坐骨神经痛的针灸治疗以舒经通络、调血行血为主。选用的地方是腰部、臀部、下肢后侧的足太阳经，以及下肢外侧的足少阳经为主。穴位可以选L3-L5的夹脊穴、臀部环跳、秩边，以及腘窝委中，小腿外侧的阳陵泉、承山、飞扬、昆仑。其中环跳和秩边两个穴位需用较长的长针，可用三寸、四寸针进行深刺，要求针尖需沿着大腿向足部的位置进针。根性坐骨神经痛重点在L4、L5的夹脊穴进针两寸左右，要求进针后调整方向、角度，需达到向下传达的窜麻感。
坐骨神经痛到针灸科就诊患者较多。坐骨神经痛通常指沿着坐骨神经通路分布，表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧或者足背外侧疼痛。疼痛性质可能有钝痛、刺痛，也有烧灼样疼痛，亦可能有窜痛，可以持续阵发性加重。临床可分为根性坐骨神经和干性坐骨神经痛。
