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简介:张兴文,湖南省人民医院,儿童急诊综合科,主任医师,医学硕士,硕士生导师。擅长急诊外科危重病人救治及床旁超声诊疗,如小儿心律失常、小儿感染性心内膜炎、小儿癫痫、小儿急性肾小球肾炎、小儿支气管炎、小儿肾小管性酸中毒、小儿呼吸道感染。主持及参与国家、省厅级课题10余项,发表学术论文二十余篇,编写专业教材2部。中华医学会急诊分会创伤学组及中国医师学会急诊外科分会创伤学组委员,中华医学会灾难医学分会灾难现场救援学组委员,湖南省中医药和中西结合学会急诊医学专业委员。
擅长:急诊外科危重病人救治及床旁超声诊疗,如小儿心律失常、小儿感染性心内膜炎、小儿癫痫、小儿急性肾小球肾炎、小儿支气管炎、小儿肾小管性酸中毒、小儿呼吸道感染。
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张兴文医生的科普内容
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小孩子吞了硬币怎么办
如果小孩子无意中把硬币放到嘴巴里面吞食进去了,若只是吞进食道,到了胃里面,这样的影响其实比较小,小的硬币,如一毛钱的硬币,很多时候可以通过消化道排出来,但可能需要动态地观察。
因为硬币可能在胃窦、幽门的地方,潴留的时间很长,如果过不去,有可能长期在胃里,就可能需要手术。如果硬币进入小肠,进入了回盲部,就是回肠、小肠跟结肠交界的地方,有一个回盲瓣,这个地方也有可能过不去。
通过拍片,如果1-2个星期还在回盲瓣的位置,导致肠道黏膜的损伤,严重的可出现穿孔,此时需要手术干预。
如果吞食硬币的时候卡到气管出现剧烈呛咳,特别是咳嗽,需要做及时处理。通过手或者筷子能够夹得到最好,夹不到可能需要去医院做一些处理,或者通过拍背把异物咳出来。
3.19万
23
01月08
生草乌外用会中毒吗
生草乌外用是否会中毒,与剂量、病人的基础疾病情况有关。更多的是与剂量有关系,当剂量达到一定程度,如果超过了治疗剂量,有可能导致病人中毒。具体分析如下:
1、与与使用剂量有关:生草乌外用是否会中毒与使用剂量有关,如果用量很小,则不会中毒,因为生草乌作为中药外用,有很好的治疗作用。但是如果用量过大,量大到一定程度,生草乌会吸收,就会引起中毒。生草乌中毒主要是引起心律失常,如心动过缓,导致心脏出现问题,严重时可以引起心跳骤停;
2、与自身基础疾病有关:生草乌外用是否会中毒还跟机体的自身基础疾病有关,如果身体本来就有基础疾病,如心脏本来就有冠心病或者心肌损伤性疾病,外用生草乌也可能容易导致中毒。
3.75万
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被蜜蜂蜇了怎么消肿
被蜜蜂蜇后需要消肿,常用方法包括以下几种:
1、伤口处理:要对伤口进行局部处理,可以挤压伤口来减少蜜蜂毒素吸收。同时应将伤口内蜜蜂的毒刺拔掉,可使过敏反应引起的肿胀有所好转,或减轻肿胀。局部伤口可以使用外用的盐水或苏打水,尤其是碱性液体进行冲洗,可能对伤口恢复有帮助;
2、药物治疗:另外还可以给予局部的抗过敏药,如氟轻松软膏等,以减少局部的过敏反应、炎症反应,从而达到消肿的目的。
所以被蜜蜂蜇后,要第一时间处理伤口,使蜜蜂毒素的吸收减少,同时可以使用局部治疗药物。蜜蜂蜇伤后局部疼痛会较严重,早期正确的处理会减少伤口肿胀发生,对伤口早期愈合有帮助。
7.47万
35
12月30
小腹上有一条竖线怎么回事
部分人在肚脐和耻骨联合中间有一条色素沉着,也就是颜色相对较深的一条竖线,这其实是一条解剖线,从解剖学上叫做腹白线。
