儿童性激发试验能确定是不是性早熟吗

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儿童性激素激发试验一般可以确定性早熟，且是诊断性早熟较常做的检查。一般女孩8岁前乳房发育，男孩9岁前睾丸发育到容积达到4ml，基本可确定青春期提前。但是性早熟分为中枢性性早熟，还有外周因素，即周围环境导致的外周性性早熟。

中枢性性早熟一般指下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，一般表现为性激素水平，特别是黄体生成素水平偏高，达到5IU/L。假如黄体生成素的水平在5IU/以下，部分儿童需要做性激素激发试验，如果黄体生成素峰值达到5IU/L，且黄体生成素与卵泡刺激素比值超过0.6，基本可以诊断为中枢性性早熟，如果各数值达不到以上水平，说明目前该儿童未达到早熟的程度。

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性早熟激发试验怎么做

"性早熟激发试验，具体试验方法介绍如下：1、第一个试验是生长激素缺乏常用的筛选试验，即运动试验和睡眠试验，运动试验是中等至剧烈运动20分钟，运动后20-40分钟空腹取血，峰值出现在运动后20-40分钟，其中70%正常人生长激素峰值＞10μg\/L。睡眠试验是患儿入睡2小时内，20分取血一次，共六次，峰值出现的时间是40-100分钟。2、第二个试验是生长激素缺乏常用的确诊试验，其中有四个试验：第一个是可乐定试验，口服以后于60、75、90分钟取血，服药前取一次血做基值，出现生长激素高峰时间是60-90分钟，可乐定服后可引起疲倦入睡，少数可恶心、呕吐。第二个是L-多巴试验，口服以后于30、60、75和90分钟取血，出现生长激素高峰时间是60-90分钟，可引起恶心、呕吐，多在一小时内消失。第三个试验是精氨酸试验，静脉注射后于30、60、90、120分钟取血，出现生长激素高峰时间是60-90分钟，此药无特殊不良反应。第四个试验是胰岛素试验，静脉注射后在15分、30、45、60、90、120分取血，出现生长激素高峰时间是45-90分钟，注射前后测血糖，血糖<2.24mmol，或较基值下降一半为有效刺激，注射前后60分取血测定皮质醇，试验应在空腹的标准后进行。上述试验必须在有经验的人员监控下进行，儿童使用胰岛素时要特别小心。"

语音时长02:40''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

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生长激素激发试验怎么做

生长激素激发试验的目的是看垂体生长激素的储备功能，能真正判断出孩子是否处于生长激素缺乏阶段，常用的激发试验有两种，一种是运动筛查激发试验用于门诊的初步筛查，让孩子剧烈的运动，运动后心率达到120次每分钟以上再抽血测定生长激素水平。还有一种方法是胰岛素低血糖兴奋试验，这种试验需要住院进行检查，主要是给孩子注射一定量的胰岛素，血糖降到2.8mmol/l时同步测定生长激素的水平。激发以后生长激素的最高值在5ug/l提示生长激素完全缺乏，大于5ug/l小于10ug/l提示生长激素部分缺乏，最高值超过10ug/L提示孩子生长激素储备正常。

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

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哮喘激发试验是什么？

"哮喘激发试验实际是对不典型哮喘的补充型的检查，哮喘的疾病可以突发、突止，所谓突发、突止就是说症状来的是很快，而且好转起来也很快，通常一般用几个小时或者十几分钟症状就有可能缓解，利用药物或者是不利用药物都是可以得到缓解的。所以在临床诊断哮喘就出现了难题，患者来就诊的时候哮喘已经缓解了，但是在未来情况下还是有可能出现哮喘的症状。如何去确诊，这时候就用激发试验，用药物来模拟哮喘的发作过程，如果患者被药物激发出哮喘症状来就认为是哮喘的患者，如果患者没有激发出哮喘症状可以排除哮喘，要考虑其疾病了，所以是补充的对于不典型哮喘的检查。"

语音时长01:20''

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性激素激发试验怎么做

"性激素激发试验又称之为促性腺激素释放激素激发试验，或者GnRH兴奋试验，实验的方法是以GnRH2.5-3.0μg\/kg体重，最大剂量可以给予100μg，皮下或者静脉注射，分别予注射的0分、30分、60分和90分钟，测定血清的黄体生成素LH和卵泡刺激素FSH的水平。结果的判断是以激发的峰值LH>3.3-5.0U\/L，是判断真性性早熟的发育界点，同时LH比FSH比值>0.6时可以诊断为中枢性性早熟。目前认为激发后30-60分钟单次的激发值达到以上标准也可以诊断，如果激发的峰值以FSH升高为主，LH比FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房发育或中枢性性早熟的早期，需要定期随访。"

语音时长01:24''

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激发试验阳性是哮喘吗

激发试验阳性并不一定是哮喘，激发试验也叫做支气管激发试验，是通过吸入一些刺激性的化学药品，比如乙酰胆碱、组胺，来刺激支气管，观察支气管发生收缩的严重程度，进而判断是否存在气道高反应性。阳性表明存在气道高反应性，但是存在气道高反应性，不等于就是支气管哮喘，因为其他疾病也可以表现为气道的高反应性，做支气管激发试验呈阳性。一些过敏性的疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性咽炎、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性肺泡炎等等。因此，哮喘的诊断，除了支气管激发试验阳性之外，往往要结合临床症状、体征以及相应的病史来进行综合判断。比如有反复的胸闷、喘息以及咳嗽症状，又有过敏史，而且在肺部可以听到明显的哮鸣音，支气管激发试验阳性，基本上就可以诊断为支气管哮喘。

