山西中医药大学附属医院
肾病科
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早上眼皮肿，下午眼皮肿消退的常见原因有两方面，一方面是晚上睡觉时喝水过多，长期如此会造成早晨起来眼皮水肿，随着白天活动量增加，代谢增强，午后眼皮消肿。
另一方面往往是脾阳虚，中医理论中眼睛有五轮学说，眼睛分为五部分，上下眼皮为肉轮，脾主肌肉，上下眼皮属脾。脾阳虚时气化功能失职，上午自然界阳气上升，中午自然界阳气特别隆盛，人的阳气也跟着上来，气化功能就恢复正常。恢复正常后，水液代谢正常，因此午后眼皮肿时需要温阳、健脾、益气，消除眼皮水肿的情况。
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"眼皮在早晨出现水肿，下午消退，如果是偶然发生，一般和睡觉前的不良饮水习惯有关，比如睡前三小时内大量饮水，或者饮用其他液体等，导致出现生理性水肿，恢复很快，一般下午消退。这种情况是非常不好的习惯，长期不改善，导致肾脏负荷持续加重，引起肾脏疾病。如果这种水肿的状态持续久，每天发生，高度怀疑已经存在肾脏疾病，如肾小球肾炎，在早期其他症状均不明显时，可能有眼睑水肿的情况，这也是非常敏感的反应，肾功能异常的指征，需要重视。一旦发现，应该尽快检查抽血化验肾功能项目，进行肾脏彩超检查，明确疾病，具体治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/24收听(61393)
"宝宝眼皮水肿很难消退考虑是原发疾病没有彻底治愈导致病情反复引起的，如果眼皮经常出现红肿、发痒伴有脸部红色小斑疹，初步考虑是小儿湿疹引起的，是一种过敏性疾病，与孩子的体质有关。可能是营养失调或者接触容易过敏的药物、食物、阳光紫外线过度照射引起的，因为容易反复发作，眼部水肿可能就无法彻底消除。如果眼睛里面经常有红肿、眼分泌物多考虑是结膜炎，如果长期结膜炎症也会刺激眼皮出现轻度水肿，建议局部点抗生素眼药水以及眼药膏治疗，比如妥布霉素滴眼液以及红霉素眼药膏。也可能是眼睑倒睫导致的眼睑水肿。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/09收听(44511)
"如果早上起来出现眼皮浮肿的情况，分为生理性浮肿和病理性浮肿。若是前者则晨起3-5小时内即可消退，若是后者，则建议积极治疗原发病，其严重表现不易消退。通常情况下，当前日饮水增多时，就可以导致眼皮浮肿加重，液体就会聚集在组织间隙，导致眼皮浮肿的现象发生。一般晨起后，活动1个小时左右，眼皮浮肿就可得到缓解，最多不应超过3-5个小时。如果每天都出现眼皮浮肿的情况，甚至3-5个小时之后，仍不能有效缓解，就要考虑病理性疾病导致的眼皮浮肿。在临床中，心力衰竭可以导致静脉血回流障碍，聚集在组织间隙，导致眼皮浮肿的现象。不仅如此，低蛋白血症也会导致血浆胶体渗透压降低，血液渗透到组织间隙，导致眼皮浮肿。除此之外，慢性肾脏疾病、甲状腺功能减退也可以引起眼皮浮肿的情况，而且不容易消退。日常生活中饮食要清淡，特别是晚餐，入睡前过多的盐分会令身体吸取大量的水分，若未能及时把水分排出体外，它便会积存在体内，早上醒来眼睛就会浮肿了。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(58364)
很多老人出现下午下肢肿加重，早上就消退，主要原因是静脉瓣膜功能出了问题。因为人体总是处于站立位... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(61044)
很多老人出现下午下肢肿加重，早上就消退，主要原因是静脉瓣膜功能出了问题。因为人体总是处于站立位...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(61044)
患者每天早上起来水肿，可能与以下原因有关：1、肾脏疾病：如患者发生肾小球肾炎、肾... 邱红渝│四川大学华西医院 2022/05/23播放(79625)
患者每天早上起来水肿，可能与以下原因有关：
1、肾脏疾病：如患者发生肾小球肾炎、肾...
