北京大学第一医院
神经内科
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昏睡和嗜睡区别比较明显，嗜睡是一种轻度意识障碍，即睡眠延长，患者在不应该睡觉时睡觉，患者可以被叫醒，可以简单对答，可以简单执行医者的口头命令，做简单的动作，但是刺激停止后患者又进入到睡眠状态，睡不醒，即为典型的嗜睡症状，属于轻度的意识障碍。
昏睡的意识障碍较为严重，基本接近浅昏迷，患者受到一般刺激也不会被叫醒，不会进行对答，不会执行医者的口头命令，患者受到重刺激可能有所反应，基本上进入浅睡眠、浅昏迷状态，因此昏睡的性质比嗜睡严重，也比嗜睡的意识障碍严重。
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"嗜睡和昏睡都是患者意识不清的临床表现，昏睡比嗜睡的意识状态略深。嗜睡是病人表现为睡眠增多，但是短暂的言语刺激、比较轻的疼痛刺激、触摸，能够将病人唤醒，唤醒了之后，病人和医生之间能够进行短暂的对话和沟通，能够比较清晰的回答大夫提出的问题，但是等刺激解除了之后，过一段时间病人可能又进入睡眠状态，这叫嗜睡状态。昏睡的状态比嗜睡的睡眠深，简单的言语刺激或者轻度的触碰，已经不能将病人叫醒，必须有很强烈的疼痛刺激才能将病人唤醒。病人唤醒了之后，可能和医生之间也不能进行有效的、完整的沟通，不能准确的回答医生的提问。当疼痛刺激减弱或者消除之后，病人很快进入到深睡的状态，这叫昏睡。"
国红│北京医院
2019/04/23收听(23511)
"嗜睡和昏睡都是意识障碍的一个表现形式，两者程度不同，嗜睡的程度轻，而昏睡的程度更深。任何脑部弥漫性损伤都可能引发意识障碍、意识醒觉度下降，嗜睡出现睡眠的时间明显延长，白天不该睡的时候也睡得多。但是只要轻碰、轻推，或者叫名字能够唤醒，醒后能够进行一段时间的正常沟通交流。当不与患者说话时，患者会慢慢睡着。而昏睡程度深，轻推或者叫名字不能叫醒，只有疼痛刺激能够唤醒，如压迫眶上神经、胸大肌或者针刺足底才能唤醒。唤醒后的患者能简单回答一些提问，如“是、否”，但是停止刺激就会很快入睡。 嗜睡和昏睡最常见于脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等。家属护理时应预防误吸和褥疮，有条件者可选用气垫床，且给患者按摩双腿，防止下肢静脉血栓。"
2020/06/17收听(48292)
"昏睡和嗜睡都属于意识障碍，区别主要是意识障碍的程度不同。嗜睡是意识障碍最轻的程度，患者表现为睡眠增多，如果给予外部轻微刺激，比如呼喊患者可以轻易的唤醒，但是患者失去外部刺激以后又会很快入睡，在清醒时能够配合体格检查，能够正确和检查者进行对答。昏睡的意识障碍程度更重，患者昏睡程度较深，非常强烈的刺激，比如用力拍打患者、剧烈疼痛刺激才能将其唤醒，醒后意识内容不够清晰，不能配合体格检查，也不能正确对答，失去外部刺激以后也会很快入睡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/26收听(81890)
"昏睡和嗜睡是意识障碍的两种表现，而昏睡相对于嗜睡，意识障碍的程度更重。昏睡接近于人事不醒的状态，病人常处于熟睡状态，不易唤醒。即使正常的外界刺激也不能使其觉醒，必须要高声呼唤或强烈刺激，摇晃患者的身体或者压迫眶上神经才可能把病人唤醒。患者对言语的反应能力尚未完全丧失，可以做含糊、简单，而且不太完全的答话，停止刺激后很快又入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，表现为日间过度的困倦，可以在任何时间、任何地点，没有任何征兆的情况下入睡。无论患者夜间睡眠是否很充足，甚至白天有很长时间在睡觉，患者仍然会感到精神模糊，难以集中精力和注意力、记忆力减退、做事效率降低、情绪也低落或者极度疲惫。患者睡眠时间可以过度延长，但是能够被叫醒，醒后还可以配合检查及回答简单问题，一旦停止刺激患者就继续入睡。嗜睡和昏睡的患者都要注意增加维生素，防止神经系统功能紊乱，同时要消除紧张情绪，以改善嗜睡和昏睡的情况，若症状加重或持续不缓解，应前往医院就诊。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(65021)
昏睡和嗜睡都是意识障碍的表现，主要由意识觉醒度下降引起，主要的区别有以下几方面：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(50094)
