首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者出现鼻塞但是不流鼻涕，可能是感冒，但是鼻塞并不都是因为感冒引起。如果患者有受凉病史，或者劳累情况出现鼻塞，同时伴有乏力、肌肉酸痛，考虑是由于感冒引起，可进行对症治疗，比如应用减充血剂改善鼻塞症状。
如果患者出现间断鼻塞，即鼻塞症状自行出现并缓解，常与过敏性鼻炎相关。因为鼻部黏膜接触致敏原，导致出现黏膜炎症，致敏原减少之后，黏膜炎症减轻，因此鼻塞可缓解。患者可应用鼻喷糖皮质激素，或者第二代抗组胺药进行治疗，比如氯雷他定。此外鼻窦炎也可引起鼻塞症状，但是患者同时伴有头疼，以及黏稠鼻腔分泌物。
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"鼻塞不流鼻涕，最多见的就是慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，鼻腔结构的异常，比如鼻中隔偏曲，还有鼻腔息肉、肿瘤等，都可以引起有鼻塞，但是不流鼻涕这种情况。通常有鼻塞以后要到医院就诊，通过鼻内镜的检查，首先明确病因。如果鼻塞是由于慢性鼻炎引起，可以先用药物治疗，比如激素类药物的喷鼻，以及鼻腔减充血剂的喷鼻治疗。如果治疗效果不好，是慢性肥厚性鼻炎，可能会采用激光、射频的治疗。如果是息肉、肿瘤、鼻中隔偏曲引起的鼻塞情况，可能需要手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(57760)
在鼻部疾病里常见的症状是鼻塞，鼻塞以后可能流鼻涕，也可能不流鼻涕，比较常见的是鼻炎。急性鼻炎、... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/01播放(59878)
在鼻部疾病里常见的症状是鼻塞，鼻塞以后可能流鼻涕，也可能不流鼻涕，比较常见的是鼻炎。急性鼻炎、...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01播放(59878)
感冒不流鼻涕也属于感冒。感冒在医学上称为普通感冒，虽以鼻部症状为突出表现，但也可以不出现鼻部症... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/23播放(70290)
感冒不流鼻涕也属于感冒。感冒在医学上称为普通感冒，虽以鼻部症状为突出表现，但也可以不出现鼻部症...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/23播放(70290)
"临床上感冒时发烧，但不流鼻涕最有可能的是病毒性感冒，也不排除有其他致病微生物的感染，例如细菌或者非典型致病菌。患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者考虑为病毒性感染，临床上以对症治疗为主，例如患者出现发热，可根据体温给予药物退热或者物理降温的方法，如果患者出现剧烈的咳嗽，可口服止咳的药物等等。如果患者合并细菌性感染，可根据病情给予抗生素的治疗，轻者口服抗生素，重症者静脉抗生素。如果患者合并非典型致病菌的感染，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(87766)
满意的宝宝如果鼻塞、不流鼻涕，有可能是宝宝着凉了，鼻塞可以用热毛巾热敷鼻翼的周围，通过这个来缓解鼻塞的情况。另外还可以给宝宝喝点热水，给宝宝发发汗，有可能是受凉了，通过发汗来缓解鼻塞的症状。总之宝宝如果单纯的鼻塞、不流鼻涕暂时可以观察，不用吃药，通过这两个方法如果宝宝的鼻塞可以缓解，则问题不大。如果鼻塞持续不缓解，影响呼吸、影响吃奶，比如鼻塞明显、张嘴呼吸，或者吃奶呛这些情况要引起注意，要及时去医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(73258)
患者出现感冒、不流鼻涕的症状，但是有咳嗽症状可以通过以下方法进行治疗：1、可以多喝白开水以及多吃苹果来润喉缓解咳嗽症状。2、可以服用四季抗病毒口服液进行治疗，由于感冒引起的咳嗽症状是由于病毒向下蔓延感染气管引起的，可以服用抗病毒的药物治疗。3、如果患者不伴有咳痰的症状，可以服用咳必清等镇咳药物来缓解咳嗽。4、如果伴有咳痰症状时可以服用羧甲司坦治疗。5、如果患者合并细菌感染可以服用阿莫西林胶囊进行抗炎治疗。同时患者应该补充营养，增加抗病能力，使咳嗽尽快恢复。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(66990)