邱红渝│四川大学华西医院
2022/05/23播放(79625)
有一部分人每天早晨起来经常会出现水肿的症状，尤其是眼睑周围和颜面部，这很有可能是生理性水肿，也有可能是病理性的水肿，其中生理性水肿最为常见。水肿最容易发生在人体组织最疏松的部位，尤其是夜间的睡眠中全身血流缓慢，水分就会由压力高的部位流入压力低的部位。而颜面部、眼睑等疏松组织在夜间的压力低，水分就会在眼睑周围聚集，引起第二天早上起来水肿的症状出现。而病理性的原因，包括心力衰竭导致的回心血流受阻，血流就会淤积在外周血管，引起周身及眼睑、颜面部出现水肿的症状。
2020/05/06收听(31426)
早上起来水肿常见于肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏疾病等情况，具体如下：1、肾脏疾病：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/17播放(85673)
早上起来水肿常见于肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏疾病等情况，具体如下：
1、肾脏疾病：...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/17播放(85673)
"早晨起来总是水肿，没有说明是哪一部分的水肿，这需要具体分析。如果早上起来总是眼部的水肿，需要分析是单侧眼部水肿还是双侧眼部水肿。如果单侧的需要排除局部因素，例如眼部疾病、外伤、过敏、蚊虫叮咬等等。如果是双侧眼部水肿需要考虑的局部因素，也是眼部疾病以及双侧过敏。同时也需要考虑全身系统的疾病，例如肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病以及风湿系统疾病。还需要考虑生理状态的水肿，例如睡前喝水多或者女性月经期出现的水肿。如果早晨起来双侧下肢出现水肿，需要考虑全身系统的疾病可能性比较大，或者双侧下肢局部的血栓形成，或者动脉粥样硬化造成的血液回流不好导致的水肿。如果是单侧下肢出现的水肿，同样要考虑血栓存在以及局部炎症、外伤，例如蜂窝组织炎造成的局部炎症性水肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/14收听(79966)
"小孩眼皮水肿主要考虑以下几种原因：一、肾脏疾病有关：在临床要先想到是不是跟肾脏疾病有关，如果是肾性水肿，像急性肾小球肾炎，是因为肾小球滤过急剧减少，导致所谓的紧张性水肿，眼睑这个地方比较疏松，所以水肿特别明显，特别早晨起来，但是临床上会有少尿的改变。如果是大量蛋白尿导致的肾病性水肿，因为是低蛋白血症导致的凹陷性水肿，所以除了眼睑这个地方有明显的水肿以外，下肢和腹壁都会出现水肿。二、过敏因素：有些小孩是过敏体质，接触到某些过敏原，比如花粉、气味，特别痒，有时候会用手揉搓这个部位，所以眼睑水肿也可以很明显，但是临床上并没有其他异常情况。三、局部感染：考虑到眼结膜很容易受到感染，在感染的时候局部也可以有水肿，眼睛这个地方痒、难受，会用手去揉搓，会造成眼睑水肿更加明显。总而言之，小孩眼睑水肿有多方面的原因，家长不放心，总是要带小孩到医院里面，请医生来协助分析一下，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/08/18收听(73027)
"对于脚出现水肿，特别是如果年轻人工作是久站、久坐，包括教师、银行或者是医生等也属于正常的生理现象。主要考虑由于久坐等会造成血供不畅，再加上静脉回流受阻诱发引起，属于最常见的生理现象，不用担心，积极调整就行。特别如果是站的时间久，一定休息5-10min或者抬抬腿，按摩、热敷都能促进血液回流进而减轻水肿，必要时如果出现病理性疾病，则还需要积极的进行手术干预。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(33248)
早上起来眼皮下垂，具体原因如下：1、神经科疾病：早上起来眼皮下垂，最常见于神经科... 孙景阳│北京天坛医院 2023/04/03播放(68854)
早上起来眼皮下垂，具体原因如下：
1、神经科疾病：早上起来眼皮下垂，最常见于神经科...
孙景阳│北京天坛医院
2023/04/03播放(68854)
"晨起发现眼睑肿胀，可以见于生理情况和病理情况。生理情况是前一天晚上进食了大量的水、盐类摄入过多，或者由于枕头过低引起眼睑水肿，一般经过休息和改变姿势都可以缓解。病理情况下出现眼睑水肿主要见于肾炎、肾病综合征，由于出现了蛋白尿或者高血压导致的眼睑水肿。心功能不全可以导致眼睑水肿，可以同时合并心悸、气短。还可以见于慢性肝病以及肝脏疾病导致的肝肾综合征，其它的原因可以见于甲状腺功能低下。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(13059)
早上起来出现眼皮发肿，通常是由于以下原因造成：1、由于过敏性睑皮炎导致眼皮水肿，通常是由于眼部皮肤对床上用品的棉絮、皮肤皮屑、螨虫等，发生过敏反应造成。同时还会伴有局部皮肤发红、瘙痒等表现。2、由于睡觉时长时间侧卧或俯卧，导致眼皮组织受到压迫，引发皮下组织内淋巴液或静脉血回流受阻引起的水肿，只要注意改善生活习惯，保持平卧睡眠，以及垫高枕头就能够自然消失。3、由于患有右心衰导致体循环静脉回流受阻，引发眼皮水肿。4、因为患有肾炎等疾病导致肾功能不全，体内大量水分和无机盐无法代谢出去，淤积在皮下组织中造成的眼皮水肿。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(69991)
