北京大学人民医院
神经外科
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白血病脑出血有一部分病人能积极治疗，会得到相对好的结果。白血病脑出血是指脑出血，是白血病引起的，也就是白血病达到相对严重的程度。然而对于白血病脑出血到底有没有救，要看病人对于白血病控制的情况以及脑出血的出血量、出血的部位、病人的身体状况等诸多因素判定白血病脑出血的病人是否有救治的可能性。
对于这类疾病的治疗，一定要看患者的收益的情况。如果对于经过积极治疗以后，患者是获益的，无论是保守还是手术治疗，一定要积极治疗，而不应该认为白血病脑出血是没有治疗价值的。
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不同类型的白血病治疗难度不同，其中部分可治愈，部分可通过用药实现长期生存，并非完全没有救。白血病有急性、慢性之分，治疗方式不尽相同，目前主要的治疗方法有化...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(71792)
白血病有救。白血病分很多类型，部分类型的白血病治疗效果较好，经过化疗、靶向治疗等可以达到长期生存的效果，部分患者通过造血干细胞移植也可以实现治愈。白血病是...
白海涛│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4332)
"脑出血还是有救的。因为目前对于脑出血的研究，处于相对比较完善的程度。而且脑出血的情况，一定要看当时具体的病情而定。如果脑出血只有10ml、20ml，基本上都能救得过来，以后遗留相关的并发症，比如偏瘫、言语功能障碍等情况，都是可以通过一系列的康复治疗，从而挽救患者的功能。但是，如果脑出血超过30ml，甚至到达50ml，脑出血的患者一般情况下救不过来，它的高危因素，比如脑出血量非常大，大于50ml，并且出现昏迷、瞳孔散大，尤其是双侧的瞳孔散大，甚至没有办法自主呼吸，需要应用呼吸机进行辅助，都属于高危因素，这样的脑出血患者一般救不下来。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(71017)
"白血病是一组病症的名称，这是儿童时期非常常见的血液性恶性肿瘤，可以是淋巴细胞系统引起的急性淋巴细胞白血病，也可以是急性髓系白血病。还有些是慢性白血病，其分型会有些区别，预后也会受到很大的影响，不同类型的预后所进行的治疗方法不同。随着现在的医疗水平的提高，对白血病的治疗除了过去比较经典的放化疗以外，可以适当的进行分子的靶向治疗以及骨髓的移植、免疫性治疗，对孩子白血病的缓解都会有症状上的改善。最近10年来对于化疗方法也是不断的改进，急性淋巴细胞白血病已经不再被认为是不治之症，其5年的无病生存率可以达到75%-88%。急性非淋巴细胞白血病的初期完全缓解率可以达到80%，5年无病生存率可以达到40%-60%，所以并不是孩子得了白血病就没有救了，应该积极的进行治疗，有50%以上的孩子可能会得到缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/04/26收听(38802)
"脑出血发生了颅内感染，治疗并不是那么困难，完全有治愈的可能性。其治疗主要是要将感染的脑脊液引流到体外，其主要原理是因为正常情况下，人体每天分泌大概400-500ml脑脊液，此刻可以通过脑室外引流或腰穿引流，将感染的脑脊液，通过正常分泌的脑脊液，将其置换到体外，同时根据脑脊液涂片培养的药敏结果，选择敏感抗生素进行治疗。如果是球菌感染，治愈率可以达到99%以上，因为目前有针对球菌的王牌药，即万古霉素。如果是杆菌感染，治疗相对比较复杂一些，因为杆菌耐药率高，其治愈率也可以达到70%以上，所以脑出血引起的颅内感染是有救的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(97467)
"脑出血患者出现瞳孔放大常提示出血量较大，部分患者可能有救，患者可能发生脑疝从而出现一侧或两侧瞳孔放大，具体如下：1、一侧瞳孔散大、对光反射消失的患者有希望挽回生命，应进行积极、强有力的脱水治疗并尽快完善相关的术前检查，进行手术治疗，但是这类患者常会遗留一定程度的神经功能障碍；2、脑出血后由一侧瞳孔散大迅速进展为两侧瞳孔散大的患者，即使进行手术治疗预后也非常不理想，常因术后一系列并发症的进展而危及生命，难以有效挽回，一般提示患者已进展到脑疝晚期。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/07收听(62418)
不管是脑部的任何结构出血，如大脑半球、小脑、脑干也好，或者皮质下的白质等部位，只要出血达到10... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/16播放(58644)
