患者的身上有紫色的斑块，临床上通常考虑为以下原因：

一、出血性皮肤病：

1、紫癜：紫癜可以表现为紫色的斑，或紫色的斑点、斑块、血肿。紫癜性损害可以由于患者的出血、凝血功能障碍，或者血管壁的功能障碍，而导致血管内的血液渗入周围组织中，局部凝聚形成了斑块。如部分老年人血管脆性增加，轻度碰撞就可以导致血管出血，在局部形成紫色斑块；

2、药物影响：患者由于经常口服抗凝药物，导致血液的凝血功能障碍，也可以导致皮肤出现紫色瘀斑或淤块；

3、其他疾病：部分患者存在凝血功能障碍或肾脏疾病等，也可以为出血性皮肤病，身上表现为紫色斑块。

二、血管性疾病：

如血管性的结节性静脉炎或结节性血管炎等，患者身上也可以表现为紫色斑块。

因此，若患者身上出现紫色斑块性的皮肤损害，应到正规医院的皮肤科就诊。经皮肤科医生的详细检查，明确诊断和原因，并给予正确的治疗。