总是一个鼻孔流鼻血的原因主要如下：

1、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔是居中的，将左、右两侧鼻腔平均分开，当鼻中隔向一侧偏曲，偏曲的这侧鼻中隔，黏膜容易受到呼吸气流的冲击，局部黏膜容易出现糜烂、干燥，导致鼻出血；

2、鼻腔黏膜干燥：由于气候干燥，容易出现鼻出血；

3、鼻腔内病变：流鼻血这侧有血管瘤，或者息肉、囊肿，或者乳头状瘤，或者恶性肿瘤，比如鼻咽癌，或者上颌窦癌。这类情况可能性较小，但是需进行检查排除；

4、血液系统疾病：血液病或者血小板减少，由于局部的鼻腔黏膜糜烂，导致此处血管出血；

5、高血压：中老年患者如果经常出现鼻出血，要关注血压的情况。