四川宝石花医院
理疗康复科
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肩袖损伤在检查时跟肩周炎有一定区别，肩袖损伤活动度会受损，但肩袖损伤时，外60°-120°时疼痛加重，到120°后疼痛消失，这是肩袖损伤跟肩周炎最大的检查区别，但为进一步明确诊断，可通过核磁共振片进一步明确肩袖损伤程度，是否需要进行手术治疗。肩袖损伤好发于冈上肌腱的位置，如果出现部分断裂或疼痛，影像学可明确诊断为肩袖损伤。
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"肩袖损伤的鉴别方法有以下几类：第一、疼痛，肩袖损伤疼痛通常位于肩峰前外缘，可放射至三角肌区，疼痛通常较为明显，前屈上举时疼痛症状加重。第二、体格检查，冈上肌试验主要用于检查冈上肌肌力，压腹试验用于检查肩胛下肌肌力，肩外展0度及90度位外旋抗阻试验用于检查冈上肌及小圆肌肌力，外旋迟滞试验确定冈下肌和小圆肌肌力，吹号征确定冈下肌和小圆肌肌力，内旋迟滞试验确定肩胛下肌肌力是否发生减弱，此外还有撞击诱发试验，包括Neer撞击征、撞击试验等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/03收听(28374)
"肩袖损伤需要与肩关节疾病进行鉴别，跟肩袖损伤最容易发生混淆的就是肩周炎。随着医学的发展，肩周炎已经被另外新兴的名词所替代，叫冻结肩。冻结肩它主要是表现在关节活动受限，肩袖损伤只是肩袖发生了撕裂以后，造成了肩关节抬举的力量减弱，如果被动地抬举肩袖撕裂的关节，肩关节还是能够被举起来的。冻结肩是关节非常僵硬，就算是被动抬，也是不能达到正常的活动范围。肩袖撕裂和冻结肩都会伴随炎症的反应，所以两者疾病都会出现疼痛，但是在关节活动度的方面还是有明显的差别。所以两者的鉴别是需要通过专科医生对患者做临床专科的体格检查，还要做一些辅助检查，比方拍片、核磁共振检查。如果在患者伴有活动受限的判断就是冻结肩。少数情况下肩袖撕裂以后，有的病人因为时间拖的比较长了，可能会伴随肩关节的活动受限。这种情况下就更加要依赖临床医生的专科查体和影像学的表现。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(52318)
肩周炎和肩袖损伤会同时出现肩部疼痛，功能受限。但肩周炎活动度会明显降低，不管是患者主动活动，还... 鲁娟│四川宝石花医院 2019/11/22播放(75897)
肩周炎和肩袖损伤会同时出现肩部疼痛，功能受限。但肩周炎活动度会明显降低，不管是患者主动活动，还...
鲁娟│四川宝石花医院
2019/11/22播放(75897)
关于腰痛的鉴别方法是一个比较复杂的专业问题，在这里我给大家简单介绍一下我们主要的评估的一些要点。首先内科疾病可以见到腰痛，举个例子带状疱疹，这是很多人得到过的疾病，它是一个疼痛剧烈的疾病，它的典型表现可以在腰两胁见到一些串珠样的红色的红疹，伴有水疱，但是有一些不典型的病情，没有水疱，只发生在腰和两胁的疼痛，容易和我们常见的腰痛相区别。同时因为带状疱疹病毒是神经性的病毒，它可以引发腰、臀，甚至腿部的一些窜痛，很容易和我们常见的腰椎间盘突出相混杂。
于杰│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(86540)
登革热需与较多的疾病鉴别1、与感冒鉴别：第一典型登革热会高热，同时出现明显的全身... 李文莉│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(93455)
登革热需与较多的疾病鉴别
1、与感冒鉴别：第一典型登革热会高热，同时出现明显的全身...