"感冒分为风寒感冒和风热感冒两种。流鼻涕的是风寒感冒，不流鼻涕的则是风热感冒。如果咳嗽症状轻微，可以服用治疗风热的感冒药就可以，如羚羊感冒片、银翘解毒片、桑菊感冒片或者感冒清等。如果咳嗽严重，要口服抗生素，阿莫西林、罗红霉素或者是头孢克肟，还要服用川贝枇杷糖浆，用来止咳。如有痰，还要加服上鲜竹沥。如果口服药物不见效果，建议输液抗炎治疗，发烧还要加上额外的退烧药。风寒感冒饮食，要忌温性热的食物，如狗肉、羊肉、带鱼、鲫鱼、虾、荔枝、橘子、韭菜、香菜、辣椒、姜、葱、酒类等。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/28收听(72440)
怎样才能不流鼻涕，要明确流鼻涕的疾病，才能给予相应治疗，如果流鼻涕是由于过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎引起的，可以用鼻腔的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特来喷鼻腔。如果单纯用喷剂效果不好，还可以加用口服的抗过敏药物，比如开瑞坦、顺尔宁等。如果流鼻涕是由于鼻窦炎引起，还要看鼻窦炎是不是由鼻腔内新生物引起，如果鼻腔内有新生物，要解决鼻腔内新生物之后，鼻窦炎才能缓解，鼻涕才能不流。如果鼻腔内无新生物，而是单纯的鼻窦炎可以考虑用消炎药物抗炎治疗，并且用促排的化鼻涕药物，比如切诺或者吉诺通，把鼻涕化掉之后才能解决流鼻涕的问题。
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/26收听(65132)
"可以明确的说如果有黄鼻涕还是代表这部位有细菌感染，就是鼻炎的可能性，也就是鼻炎的可能性更大一些。要鉴别是否有感冒需要看除了鼻部症状以外，有没有伴随其他的症状，比如全身肌肉关节疼、乏力、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽部不适等等全身症状。并且，感冒是病毒感染的，如果流鼻涕多数是清鼻涕，如果感冒合并了细菌感染，会出现黄鼻涕这种情况。所以判断是否是鼻炎感冒，还得需要看患者整体的状态判断是否是感冒。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(85040)
"普通的感冒主要是病毒感染引起，又称为急性的鼻炎，起病比较急，主要表现为鼻部的症状，例如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可以表现为咳嗽、咽干、咽痒或者鼻后滴漏综合征，2-3天以后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛流泪等症状。严重的时候也会出现发热，体检的时候可以看见鼻黏膜充血、水肿且有分泌物，5-7天可以痊愈，伴有并发症者时间相对延长。这时候可以喝缓解局部症状的药物，比如999感冒灵、抗病毒口服液、双黄连口服液等，都可以减少症状的产生。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/23收听(98400)
出现了鼻塞、黄鼻涕属于细菌性感冒。首先需要使用抗生素进行治疗，效果比较好。如果青霉素没有过敏的情况，最好可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，对于治疗上呼吸道的感染效果特别好。如果头孢类的抗生素不过敏可以使用，比如头孢羟氨苄、头孢克肟，如果存在过敏，可以使用罗红霉素、阿奇霉素进行治疗。此外，对于鼻塞，还需要使用感冒类药物，比如三九感冒灵颗粒、氨酚伪麻分散片。还需要多喝水，多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，帮助人体增强抵抗力，抵御外来的病毒、细菌，从而促进感冒康复。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(89980)
出现鼻塞、流黄鼻涕，一般是风热感冒引起。中医上可将感冒分为风寒感冒和风热感冒，风寒感冒主要表现... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2022/02/08播放(97218)
出现鼻塞、流黄鼻涕，一般是风热感冒引起。中医上可将感冒分为风寒感冒和风热感冒，风寒感冒主要表现...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2022/02/08播放(97218)
"一般鼻塞、脓鼻涕的感冒多数是有热的，这个热可以是外感的风热，也有可能是外感风寒而内有蕴热，也就是我们说的寒包火的感冒。还有一种可能感冒的时间略长，大概一个星期左右的，有可能是外寒入里化热这样的感冒。总之，如果要是在感冒的时候出现了弄鼻涕，一般来讲这个感冒就不能以纯治外感，应该有清热的药，不是说光疏散风热或者疏散表寒、表邪。这个时候需要有清热的药，也就是需要用一些苦寒的药来清里热。因为鼻属肺窍，如果鼻子里面有脓鼻涕的时候，多数肺热已经比较明显，下一步估计就要咳嗽或出脓痰。这个时候一定要及时清热，防止感冒的热邪侵入到肺内去。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(89536)