不管是脑部的任何结构出血，如大脑半球、小脑、脑干也好，或者皮质下的白质等部位，只要出血达到10...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/16播放(58644)
"脑出血导致的脑死亡是没有救的。因为脑死亡是全脑功能的丧失，表现为深度昏迷，没有自主呼吸以及所有脑干反射均消失。在过去死亡的概念主要是指心跳和呼吸停止，但是由于医疗技术的进步及复苏技术的不断提高，呼吸机、心脏起搏器和心血管活性药物的使用，可以维持脑死亡的病人数周甚至数月。但是脑死亡在国外已经得到相关法律的支持，而在我国对于脑死亡还没有进行立法，也就是目前我国诊断死亡的标准还是以呼吸、心跳完全停止为标准。但是脑死亡的诊断其准确性非常重要，因为涉及脑死亡标准法律标准的实践，必须避免因诊断不成熟导致移植手术供体选择不当。所以脑死亡的标准应该必须得到法律的保障，并在法律规定的范围内实施。"
2018/11/13收听(72784)
"脑出血的患者如果出现瞳孔放大，此时表明患者出现了脑疝的情况，说明患者目前颅内压较高，并且病情较为危重，需要立即进行进一步的处置。建议应马上对患者行头颅CT检查，帮助判断目前脑出血的部位、出血量多少，并且采取急诊手术的方式加以治疗。手术前可以考虑静脉点滴甘露醇注射液，以达到迅速脱水、降颅压的目的，为手术赢得时间。这类患者建议急诊手术，通过实施开颅手术或采取微创手术的方式，在最短的时间之内将脑内血肿进行有效清除，帮助降低颅内压，才能达到挽救患者生命的目的。发生脑疝的患者，大部分处于病情危重的状态，需要急诊手术。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/03收听(71478)
"据创伤流行病学的调查，颅脑损伤是仅次于四肢骨折的第二大损伤。随着老年社会的到来，老年人导致的摔伤，引起的颅内出血或者颅脑损伤越来越多见。老人摔倒导致的脑出血实际上也是脑外伤的一种类型，脑出血以后都需要积极的治疗，不能笼统的说病人有救还是没有救。老年人颅脑损伤导致的脑出血，又分很多情况，老年人的脑子是萎缩的，颅内的空间相对来说要大得多，因此导致的一些脑出血，如果量不是很多的话，它代偿的空间要高得多，比年轻人要高得多，这种情况，一般不会出现严重的症状，但是老年人因为年龄，各个脏器功能的减退等诸多因素，即使是轻微的脑出血，也可能导致全身的其它器官出现功能衰退，也可能引起病情的恶化，因此需要到医院积极的治疗。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/22收听(75688)
"脑出血患者瞳孔放大，往往提示患者病情加重的情况，是否还有救需要根据患者的病情严重程度而定，存在一定的个体差异。如果患者一侧瞳孔散大伴有意识障碍，一般提示患者可能是由于脑疝所致，这种情况往往是颅内压增高所造成，应该紧急给予脱水降颅压治疗，必要时可行急诊外科手术清除颅内血肿，减轻颅内压。如果脑出血患者出现双侧瞳孔散大，同时伴有意识障碍，深度昏迷，这种患者一般抢救起来就比较困难，往往提示患者可能到了终末状态，可以对症治疗，但是一般很难挽救生命。此外，建议脑出血患者的饮食要采用清淡饮食，也就是要低盐、低脂、低糖的饮食，尽量多吃蔬菜，少吃大鱼、大肉，保持情绪稳定，避免过度激动。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/12收听(93970)
"脑出血40ml有没有救主要取决于其出血的位置。在临床上，如果脑出血40ml位于脑干，是没救的。因为脑出血中脑干出血一旦超过10ml，几乎没有存活的可能性。如果脑出血40ml位于靠近颅骨的部位，不仅可以治愈，而且预后还会非常不错。如果脑出血40ml位于基底节、丘脑等部位，有可能会救活，人可能还会清醒，但是会遗留有肢体功能的障碍。如果脑出血40ml位于小脑部位，危险性也比较大，因为小脑靠近脑干，40ml血足以压迫脑干，引起呼吸心跳骤停，其预后一般不会太好。"
2018/11/13收听(26963)
"白血病复发了以后依然有救，对于复发的白血病要再次诱导缓解化疗，一旦再次诱导缓解化疗达到缓解之后，尽快行异基因造血干细胞移植，以期达到完全治愈的可能。但是行异基因造血干细胞移植，对于患者年龄是有一定要求的，要求患者的年龄小于50岁，至少要小于55岁，而且要求患者的身体状态是良好的，没有其他伴随的复杂基础疾病存在。除此之外，行异基因造血干细胞移植还要寻找合适的供者，另外异基因造血干细胞移植花费比较大，经济上有一定的压力。行异基因造血干细胞移植以后，有可能会出现移植物排异反应，需要长期口服抗排异药物。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(31873)
心梗和脑出血同时发作，救治难度有风险，难度会增加，当然不表示一定没有救。心梗和脑出血，常见于老... 张兴文│湖南省人民医院 2023/06/13播放(65488)
心梗和脑出血同时发作，救治难度有风险，难度会增加，当然不表示一定没有救。心梗和脑出血，常见于老...