"眼皮水肿的原因包括以下几种：1、生理性眼睑水肿：多见于正常人，大多数是由于睡眠不好或睡觉时枕头过低，导致血液回流受阻，从而引发眼睑水肿导致。对于生理性眼睑水肿，通过休息后可以得到缓解。2、眼部炎症：眼部炎症导致眼皮水肿，例如患者合并角膜炎、结膜炎、睑缘炎或者睑腺炎等，均可以导致局部眼睛肿胀。这些患者除了表现为眼皮水肿外，还可以合并局部红、肿、热、痛或者畏光等症状。3、过敏：过敏因素导致眼皮水肿，如果因为外界过敏原或者接触了药物导致眼皮水肿，需要进行抗过敏治疗来缓解眼皮水肿。4、合并器质性疾病：如果合并心脏病、急性慢性肾炎等疾病时，也可以导致眼皮水肿。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/18收听(20795)
"临床上患者出现眼皮水肿，常见于以下三种情况：第一种情况主要见于熬夜或者是夜间饮水过多，而导致的清晨眼睑部皮肤水肿，通常避免熬夜、减少饮水量，可以有效消除。第二种常见情况主要见于各种原因引起的甲状腺功能不全，而继发的黏液性水肿，通常需要进一步行甲状腺彩超以及甲状腺功能检查。诊断甲状腺功能减退明确后，通常需要长期口服甲状腺素片治疗，通常眼睑部水肿可以缓解消失。第三种常见疾病主要见于各种疾病导致的慢性肾小球肾炎或者是肾病综合征，而出现的肾功能不全，通常需要进一步行肾脏彩超以及尿常规、尿蛋白定性检查，必要时甚至需要做穿刺活检，治疗上主要采取护肾功能，避免加重肾功能药物或食物的摄入。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(79402)
"早上睡醒之后出现的眼皮水肿，其实通常来讲是因为一种特殊的生理状态。由于本身我们身体无时无刻的不在摄入水分和排出水分，在一些比较特殊的情况下，比如是在夜间睡前有过多水分的摄入，或者夜间睡眠时间不足，以及在夜间睡眠时身体代谢减慢，都有可能会导致经过一夜的睡眠之后，身体对于水分的代谢出现了一个失衡的状态。在这种失衡的状态下，体内过多集聚的水分就容易聚集在眼睑皮下这样一类疏松的部位，这种现象是一个特殊的生理状态。也就是说对于绝大多数的人来讲，这种现象都可以在早上睡醒之后，起床活动的过程中会很快的缓解。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/04收听(92822)
晨起眼皮肿可能与以下几个原因有关系：1、睡觉前饮水过多：睡觉时长时间不排尿，可能... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(69029)
晨起眼皮肿可能与以下几个原因有关系：
1、睡觉前饮水过多：睡觉时长时间不排尿，可能...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/05/17播放(69029)
"如果患者在每天早晨起来时都有眼睛浮肿的情况，应考虑如下原因：第一、首先要考虑到内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能减退、肾上腺功能减退时，就会有晨起眼睛浮肿的情况，是和体内代谢功能减退直接相关。第二、对于慢性肾脏功能不全的患者，也容易在每天早晨出现眼睛面部浮肿，是因为患者出现了大量的蛋白尿、低蛋白血症，此时患者也容易出现低蛋白而导致眼皮浮肿。第三、如果患者出现例如严重的营养不良和贫血，也会因为上述症状而导致眼周浮肿。第四、长期患者如属于心力衰竭的情况下，也会有患者有眼睛浮肿、周身浮肿的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32151)
患者早上起床，眼睑水肿，涉及到的病种比较多。常见的水肿有肾脏、心脏、甲状腺以及肝脏等方面引起的水肿。肾脏原因引起的水肿，多伴有尿中泡沫增多以及肉眼血尿。心脏原因引起的水肿，多是由于肺部的基础疾病引起，比如慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病。甲状腺原因引起的水肿，多伴有怕冷。肝脏方面原因引起的水肿，多有基础肝脏疾病，比如乙肝、肝硬化。除了上述全身因素引起的眼睑水肿以外，局部因素也需要考虑，比如双眼结膜炎。这种疾病一般伴有眼睛发痒的感觉，而且球结膜有充血的表现，应用抗生素以后，多数都能获得较好的效果。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(36400)
"早上起来出现眼皮肿，主要是由于以下原因导致的：第一、血管神经性水肿造成，本质上是由于眼皮软组织发生变态反应引起，与睡觉时眼皮部位接触床上用品的棉絮、皮屑、螨虫等有关，眼皮皮下组织中的血管通透性增高，引发液体渗漏造成水肿。可以用冰毛巾冷敷眼皮，并且涂妥布霉素地塞米松眼膏促进水肿消退。第二、心源性或肾源性水肿导致，是由于心衰、肾功能不全等全身系统性疾病，导致体内水盐代谢紊乱，体液在眼皮皮下的软组织中淤积形成。需要在内科积极治疗原发病，睡觉的时候适当垫高枕头，有助于水肿消退。第三、慢性泪腺炎造成，位于眼眶泪腺窝中的泪腺，有一部分腺体组织进入眼睑皮下，一旦发生炎症就会导致眼皮水肿，可以在局部注射曲安奈德促进消退。"
2019/12/17收听(51763)
内蒙古妇幼保健院 陈冰
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