语音时长01:26''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/12收听(32117)

生长激素激发试验正常值

生长激素的激发试验，在身材矮小诊断当中是非常重要的检查，人的生长激素属于脉冲分泌的，只抽一次血所测定的生长激素的并不能反映出人体中实际生长激素的水平。所以需要做激发试验来评估垂体当中生长激素储备的情况，做了生长激素激发实验以后的结果的判断是这样的，如果峰值最高可以大于10以上，提示生长激素分泌是没问题的，如果是它的峰值小于5，就提示生长激素的绝对缺乏。如果峰值的生长激素水平在5-10之间，就提示存在生长激素的部分缺乏。

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/22收听(57173)

阿托品激发试验的意义

"阿托品激发试验主要是测定窦房结的功能，用于诊断病态窦房结综合征。诊断的意义在于，如果在测定的过程当中，窦性心率不能达到90次\/分以上，或者出现了交界区的心率以及窦房阻滞、室上性心动过速，则是阿托品试验阳性。如果窦性心率能够达到90次\/分，则是阿托品试验阴性，一般都是神经调节不良导致的。阿托品试验的操作方法比较简单，相对安全，在临床上被广泛使用，一般在静息的状态下描述一组心电图，然后静脉注射阿托品1.5mg-2mg，再记录1分钟、2分钟、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟以及20分钟的心电图，心电图当中要包括标Ⅱ导联的心电图，这样的操作之后，检验阿托品试验是否为阳性。"

语音时长01:25''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/28收听(31491)

生长激素激发试验的意义

"生长激素激发试验的意义在于评估垂体生长激素的储备量，也就是看生长激素最高能分泌到什么水平，能不能满足身体身高增长的需要。一般临床上常用的生长激素试验包括低血糖试验、精氨酸试验、运动试验等，这些实验多次测生长激素水平看哪个时间点生长激素能达到什么水平。如果生长激素水平分泌的还可以，这类患者就通过饮食、运动、睡眠调节来促进内源性生长激素分泌，促进身高的增长。如果做激发试验以后提示储备量很少，生长激素峰值不够，患者就需要注射外源性生长激素来促进身高的增长，所以对于矮小的患者来说生长激素激发试验是应该做的重要试验。"

语音时长01:16''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/29收听(31620)

哮喘激发试验是什么

哮喘激发试验即临床上所说的支气管激发试验，是用来确诊哮喘的手段，也是用来区别哮喘和其它原因导致的喘憋的手段，它是肺功能检查的一种，通过应用乙酰甲胆碱观测肺功能前后的变化确诊。如果支气管激发试验的结果是阳性，可以诊断哮喘或者咳嗽变异性哮喘。如果支气管激发试验的结果是阴性的，说明不存在哮喘或者咳嗽变异性哮喘，喘憋的症状可能是支气管炎、肺气肿或者心脏疾病所引起。

语音时长01:10''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/03/25收听(87568)

哮喘激发试验是检查什么

"哮喘激发试验实际上指的是用于诊断哮喘的气道激发试验，气道激发试验是对气道反应性的测定。气道激发试验的原理就是以某种化学、物理或生物的刺激，激发气道的收缩反应，使支气管平滑肌收缩，再进行肺功能的检查，以判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性的一种方法。根据激发剂的不同，常用的激发试验可分为药物试验、运动试验、蒸馏水或高渗盐水激发试验，特异性支气管激发试验等等。气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一，是气道炎症的间接反应，同时也反映了气道阻塞的可变性。气道反应性越高，峰流速的昼夜变动率也越大，气道反应性与哮喘病情的轻重是相关的。"

语音时长01:20''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/03收听(89296)

自主呼吸激发试验是什么

"自主呼吸激发试验也就是常说的气道激发试验，是肺功能检查中的一个常见项目，主要用于咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘的确诊之用。气道激发试验一般用于肺功能正常，怀疑患有咳嗽变异哮喘和胸闷变异性哮喘的患者，患者吸入乙酰胆碱以后激发气道痉挛，导致肺功能的下降，从而确诊患者是否患有气道可逆性疾病，比如常说的支气管哮喘。目前临床上气道激发试验大部分医院已经停止，因为有一定的风险。"

语音时长01:10''

王强│天津中医药大学第二附属医院

2019/04/21收听(28216)

如何做生长激素药物激发试验

生长激素的激发试验药物通常包括胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等，胰岛素的生长激素激发试验通常在受试者与午夜以后进食，在次日清晨起床前静脉滴注生理盐水以保持通畅，给予普通的胰岛素每公斤体重0.1-0.15个单位，加入2mL的生理盐水中一次静脉注射。采血测生长激素的同时还要测血糖，当血糖低于2.8mmol/L或者比注射前降低50%以上为有效刺激，在试验前以及试验后30、60、90、120分钟采血测生长激素与血糖，标准的生长激素激发试验需要在不同时间内用两种药物分别作2次激发试验。

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/03收听(83743)

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