张兴文│湖南省人民医院
2023/06/13播放(65488)
"脑出血肺部感染是有救的。因为，脑出血后患者常常伴发肢体功能障碍，所以长期卧床会导致其坠积性肺炎的发生。一旦发生肺部感染，其治疗意见如下：第一、加强翻身、叩背、雾化、咳痰等处理，以减少痰液在肺部的集聚。第二、加强营养支持，因为肺部感染患者对营养的需求相对较高，营养支持合理会增加患者抵抗力。第三、建议常规进行纤维支气管镜吸痰，同时对痰液进行涂片及培养检查。根据痰培养结果选择敏感性抗生素进行治疗，在治疗过程中需要动态复查血常规、降钙素原及肺部CT，以评估肺部感染治疗的效果。"
2018/12/06收听(88381)
"在临床当中，脑出血后引起二次出血，相对来讲，也有救，但是一定要根据患者的实际病情进行评判。因为在临床当中，脑出血形成的二次出血往往存在救治的希望，但是并不大，而且很多救治的整体过程比较麻烦。很多情况下，要通过外科手术的方式进行治疗，比如开颅进行颅内血肿清除手术的治疗，甚至有些特殊情况还需要去骨瓣减压手术治疗。虽然有救治的希望，但是整个治疗的过程非常麻烦，后续的预后也并不是特别的好。要综合评判脑出血患者的相关病情，如果身体素质相对较好，属于年轻人，其他生命体征相对平稳，这种情况下有救。"
2021/05/30收听(66026)
"脑出血二次出血对生命的危险，需要根据出血的原因、部位以及出血量的大小决定。脑出血常见病因有高血压、淀粉样变、凝血机制问题等等。出现二次脑出血时，需要根据出血的原因判断其对生命的危险。如果是高血压脑出血，再次出血多是由于血压控制不佳所导致。但是高血压脑出血的部位通常在基底节，如果面积不大，即使出现二次出血，其对生命的影响也不大。淀粉样变脑出血是脑血管的一个淀粉样改变，这种出血呈自发、多发的特点，可能在脑叶的多个部位发生，没有明确的原因。多次发生脑出血之后，人的认知可能会出现问题，如果出血量不大，即使发生二次出血，对生命的威胁性也较小，但是预后较差。若是蛛网膜下腔出血，比如伴有动脉瘤，这种情况存在危险性。因为一旦动脉瘤破裂，瘤体没有有效的栓塞，再次出血会有生命危险。脑出血二次出血患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。需要尽早到医院接受治疗，高血压脑出血还需要服用降压药物，不能随意增减药物，以防出现其他不适应症状。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/30收听(97855)
脑出血出血量为50ml，还有救，但也要结合出血部位、治疗方式进行综合判断。如果出血部位是靠近脑... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/23播放(85079)
脑出血出血量为50ml，还有救，但也要结合出血部位、治疗方式进行综合判断。如果出血部位是靠近脑...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/23播放(85079)
80岁老人脑出血有没有救要取决于出血的位置、出血量、患者本身的身体状态。如果正常情况下脑出血在... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(74023)
80岁老人脑出血有没有救要取决于出血的位置、出血量、患者本身的身体状态。如果正常情况下脑出血在...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(74023)
"脑出血进入脑室是有救的，因为脑出血后出现的脑室出血治疗并不复杂。其最大的危险在于因为脑室作为脑脊液循环的一个通路，一旦脑室有血之后会引起脑脊液循环发生障碍，因为脑脊液每天都在产生和分泌，如果脑脊液循环的通路被出血所阻塞，会引起急性脑积水，而急性脑积水最大的危害在于会引起急性颅内压增高，从而引起脑疝而危及到生命。因此，对于脑出血后发生的脑室出血，可以采用脑室外引流进行处理，脑室外引流如果血引流不畅，可以进行注射尿激酶以溶解血凝块使血液更加有利于排出到体外。"
2018/11/13收听(25831)
北医三院 王雪梅
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