昏睡和嗜睡都是意识障碍的表现，主要由意识觉醒度下降引起，主要的区别有以下几方面：
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(50094)
昏睡和嗜睡都是指意识程度障碍的定级。嗜睡是一种意识程度下降，不像正常人可以侃侃而谈。如果不给外... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(64818)
昏睡和嗜睡都是指意识程度障碍的定级。嗜睡是一种意识程度下降，不像正常人可以侃侃而谈。如果不给外...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(64818)
在临床工作中，在神经科大夫包括年轻医师的培训中，也非常注意这个问题。嗜睡和昏睡都属于意识障碍的... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(63795)
在临床工作中，在神经科大夫包括年轻医师的培训中，也非常注意这个问题。嗜睡和昏睡都属于意识障碍的...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(63795)
"嗜睡和昏睡都是指患者出现意识障碍，意识水平出现下降，嗜睡比昏睡的程度轻一些。嗜睡是指患者处于睡眠状态，给患者一个比较轻微的刺激之后患者可以被叫醒，醒后可以正确回答我们提出的问题，也可以按照指令配合查体等。昏睡是比嗜睡更深的意识障碍，患者需要较强烈的刺激才能被唤醒，醒后回答问题含糊不清，常答非所问，面部也缺乏表情，不能按照指令好好配合。嗜睡和昏睡最常见于脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/24收听(39112)
"嗜睡是睡眠时间过度延长，但是可以通过简单的声音刺激或者是疼痛刺激，能被叫醒，醒后也可以进行简单的对话，配合简单的查体，但是停止这种刺激之后，患者又进入睡眠状态。昏睡比嗜睡的病情稍微严重一些，需要通过增加疼痛刺激的阈值，还有提高声音刺激的阈值，可以把患者叫醒，但是叫醒之后不能进行正常的对话，刺激停止之后又进入睡眠状态。昏迷是最严重的意识障碍，没有自主活动，也不能被叫醒，是最为严重的一种状态。"
卜宁宁│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/12收听(63434)
"嗜睡昏睡昏迷的区别？这是意识障碍病人分类中的三种类型：1、嗜睡指的是病人可以被唤醒，唤醒后能够正确的回答问题，但是在刺激结束后，患者很快又入睡。2、昏睡指的是病人不容易被唤醒，或者唤醒后答非所问，不能正确的回答问题。3、昏迷分为三种，轻、中、重，其中轻度的昏迷是指病人呼之不应，但是对强烈的疼痛刺激有反应，专科查体提示角膜反射是存在的。中度昏迷指的是病人对各类刺激都没有反应，但是对剧烈的疼痛刺激会有防御反射，专科查体提示角膜反应减弱，瞳孔对光反射迟钝。重度的昏迷指的是对各类强弱的刺激均没有反应。"
孙晓静│郑州人民医院
2018/11/30收听(69287)
嗜睡、昏睡、昏迷是意识障碍的不断加深，嗜睡是一种病理性的持续性思睡，表现为睡眠状态的过度延长，当给予呼唤刺激或推动刺激时患者可以即可转醒并能与人交谈，停止刺激后患者又会进入睡眠状态。昏睡是一种比嗜睡程度更深的意识障碍，一般外界刺激并不能使其觉醒，高声呼唤或给予疼痛刺激时可有短时间的意识清醒，也可以有简短的回答提问，当刺激减弱后患者又会进入持续的睡眠状态。昏迷则是属于意识的完全丧失，没有自发的睁眼，也缺乏觉醒睡眠的规律性周期，对任何语言和疼痛刺激都没有反应的状态。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/12收听(35802)
嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷，都是对意识障碍严重程度的划分，随着程度递增意识障碍更重，表... 母艳蕾│北京医院 2021/06/07播放(90542)
嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷，都是对意识障碍严重程度的划分，随着程度递增意识障碍更重，表...
