甲亢危象为什么用氢化可的松

2021-10-25 17:56播放 :

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甲亢危象时需要补充氢化可的松这类糖皮质激素,主要是由于在甲亢危象时,患者处于高度应激状态,对糖皮质激素的需求要更多。而且在甲亢状态下,患者的分解、代谢增加,糖皮质激素分解也加速,因此存在潜在肾上腺皮质功能不全的风险。需求量增加的同时,代谢也增快,所以需要适时补充外源性糖皮质激素,防止肾上腺皮质功能不全的发生。此外,氢化可的松这类糖皮质激素,还可以抑制甲状腺素T4向T3转化,适合用于甲亢危象的抢救。

甲亢危象是内分泌系统一种常见的危急重症,常见诱因主要是包括感染及应激状态。甲亢患者在妊娠、创伤、严重感染、心绞痛等应激状态下,可能会诱发甲亢危象。发生甲亢危象时,患者早期会出现高热的表现,体温可达39℃以上,伴大汗淋漓,半数以上的患者会出现脱水。在心血管系统方面,会出现心率增快、各种类型的快速性心律失常,以心房颤动最为常见,严重者会出现心绞痛、心力衰竭。在消化系统方面,患者会出现恶心、呕吐、频繁腹泻。在神经系统方面,患者早期会出现烦躁不安、谵妄,严重者会出现嗜睡,甚至昏迷。

发生甲亢危象后应立刻给予抗甲状腺药物治疗,在服用药物后可以给予患者碘剂治疗。还可以应用β受体阻滞剂,减少外周组织对甲状腺激素的反应,同时应用糖皮质激素进行抢救。

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氢化可的松的主要作用

"氢化可的松是糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克作用,另外对代谢系统也有一定的影响。首先具有强大的抗炎作用,可以抑制炎症因子的释放、减轻充血、降低毛细血管的通透性,可以减轻渗出水肿,起到抗炎的作用,可以缓解红、肿、热、痛等症状。其次具有强大的免疫抑制的功效,可以防止或者是抑制细胞介导的免疫反应,延迟过敏反应,能够减少免疫细胞的增殖,从而降低免疫反应,起到了免疫抑制的功效。除此之外这个药物具有抗毒素的功能,氢化可的松以及其他的糖皮质激素,都能够提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素机体的损伤,然后缓解毒素对机体的损伤。而且还具有抗休克的功效,氢化可的松和其他的糖皮质激素能够对抗中毒性休克、低血容量休克、心源性休克,对这些休克都有比较强的对抗作用,可以扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏,加强心肌收缩力,另外也可以抑制炎症因子的产生,从而起到抗休克的作用。在代谢方面,可以促进糖的异生、减慢葡萄糖的分解,可以提高蛋白质的分解,增加胆固醇的水平。总之氢化可的松是糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用,另外对糖、脂、蛋白质代谢也有一定的影响。"

语音时长02:10''

陈頔北京医院

2020/03/30收听(98811)

氢化可的松的作用

氢化可的松等是糖皮质激素类药物,这个药物具有比较强大的抗炎、免疫抑制、抗毒素,还有抗休克的作用:1、比如抗炎作用,氢化可的松的抗炎活性比可的松的作用要强,对感染性和非感染性的炎症都有抑制的作用,可以增加血管的紧张,减轻充血,降低毛细血管的通透性。因此该药可以减轻渗出,减轻水肿,通过抑制炎症细胞从发挥抗炎的作用。2、氢化可的松还具有免疫抑制的功效,可以防止和抑制免疫介导的免疫反应,可以减少免疫细胞的数目,从而起到免疫抑制的功效。3、该药也有抗毒素的作用,可以提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损伤,缓解毒素血症的症状,从而对感染性的脓毒血症具有抗毒素的功效。4、本药也具有抗休克的作用,氢化可的松以及其它的糖皮质激素,对中毒性的休克、低血容量的休克,还有心源性的休克都有一定的对抗作用,其主要是通过扩张血管、兴奋心脏,从而起到抗休克的功效。除此之外,该药对代谢功能也有影响,可以促进糖异生,减慢葡萄糖的分解,对蛋白质的分解也有提高作用。另外,本药也可以增加氨基酸和尿液中氮的排泄量,也可以提高胆固醇,促进胆固醇的合成。总之,氢化可的松是糖皮质激素类药物,这个药物具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒素的功效,对糖、脂,还有蛋白质的代谢都有一定的影响。

语音时长02:29''

陈頔北京医院

2020/03/31收听(96512)

氢化可的松是激素吗

"氢化可的松是一种糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克的作用,另外对代谢也有一定的影响。氢化可的松为一种强效的、抗炎的糖皮质激素,药理剂量时对于感染性和非感染性的炎症,都有明显的抑制作用,可以减轻充血、降低毛细血管通透性,因此可以减轻渗出以及水肿,通过抑制炎症细胞,从而起到抗炎的功效。免疫抑制作用,主要是通过抑制细胞介导的免疫反应,从而减少淋巴细胞、单核细胞以及其它免疫细胞的产生,通过降低免疫球蛋白和细胞表面相关受体的结合能力,来抑制相关免疫物质的释放,从而起到免疫抑制的功效。在抗毒素方面,氢化可的松可以较强的减轻细菌内毒素对机体的伤害,可以缓解脓毒血症的症状。对感染性脓毒血症的高热,有退热的功效。另外退热机制,也可能和抑制体温中枢密切相关。氢化可的松还具有强大的抗休克功效,可以针对中毒性的休克、低血容量性休克、心源性的休克,各种类型的休克都有对抗的作用。氢化可的松的抗休克作用,主要是通过扩张收缩的血管和兴奋心脏,起到抗休克的功效。除此之外还对代谢有影响,影响糖代谢、脂代谢和蛋白质的代谢。总之,氢化可的松是一种激素,属于糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克以及对代谢的影响。"

语音时长02:14''

陈頔北京医院

2020/04/01收听(50722)

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