李文莉│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(93455)
"颈椎病首先要和颈部肌肉劳损相鉴别，颈椎病除了颈部的酸痛以外，还伴有神经根脊髓的症状。一般颈椎病的病史比较长，颈肌劳损、颈部扭伤病史相对比较短。颈椎病除了颈部疼痛外，还会引起上肢的放射性疼痛，这是由于颈椎间盘压迫到颈神经根引起的，颈肌劳损、颈痛往往不伴有神经根的放射性疼痛或者手部麻木。颈椎病还要喝颈椎管狭窄相鉴别，颈椎管狭窄常常是由于脊椎管的过多的骨质增生，或者先天性的颈椎管狭窄，通过颈椎的核磁共振、颈部的动力位X片，基本上能够判断颈椎病的类型。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/17收听(21334)
急性支气管炎的鉴别方法主要涉及到急性支气管炎的诊断和鉴别诊断，主要方法如下：1、... 李笑莹│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(97821)
急性支气管炎的鉴别方法主要涉及到急性支气管炎的诊断和鉴别诊断，主要方法如下：
1、...
李笑莹│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(97821)
缺血性心肌病最常见的病因是冠心病，由于冠状动脉狭窄、闭塞、痉挛等引起，少数是由于冠状动脉先天发... 张洪柱│杭州市第一人民医院 2020/05/16播放(65977)
缺血性心肌病最常见的病因是冠心病，由于冠状动脉狭窄、闭塞、痉挛等引起，少数是由于冠状动脉先天发...
张洪柱│杭州市第一人民医院
2020/05/16播放(65977)
大多数女性都会出现乳腺肿块，患者无需过分担心，需到医院就诊，以诊断肿块的性质。乳腺肿块的鉴别主... 梁智勇│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(81443)
大多数女性都会出现乳腺肿块，患者无需过分担心，需到医院就诊，以诊断肿块的性质。乳腺肿块的鉴别主...
梁智勇│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(81443)
引起心肌肥厚的原因比较多，如高血压、心肌淀粉样变、梗阻性心肌病，都可以引起心肌肥厚，在临床上不... 邱原刚│浙江省中医院 2021/02/24播放(71438)
引起心肌肥厚的原因比较多，如高血压、心肌淀粉样变、梗阻性心肌病，都可以引起心肌肥厚，在临床上不...
邱原刚│浙江省中医院
2021/02/24播放(71438)
"白斑病主要可以通过伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等检查方法与其他色素减退性疾病相鉴别。其他的常见色素减退性疾病有贫血痣，贫血痣为先天性的白斑，多在出生时即有，摩擦患部时，周围皮肤充血发红，而白斑处不会发红，由此可与白癜风鉴别。二、无色素痣，出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，边缘模糊，呈锯齿状，持续终生不变。三、花斑癣，多发于胸背的色素减退性白斑，其上可见细薄的鳞屑，真菌镜检可见菌丝和孢子。四、单纯糠疹，通常发生在儿童和青少年的面部，为鳞屑性的浅色斑，冬春季节较明显。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/20收听(62488)
"颅内动脉瘤的鉴别方法有很多，而且现在对这个疾病的认识，也相对比较全面。目前的金标准是脑血管造影检查，主要是将造影剂打入颅内，动态的观察是否出现动脉瘤以及动脉瘤的指向、位置、大小、朝向、数量等，可以有效的减少术中出现意外情况，而且非常有助于制定治疗的方案。当然，也有其他相关的方法，比如CT血管造影、核磁的血管造影，这些虽然能看得见，但是细节方面还是不行。对于大的、蛇形动脉瘤，还需要做核磁进行检查，因为有的情况下，并不一定完全造成脑出血的表现，有的也会出现脑梗塞的表现，因此核磁的检查也必不可少。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(86002)
缺血性心肌病的鉴别方法有：1、通过症状鉴别，典型的心肌缺血为活动后出现胸骨后疼痛，就像一块东西压着或者有什么东西烧灼，心绞痛疼痛持续不到半个小时，心肌梗死持续时间大于半小时。若是心绞痛，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解；但是心肌梗死不能缓解。另外心肌梗死可能伴有出汗、咽部紧缩感、濒死感等。2、心电图，心绞痛心电图表现形式为对应导联的T波倒置或者T波低平；心肌梗死心电图表现形式为ST段抬高或者压低。3、心肌梗死标志物检查，急性心肌梗死的肌钙蛋白明显升高，对应导联是指比如前间壁对应在V1、V2、V3导联，前壁对应在V2、V3、V4、V5导联，右室表现在II、III、AVF导联。4、冠状动脉造影或冠状动脉CT成像也是诊断缺血性心肌病的必要手段。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(32996)
临床腰痛鉴别方法较复杂，如内科疾病带状疱疹引起的腰部剧烈疼痛，主要表现为腰胁出现类似串珠状红疹... 于杰│中国中医科学院望京医院 2017/08/15播放(80051)
临床腰痛鉴别方法较复杂，如内科疾病带状疱疹引起的腰部剧烈疼痛，主要表现为腰胁出现类似串珠状红疹...
