怎么判定得了小儿鼾症_有来医生

王敏
副主任医师

湖南省儿童医院

耳鼻咽喉-头颈外科

怎么判定得了小儿鼾症

2021-09-30 17:43播放 :

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视频内容

小儿鼾症在临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要临床表现包括睡眠打鼾、张口呼吸、白天嗜睡、记忆力减退、遗尿、性格改变，甚至还会出现颌面部发育畸形，如牙列不整齐、牙齿向前突出、生长发育迟缓、胸廓发育畸形，学习成绩下降等表现。如果出现以上症状，家长需要带儿童到医院就诊，如果查体发现扁桃体肥大，甚至纤维喉镜检查提示有腺样体增生肥大，结合临床表现可考虑存在小儿鼾症。

此时医生会建议对患儿行睡眠监测检查，睡眠监测检查是诊断儿童鼾症的新指标，也是判断儿童鼾症严重程度的指标。主要是通过一种仪器监测儿童睡眠，监测儿童睡眠中有无睡眠呼吸暂停、有无微觉醒、有无缺氧等，从而判断疾病的严重程度，并且判断儿童是否达到小儿鼾症诊断指标，从而对下一步进行治疗起到指导作用。

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什么是小儿鼾症？

小儿鼾症是鼾症的一个小分支，它只是发生在小儿这种特殊的人群之中。小儿鼾症主要是由于呼吸道被阻塞，使呼吸音变粗糙，从而引起打鼾，它主要的原因有哪些？主要是呼吸道狭窄，因为睡眠的时候，气流是经过鼻腔、咽腔，再通过喉到血管支气管这样一种通道。这个通道之中有任何的阻塞，受到炎症的刺激，比如腺样体扁桃体的肥大，就会导致气流不畅，主要是引起呼吸道黏膜的震动，引起鼾声。

语音时长00:54''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

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小儿鼾症的症状有哪些？

小儿鼾症就是呼吸道狭窄所引起来的呼吸道黏膜的振动，产生的一种特殊的声音。它的主要症状是什么？第一、缺氧。表现为氧供不足引起睡眠质量降低，休息不好，影响第二天的精神状态，嗜睡、昏睡，有时白天无力。第二、打鼾。小孩子晚上睡觉的时候经常翻来覆去，有的趴着睡，有的左右晃，有的磨牙，有的时候夜尿，晚上尿床；还有一些小孩子经常尿中带血，这种现象很多在内科治疗时查不到原因，最后发现跟鼾症有关。鼾症还有一些其它的伴随症状，比如鼻炎，引起中耳炎相关的并发症症状。

语音时长01:00''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2017/10/18收听(68274)

小儿鼾症的症状有哪些？

"最常见的症状表现为孩子在夜间睡眠时打呼噜，有的孩子表现为张口呼吸，有的孩子会在睡觉中吐泡泡，这种情况可能孩子是小儿鼾症。如果发生小儿鼾症需要及时就诊来查清楚是什么样原因造成了孩子打呼噜。只有发现导致疾病的原因，才能够进行有效的对症的治疗，有的孩子会出现短暂性的鼾症，比如孩子过于劳累或者孩子感冒，这时候短暂的鼾症也是经常碰到的。强调的是如果是发生持续性的鼾症，建议尽早带孩子去耳鼻喉科就诊。"

语音时长00:53''

方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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小儿鼾症的危害

小儿鼾症的危害如下：

1、容易导致小儿睡眠时缺氧，对小儿生长发育影响较大；

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2018/09/19播放(85987)

小儿鼾症如何治疗？

"长期睡眠时打鼾的孩子，绝大多数是因为扁桃体或者腺样体肥大引起的，所以通过手术切除腺样体和扁桃体是最直接有效的治疗方法。如果打鼾程度比较轻或者家长因为某些顾虑不愿意手术，还可以选择扁桃体的割治疗法，腺样体中药熏蒸治疗；或者尝试持续口服孟鲁司特钠片。如果上述治疗方法超过两个月依然没有办法改善孩子打鼾的症状，建议继续选择手术治疗。"

语音时长00:50''

迟晨雨│北京中医药大学东方医院

2017/12/26收听(56075)

小儿鼾症如何治疗？

"小儿鼾症与成人鼾症相比，有一定的特殊性。它们虽然有共同的地方，但是病人毕竟是小儿，从解剖结构和病理生理上都与成人有一定的差异。小儿鼾症的主要原因是腺样体扁桃体的肥大，所引起的呼吸道阻塞，所以小儿鼾症以腺样体和扁桃体手术切除为主要治疗方式，当然也有部分保守治疗，这对比较轻微的鼾症患者有效。还有一部分特殊的小孩，比如几个月的，一岁左右的孩子表现出鼻腔的阻塞，引起打鼾。对于这部分孩子来说还是以药物干预为主，要查明原因，比如鼻腔的问题，喉软化的问题暂时不需要考虑手术治疗。但是对于特别严重的喉软化患者，应根据适应症，在必要的时候采取手术干预。"

语音时长01:14''

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小儿鼾症的危害有哪些

小儿鼾症的危害包括：

1、患儿睡眠质量降低，影响患儿第二天活动、精神及学习等；

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小儿鼾症的危害有哪些？

简单来讲，小儿鼾症有以下几方面的危害。第一、它会影响睡眠质量，睡眠质量不好对第二天的活动、精神、学习都有一定的不良影响。第二、长期鼾症会影响小孩的生长发育。这主要表现在身高方面，很多小孩子长不高，但是做了鼾症手术半年以后，就发现这个小孩子吃得好，睡得好，完全变样了，很多家长在手术之后把孩子带给我看，我都认不出来。第三、它可以影响大脑的发育、智力的发育。久而久之，它不仅影响发育，还可以合并其它并发症，一些比较严重的合并症，比如中耳炎，影响听力；引起鼻窦炎，经久不愈；还可以带来过敏、哮喘、支气管炎，甚至喉炎、急性喉炎等。

语音时长01:08''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

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