母艳蕾│北京医院
2021/06/07播放(90542)
"脑出血昏睡的发生原因主要是脑出血后引起患者颅内压增高，导致患者意识改变引起嗜睡。脑出血发生后，如果意识一直清楚，随着病情的发展逐渐转为嗜睡，需要高度重视，出现嗜睡多提示病情有进一步加重。需要立即复查头部CT了解颅内的情况，看是否需要手术治疗，以缓解脑出血导致的颅内压增高。脑出血患者经过积极治疗后，意识由清醒逐渐转变为昏睡，也需要复查头部CT，以了解是否有再出血、脑水肿及脑积水和颅内感染等情况发生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(84311)
"昏睡是一种以觉醒度改变为主的意识障碍，患者处于沉睡状态，正常外界的刺激不能将之唤醒，需要高声呼喊或用其他较强烈的刺激方能唤醒，比如应用疼痛刺激或者压眶刺激等。患者清醒后对言语的反应能力并没有完全消失，可以做含糊、简单，但不完全的回答，但停止刺激后又很快入睡。能导致昏睡的疾病常常累及患者的大脑半球、丘脑以及脑干的网状激活系统，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(21685)
"昏睡指的是患者对周围环境的意识障碍，通常以意识清晰度降低为主要表现，指的是在安静的环境下病人处于睡眠状态，但是需要通过比较强烈的刺激方能够使患者苏醒，但是又不能使患者做出比较明显的强烈的回应的行为。通常很难引起对方的注意。通常产生昏睡的病因多见于脑外伤以及某些脑肿瘤、恶性躯体疾病，尤其见于颅内感染、躯体方面等感染，以及某些重性内脏疾病，如肝脏疾病或肾脏疾病等。还见于某些脑血管疾病，比如脑出血或者脑卒中、脑梗等。严重的脑血管病变少见于某些功能性疾病，尤其少见于某些心因性疾病，比如抑郁症等。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/03/29收听(17350)
"常常引起昏睡的药物有如下的几类：第一、是抗癫痫药物，这类药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥钠等这些药物注射以后，具有抗癫痫的作用，同时又有促进和镇静的作用。第二、是抗过敏性药物，这一类药物主要是以扑尔敏为代表，口服以后可以出现昏睡、嗜睡等表现。所以这一类药物说明书中，禁止驾车这种情况。第三、是感冒一类的药物，这种药物有非那根成分所以容易引起嗜睡、昏睡等情况。另外，常用的是镇静类的药物，可以引起昏睡，本身这种药物的作用就是镇静促进睡眠，如安定、氟硝安定、佳乐定等这就是常见的昏睡的药物。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(45587)
"昏睡相对于昏迷病情相对较轻，昏睡比意识模糊更重，环境意识及自我意识均丧失，以过度睡眠为主要临床表现。患者处于熟睡状态，只有强刺激或反复大声呼唤病人才能苏醒，醒后茫然、答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。一般来说昏睡是多种疾病引起的严重意识障碍，对于昏睡的患者，饮食上应该提供给患者能量，如高热量、易消化流质食物，不能吞咽者应该给予鼻饲，鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁、水等食物。治疗方面要知道具体什么病因导致的昏睡，根据病因治疗才可以尽快好转，如一氧化碳中毒给予高压氧治疗，脑出血给予降低颅内压，脑梗死抗血栓治疗等，应用营养神经的药物以及促进苏醒的药物。如胞磷胆碱、醒脑静等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(61992)
"总是昏睡、精神不振，有可能和晚上睡眠的质量不好、长时间的做梦、容易醒、每天早醒等，导致的困乏有关。有可能和精神压力过大、思虑过度、比较焦虑、抑郁有关。总是昏睡，如果有头晕、头疼或者肢体麻木等症状，也有可能和脑血管的疾病，脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞或者血液黏稠度升高、脑血栓等有关。如果有打喷嚏、流鼻涕、发烧症状，有可能和着凉感冒有关，也有可能是和长时间的低热或者高热，影响精神状态有关。严重的贫血、血糖异常或者心脏疾病、肾脏疾病的病人，也有可能导致经常昏睡，应该去医院检查，针对病因选择合理的治疗方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(63410)
"对于鉴别昏睡和昏迷的方法，具体如下：第一、是否能唤醒：昏睡是患者处于终日的睡眠状态，可以被唤醒，唤醒以后能回答部分问题，回答完以后又接着入睡。昏迷的患者不能被唤醒，只有对疼痛等其他强的刺激有回缩反应，比如压眶有痛苦的表情，或者有肢体回缩的反应。第二、意识状态：昏睡的患者一般生命体征比较平稳，昏迷的患者，特别是重度昏迷的患者，生命体征不稳定。因此，昏睡、昏迷主要是根据患者能否被唤醒，以及意识状态来鉴别。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(79985)
"昏睡是一种意识障碍，这种意识障碍的表现就是病人必须通过强的刺激，比如刺激眼眶，或者是刺激腋下，腹股沟的部位才能睁眼。但是睁眼以后很快的就会出现入睡的状态，这种状态就叫做昏睡。造成昏睡的原因，一般就是大脑的病变，比如对于老年人，常见的就是急性脑血管病、脑梗死、脑出血，如果脑梗死、脑出血的症状比较重，可以引起意识障碍。还有一种原因，对于老年人，有可能是脑炎的可能性，脑炎的程度比较重，可引起意识障碍，还有其他的一些疾病也可以造成昏睡。所以，明确昏睡的原因，针对性的进行治疗，这才是处理的方法，可以到正规医院的神经内科进行检查，根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(11336)
北医三院 王雪梅
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