脑出血和脑血栓形成，是相互矛盾的两类脑血管病，一类是出血性脑血管病，一类是缺血性脑血管病。应该根据患者的具体情况，来决定临床治疗方案、权衡利弊。因为出血和缺血的治疗确实有相互矛盾的状况，需要根据既往脑出血的情况、严重程度，局部是否形成软化灶等情况，决定溶栓的时机和方法，具体能否溶栓治疗的情况如下：

一、可以溶栓：

1、既往6个月以上的脑出血，患者病情比较稳定时，出现脑梗死，可以根据临床状况，必要时进行溶栓治疗；

2、如果是既往的脑出血，出血灶较小、有软化灶、病情已经形成比较稳定的情况，而新发的脑梗死范围较大，对患者神经功能的影响较严重。可以在权衡利弊的情况下，进行介入的溶栓或者介入的取栓方法进行治疗；

3、既往的、时间较久的、已经形成软化灶的、病情比较稳定的脑出血，新发大面积脑梗死，对患者神经功能造成明显影响，必要时可以考虑谨慎进行溶栓治疗。

二、不可溶栓：

患者较短时间内的脑出血，病情还未完全稳定，此时进行溶栓治疗，是有一定风险的。近期发生的脑出血是溶栓的禁忌证，在溶栓治疗的基础上，有可能会诱发新的出血。