等情况需要在医院进行超声检测。如果超声检测发现宫腔内有积血或者占位，考虑有流产不全的情况下需要进行清宫，清宫后流血和腹痛都会减轻。同时也要根据流产后的超声波检查来进一步判断人工流产是否完全，然后决定病人是否能正常恢复。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/30收听(13920)
自然流产后，如果宫腔内没有残留的组织，不需要清宫，如果有残留组织，可能需要清宫。自然流产通常是... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/10播放(67021)
自然流产后，如果宫腔内没有残留的组织，不需要清宫，如果有残留组织，可能需要清宫。自然流产通常是...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/10播放(67021)
"自然流产是否需要清宫要视具体情况来决定，如果自然流产的过程很顺利，并且在流产的过程中没有大量的阴道流血，在妊娠组织排出宫腔之后阴道流血逐渐停止，则不需要进行清宫手术。如果在自然流产的过程中出现了大量的多于月经量的阴道流血，则需要及时清宫。或者在自然流产之后，超声提示存在部分的妊娠组织的残留也需要进行清宫，因为如果妊娠组织残留在宫腔内，则有可能造成后续的出血及感染等。所以自然流产要视具体的情况来决定是否需要清宫。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/02收听(88237)
"自然流产大部分发生在怀孕3个月以内，胚胎及其附属物自然的从阴道排出来。大部分人是不需要做清宫，但有少部分人在自然流产后1周仍然会有阴道流血。做B超的时候，可以看到宫腔里有残留物，这时就需要清宫。如果残留物很小，没有阴道流血或者是流血很少，可以暂时的采取保守治疗的方法，应用消炎的药物和促进子宫收缩的药物。治疗7天以后，如果没有流血了，并且做B超的时候宫腔里干净了，就是治愈了，如果仍然还有残留物还是要清宫的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/29收听(93442)
自然流产是否需要清宫要看自然流产的胚胎有没有完全流干净，自然流产与人工流产手术不同，人工流产手... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(88499)
自然流产是否需要清宫要看自然流产的胚胎有没有完全流干净，自然流产与人工流产手术不同，人工流产手...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(88499)
"自然流产后是否需要清宫要根据患者的具体情况而定，如果患者自然流产比较彻底，孕囊和宫腔内的蜕膜都自行排出体外，阴道流血7-10天左右能够干净，复查B超子宫恢复良好，宫腔内没有残留物，不需要清宫。如果患者出现自然流产时有大出血的情况，药物止血效果不好，则需要及时的进行清宫。既能够将宫腔内没有排出的组织排出来，也能够达到止血的作用。如果自然流产过程中没有出现大出血，但是自然流产后阴道流血时间长，做彩超复查显示宫腔内有残留，需要进行清宫。如果不清宫，残留物在宫腔内容易感染、机化，导致患者出现长时间的流血、小腹疼痛、宫腔粘连等异常情况。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/16收听(17171)
"自然流产后，如果胚胎组织全部流出，这种情况下是不需要再做清宫的。自己如何来判断是否流干净，可以通过以下几个方面判断：一、腹痛情况；二、阴道流血情况。如果胚胎组织全部流干净，腹痛和阴道流血都会在一周左右好转。如果要是腹痛、阴道流血超过一周仍然没有好转，这时候建议到医院妇科门诊就诊，需要做妇科指诊、盆腔B超检查。盆腔B超可以非常清楚、准确的看到宫腔内的胚胎是否有残留。如果有胚胎组织残留，而且有血运的情况下，需要做清宫处理，解决胚胎残留的问题。"
武顺娟│大庆龙南医院
2018/12/05收听(38724)
绝大部分自然流产的患者是不需要清宫的。自然流产其实就是优胜劣汰的过程，当胚胎发育有异常的时候，就会出现自然流产。一般孕囊都是流出比较完整的，基本上在流产之后的一周左右流血干净。但是也有极少数自然流产的患者孕囊排出不是特别的完整，可能会有流产不全、宫腔残留的情况，就会导致在流产之后出现大出血、感染的风险。对于这一类患者还是需要进行清宫手术的，在清宫手术之后，要适当使用促进子宫收缩的药物，最主要的还是要预防感染，修复子宫内膜。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/19收听(54261)
流产分为自然流产和人工流产。自然流产一大部分可以自然排出，自然流产的定义是没有人为干预的流产，... 王永清│北京大学第三医院 2020/04/16播放(90452)
流产分为自然流产和人工流产。自然流产一大部分可以自然排出，自然流产的定义是没有人为干预的流产，...
王永清│北京大学第三医院
2020/04/16播放(90452)
"正常清宫手术费用是比较固定的，一般在500元左右。但是如果是流产后的清宫，有可能由于难度增加，费用可能会更多，一般在1000元之内都可以完成。自然流产之后，无论是否见到孕囊，都应该到医院做盆腔彩超判断宫腔内是否有残留物。还应该在流产后，及时地使用促进子宫恢复的药物，促进宫腔内的蜕膜、血液等组织排出体外。如果自然流产时间过长，导致残留物机化，有可能影响凝血功能。所以，如果需要清宫手术，应该需要一些常规检查，比如凝血功能，甚至备血等。另外，清宫手术术后也需要使用抗生素预防感染，也需要一些费用的。"
2019/06/12收听(42738)
多数女性发生自然流产后无需清宫，正常情况下自然流产后7-10天阴道流血可自然停止，复查B超提示... 张建梅│长沙市妇幼保健院 2021/04/14播放(70937)
多数女性发生自然流产后无需清宫，正常情况下自然流产后7-10天阴道流血可自然停止，复查B超提示...
张建梅│长沙市妇幼保健院
2021/04/14播放(70937)
自然流产后需不需要清宫，就要看当时流产后的情况。第一种，流产后阴道出血不多，检查绒毛也符合孕周或者胎盘、胎膜没有残留，可以先不给予清宫。在流产后的15天左右还要返回医院做彩超检查，复查彩超的目的就是看宫腔内有没有胎膜的残留、胎盘残留，有的话要及时的清宫。第二种，自然流产后出血多，而且检查绒毛不符合孕周，胎盘、胎膜有残留，要及时的给予清宫。如果不清宫，会出现产后大出血，对身体会造成一定的伤害，所以及时清宫可以起到止血的目的。
宋杰│海南省人民医院
2019/02/09收听(79105)
中日医院 高珊
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北京妇产医院 段微
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