2017/08/15播放(80051)
"三叉神经痛与其他疾病相鉴别，最可靠的方法就是服用一片卡马西平，三叉神经痛服用后疼痛立马缓解，而对其他疼痛基本没有什么作用。需要相鉴别的疾病主要有：1、舌咽神经痛，舌咽神经痛在临床表现上与三叉神经痛相似，但是舌咽神经痛，其部位主要在一侧舌根、扁桃体和咽部。2、牙痛，牙痛患者通常经过拔牙之后，症状可以得到缓解，但是三叉神经痛拔牙之后疼痛依然存在。3、副鼻窦炎，主要为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、脓涕及局部压痛等表现。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/20收听(83118)
"急性支气管炎可以与流行性感冒及慢性支气管炎相鉴别。急性支气管炎初期常有上呼吸道感染症状，继发咳嗽，咳嗽会逐步加剧，痰量会增多，出现痰中带血的症状，双肺听诊时可闻及散在干湿性啰音，部位不固定，咳嗽后会减少或者消失。流行性感冒全身中毒症状比较重，出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状，多处于流感时期，可以通过病毒分离和血清检查以明确诊断。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰、喘息，甚至出现哮鸣症状，病程比较长，可以延续数月，早晨时咳痰比较多，痰液呈白色粘痰或泡沫样，血常规检查白细胞总数和中性粒细胞增多，嗜酸粒细胞增多，可见喘息型患者。胸部X线呈肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状、斑点状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(56782)
"广大患者如果出现肩关节疼痛活动受限，通常要考虑是肩周炎引起的，但是也要注意排除一些其它的疾病，比如说临床常见的颈椎病，神经根型的颈椎病也可以引起肩关节的活动受限，临床上叫颈肩综合征。还有一点要提醒大家注意，在出现肩关节疼痛的时候，要注意排查是否有合并咳嗽、咳痰、胸痛这些症状。因为有一部分肿瘤患者早期的症状也会表现为肩关节的活动受限，这时候一定要引起重视，建议大家及时就诊，以免留下安全隐患。患者到医院就诊以后，可以通过拍胸片、肩关节X片，必要的时候可以进行肿瘤标志物的检查，进行早期的筛查可以排除一些肿瘤性疾病。"
骆小娟│武汉市第三医院
2018/01/26收听(87894)
汗斑属于常见真菌感染性皮肤病，可能加深皮肤颜色，可使皮肤发白，常与白癜风相混淆，鉴别方法具体如... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2021/05/08播放(58158)
汗斑属于常见真菌感染性皮肤病，可能加深皮肤颜色，可使皮肤发白，常与白癜风相混淆，鉴别方法具体如...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2021/05/08播放(58158)
三叉神经痛是面部疼痛，需和以下疾病进行鉴别：1、舌咽神经痛：舌咽神经痛表现为咽喉... 王云霞│湖北省第三人民医院 2021/02/02播放(53869)
三叉神经痛是面部疼痛，需和以下疾病进行鉴别：
1、舌咽神经痛：舌咽神经痛表现为咽喉...
王云霞│湖北省第三人民医院
2021/02/02播放(53869)
"在日常的临床工作当中，阑尾炎是比较常见的，这是常见的腹痛急性病症，多数情况下得了阑尾炎以后，患者需要到医院进行必要的检查，通过检查确定阑尾炎。阑尾炎的鉴别方法一般是通过有经验普外科医生的查体，进行血常规检查、阑尾超声检查，甚至有的时候需要进行阑尾CT检查。当患者有右下腹痛的症状时，需要及时到医院就诊，确定是否为阑尾炎。与阑尾炎鉴别的疾病包括右侧输尿管结石、女性的妇科疾病、肠系膜淋巴结炎等等。有经验的普外科医生可以通过患者的查体、血常规检查、超声检查确诊阑尾炎。"
孙健│威海市中医院
2019/02/14收听(49168)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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