"有鼻塞、流脓鼻涕的情况，一般考虑可能是风热感冒的可能性比较大，如果是从病原学的角度来看，考虑可能是细菌性感冒的可能性比较大。感冒的时候由于病原体入侵呼吸道黏膜，导致黏膜毛细血管扩张、黏膜充血和水肿，因此出现了分泌物增多伴有鼻塞的情况。风寒感冒清鼻涕的可能性比较大；风热感冒则脓鼻涕的可能性比较大；细菌性感冒会出现一些有脓鼻涕、鼻塞的情况，鼻涕可能还会呈现绿色或者是黄色，这些都与感染的细菌类型有关系。但是单纯从症状没有办法完全准确地判断感冒类型，还是要进行病原学的相关检测才能够准确得到诊断。"
聂志扬│北京医院
2019/12/25收听(40612)
"鼻涕黄、鼻塞通常并不是感冒了，也许初期的时候是感冒引起的，因为感冒是病毒感染，出现了黄鼻涕和鼻塞的症状，很有可能是出现了感冒的并发症，或者是上呼吸道感染的并发症，也就是急性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。鼻堵、鼻阻塞是非常常见的局部症状，另外脓涕也是它的一个症状，还可以出现局部疼痛和头痛的症状，另外还有的患者会有嗅觉下降。通常流黄鼻涕、鼻塞都不是感冒了，而是出现了急性鼻窦炎，需要到医院的耳鼻喉科进一步诊断、治疗。 "
2020/09/14收听(94156)
"宝宝出现发烧、不流鼻涕的现象是十分正常的。流鼻涕往往是在发生感冒的时候引起鼻部的炎症，才会出现鼻涕，但是，出现感冒并不一定都会出现流鼻涕的症状，这个时候也会引起发烧，比如出现咽喉部炎症或者扁桃体发炎，都会导致宝宝发烧，往往是发生了病毒或者细菌感染，这些病毒或者细菌会在体内产生大量毒素，刺激宝宝的体温调节中枢，造成体温调定点上移，从而出现发烧的症状，可以使用蒲地蓝消炎口服液给宝宝进行治疗。如果发烧的温度比较高，还可以口服布洛芬混悬液进行退烧的治疗。另外，发烧的原因有很多，并不一定都是感冒引起的，比如肺炎、支气管炎、腹泻的情况，都有可能引起发烧的症状出现，都不会伴有流鼻涕的症状。"
2019/02/27收听(42130)
"流鼻涕水多见于感冒后和过敏性鼻炎所导致，是鼻黏膜过于敏感所引起的。怎样做才能尽早控制不流鼻涕水呢？可以给予药物治疗，因为鼻涕水多由鼻黏膜敏感所导致，可给予抗炎、抗过敏的药物。如白三烯受体拮抗剂的孟鲁司特钠，抗组胺药的依巴斯汀、氯雷他定，二者联合使用可以有效控制流鼻涕。物理方面可以戴口罩，鼻腔给予少量餐巾纸搓成球状堵塞鼻腔，使鼻腔温度温暖、湿润，反复多换几次小餐巾纸球，可以有效减轻鼻黏膜敏感的症状，此方法简单、有效，属于物理疗法，可以推广使用。同时尽量不要吃冷饮、接触冷空气、接触异味，以免反复加重。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(78144)
发烧临床多指发热，癌症病人发热，实际上与流涕并不能绝对受到肯定或者否定的关联，要考虑发热具体的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/21播放(26197)
发烧临床多指发热，癌症病人发热，实际上与流涕并不能绝对受到肯定或者否定的关联，要考虑发热具体的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/21播放(26197)
不流鼻涕只发烧可能是合并有细菌感染，由于细菌感染引起上呼吸道感染，出现发烧但是没有合并急性鼻炎，没有出现鼻腔的症状，只是单纯的细菌感染，没有合并病毒感染的情况。所以需要做血常规的检查，会发现血常规显示白细胞增高，并且中性粒细胞增高，淋巴细胞正常。因此如果只是发烧没有出现鼻部情况，可以给予全身应用抗生素，静脉点滴或者口服抗生素，一般连续应用一周，可以有效控制症状，在治疗期间一定要注意清淡饮食。
王琳│河南省人民医院
2020/05/12收听(21234)
"有无咳痰、胸疼、胸闷、气喘、咽痛等症状，如果单纯只有咳嗽，其它症状都没有，考虑急性的支气管炎，多由于受凉之后感染病菌，包括真菌、细菌、病毒等引起的气管、支气管黏膜的炎症。治疗，如果没有痰，就可以口服右美沙芬，或者盐酸二氧丙嗪片进行镇咳治疗。有痰不容易咳出，还可以口服氨溴索片化痰。同时有条件的，可以雾化生理盐水，或者缓解气道的痉挛。要注意休息，预防受凉，增加个人的营养，适当活动，增强个人的体质。效果不佳的，及时行胸片、血常规的检查，了解肺内的情况，以及炎症的程度。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(58878)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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