腹白线是左右两侧的腹横肌、腹内斜肌和腹外斜肌在中间交叉的纤维组织,部分人可能变得更明显。特别是孕妇,这条竖线的色素沉着更明显,其实跟激素水平有关系。产后这条线可能逐渐又会变好,颜色会变浅,所以这种腹白线其实关系不大。
同时腹白线里面其实还有一个解剖组织叫做脐尿管,如果有一部分人脐尿管发育,没有完全封闭,也可能继发感染。这样的感染可能会导致肚脐总是有分泌物,需要做手术去切除脐尿管。
所以对于腹白线需要注意,如果没有症状,则不要管,如果有脐周的感染,就表示脐尿管未闭。
3.05万
81
12月25
洗胃要多久
洗胃要求胃内洗出的液体清亮为止,所以一般的洗胃时间可能需要10分钟左右,但是洗胃与中毒程度、吃进的食物或需要洗胃的目的不同,洗胃的时间也不同。
一般洗胃是在进食有毒的物质6小时以内完成,因为随着时间的推移,胃不断排空,一般6个小时以后已经完全排空,所以要尽早洗胃才更有效,所需时间也越短。如果胃潴留的时间长,洗得时间也更长。如果吃进胃内的是乳剂,会在胃黏膜上面黏附,也需要更长时间,一定要让洗得液体清亮、没有气味、没有颜色,才达到要求,所以要根据不同的中毒物质去确定洗胃时间,一般是10分钟左右。
8.10万
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空气栓塞如何处理
空气栓塞就是空气进入血液循环,是非常危险的的情况,处理方法主要包括以下几个方面:
1、减少栓塞:应先解决空气进入血管的原因。如果因为静脉输液导致空气进入,一定要立即终止输液。如果是穿刺深静脉或拔出深静脉置管时,需防止空气进入血管内,才可能减少空气栓塞的发生机会;
2、改变体位:由于空气具有浮力,会顺着血管向上走,就很容易栓塞心脏、肺、脑等部位,患者需立即改变体位到头低脚高位。这样可以使空气走向下肢远端,以减少空气上浮、降低栓塞的风险或危害,对患者有帮助;
3、针对缺氧治疗:如果出现空气栓塞,患者会有缺氧的表现,需要进行吸氧或使用药物等治疗。尤其如果影响到心功能、心脏泵血、头部供血,此时患者需要气管插管,进行呼吸机支持治疗,或进行心肺复苏。
所以空气栓塞如果量较大,非常危险,需及时到医院处理。
5.89万
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12月22
烧炭会中毒吗
在空旷的环境中烧炭不会中毒,如果在相对封闭的环境下,空间有限,烧的炭火会燃烧,导致空间内的氧气减少,会产生一氧化碳。
一氧化碳被人体吸入以后,一氧化碳比较容易与人体血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,竞争血红蛋白与氧气的结合,导致人体缺氧,会出现大脑的缺血、缺氧,引起中毒,严重者会引起缺血缺氧脑病而出现昏迷。
一氧化碳量少时会出现头昏、眼花、恶心、呕吐,
需要注意
烧炭火在封闭的环境下,时间一长会导致室内氧气减少,而出现中毒。一氧化碳与血红蛋白结合的能力是与氧结合能力的200-300倍,挤占大量的血红蛋白,导致人体的缺血缺氧,从而导致中毒。
5.19万
91
12月19
打破伤风针过敏怎么办
接种破伤风抗毒素的时候需要进行皮试,如果皮试结果呈强阳性,则不可以接种疫苗。此时可以通过脱敏治疗将破伤风抗毒素分成四次接种,让机体逐渐适应,过敏反应会较为轻微。
进行脱敏治疗并不表示没有风险,患者仍然有可能出现过敏,而严重过敏会出现过敏性休克,此时则十分危险。如果对于破伤风抗毒素过敏,则可以接种破伤风免疫球蛋白,接种破伤风免疫球蛋白通常不需要进行皮试,很少出现过敏现象。
7.43万
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