广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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造成心慌和失眠的原因较多，首先要考虑患者有无心脏神经官能症或存在心肌供血不足。
心脏神经官能症不一定伴随心肌缺血、冠心病，但通常冠心病患者会伴有心脏神经官能症。如心肌缺血会出现心律失常，如早搏，要注意冠心病的基础治疗，还有心律失常的治疗。
甲状腺疾病如甲亢，病人会出现心动过速或出现早搏，要针对甲亢和心律失常治疗。
还有一类是贫血患者，贫血会导致类似于心肌缺血的情况，也会出现心慌。因为缺血状态下心率会加快，也会心慌，所以要针对贫血治疗。
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心慌失眠是比较相关联性的东西，首先要考虑心慌是什么原因引起的。有很多原因可以引起心慌，首先排除... 曾宪祥│湖南省脑科医院 2019/05/22播放(50028)
心慌失眠是比较相关联性的东西，首先要考虑心慌是什么原因引起的。有很多原因可以引起心慌，首先排除...
曾宪祥│湖南省脑科医院
2019/05/22播放(50028)
"经常失眠、心慌，有可能是由于焦虑情绪引起的失眠。焦虑主要表现为紧张、不安、过分警觉、自主神经功能过分兴奋，病人总会担心会发生意外情况。常常会有胸闷、心慌，甚至有呼吸困难、喘不过气的症状。焦虑障碍所导致的失眠，主要表现就是入睡困难，即使睡着了以后，夜间也会频繁觉醒。而且睡眠结构里深睡眠是少的，容易早醒，睡眠时间比较短、睡眠效率很差，原因就是病人生活事件的过度焦虑和期待。对于这样的情况，治疗主要包括治疗焦虑和睡眠障碍两个部分，可选择的药物主要是苯二氮卓类药物。它有很好的抗焦虑作用，能显著改善患者的紧张、忧虑，而且还有催眠的作用。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(25993)
"失眠、心慌是常见的临床症状，引起心慌、失眠的主要原因：一、长时间的精神紧张，多见于工作和生活压力大的患者，除了心慌、失眠外还可伴有食欲减退、记忆力下降、头晕、头疼等表现，患者平时应调经好自己的情绪，工作中注意，劳逸结合，避免重体力劳作，保证充足的睡眠，不要熬夜。二、精神焦虑、抑郁，焦虑、抑郁多见于女性患者，尤其多见于更年期女性患者，主要表现有情绪低落、对周围事物兴趣减低、焦虑易怒、坐卧不安、总感觉有不良的事件发生，患者平时应保持良好的心态，白天可以适当运动，晚上保证充足睡眠，对焦虑抑郁严重的患者建议口服抗焦虑药物，如黛力新、帕罗西汀等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(73250)
"失眠以后大脑会极度的疲劳，会导致脑神经功能紊乱，也会影响心脏的神经功能，导致患者出现心慌的症状。除了心慌，患者还会有头昏、头沉、精神比较萎靡、周身乏力，严重的甚至出现恶心的症状，都是失眠带来的不利的后果。所以失眠的患者一定要及时的调整睡眠，尤其是有心脏病、高血压疾病的人，失眠以后可能导致高血压，还有心脏病加重。患者睡眠可以通过口服艾司唑仑来迅速的调整，可以口服右佐匹克隆、地西泮。也可以通过中成药物来调整体质，调整睡眠，可以口服枣仁安神胶囊、甜梦胶囊、百乐眠胶囊、安神补脑口服液类的中成药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(51237)
"心慌、失眠是两种事，实际上失眠可能是主要问题，引起失眠的原因有很多，比如精神压力过大、紧张或者平常睡眠习惯不好就会导致睡不好觉。平时焦虑、负面情绪也可以带来心情不稳定，引起失眠。在失眠的不适情况下容易带来心情烦躁且使心率增快，或者主观感觉心跳过于有力而产生心慌的感觉。上述情况下，最好针对改善睡眠进行治疗，比如一定的体育锻炼或者配合镇静催眠药物，以及使用抗焦虑药物，改善睡眠后心慌基本可以迎刃而解。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(26718)
"心慌、失眠要排除器质性病变，如房性早搏、室性早搏、房颤、甲状腺功能紊乱、贫血、低血糖、低血压等，也可能是自主神经功能紊乱。心慌又称心悸，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感，心悸多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。失眠是表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早醒来或间歇性醒来而导致睡眠不足的症状，可以检查心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等，以明确心脏方面的问题，如有问题积极治疗。生活中要保持良好心态，生活规律性，饮食忌辛辣刺激性食物，睡前不喝浓茶。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(43902)
心慌合并失眠在临床中比较常见，在这种状态时，病人往往没有太多的器质性疾病。但是有少数人有高血压... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(63117)
心慌合并失眠在临床中比较常见，在这种状态时，病人往往没有太多的器质性疾病。但是有少数人有高血压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(63117)
"失眠、心慌更多的主要是考虑3方面的原因：1、失眠本身引起患者的情况，导致患者白天感受心慌不适等等，这可能是失眠造成。2、除失眠的原因，可能合并心脏方面的疾病，需要排除心脏方面的疾病，如做心电图、心脏超声或24h动态心电图的检查。3、更常见的引起失眠又引起心慌的疾病，就是甲状腺功能亢进，需要进行化验检查，建议晨起空腹查甲状腺功能。失眠引起心慌的病因主要的有这3个方面，建议患者一定要引起重视及时就诊。"
彭华│上海长征医院
2020/04/02收听(68915)
"心慌、失眠考虑患者可能是由于存在心脏神经症，或者本身患者存在心肌供血不足，这种情况就会导致患者心慌、失眠。如果是由于植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症所导致的心慌、失眠，主要从改善失眠入手，建议患者可以结合口服艾司唑仑或者右佐匹克隆这类药物，有可能失眠的情况改善，心慌的症状也会逐渐得到缓解。除此之外，建议患者在必要的时候，还可以进一步检查血清离子、甲状腺功能以及血常规，因为有一些患者存在失眠症的同时，可能还合并离子紊乱、甲状腺功能异常或者贫血，这些问题都可能导致心慌症状的出现，意思就是心慌、失眠有可能是一种综合征，并不一定是由一种问题所引发的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/25收听(76926)
失眠造成心慌，多由于失眠刺激植物神经系统，造成交感神经兴奋，引起心慌等一系列临床表现。失眠原因... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/26播放(64518)
失眠造成心慌，多由于失眠刺激植物神经系统，造成交感神经兴奋，引起心慌等一系列临床表现。失眠原因...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/26播放(64518)
老年人的心慌失眠，首先需要排除心律失常、冠心病、心衰等严重的疾病。如果是没有以上疾病，只是因为... 李小军│山西省中医院 2019/09/10播放(88401)
老年人的心慌失眠，首先需要排除心律失常、冠心病、心衰等严重的疾病。如果是没有以上疾病，只是因为...
李小军│山西省中医院
2019/09/10播放(88401)
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：<...
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(76769)
"在临床上很多患者都会有这种的表述，有失眠、心烦、心慌，建议患者要排除器质性的问题，比如老年人因为心脏方面的疾病，比如房性早搏、室性早搏或者阵发性房颤等疾病，在夜间的时候容易发病，患者就会导致心脏难受进而出现失眠的症状。需要做24小时的动态心电图，还有心脏彩超明确患者心脏的情况。如果排除了这些问题，患者失眠、心烦、心慌就属于是功能性的问题，就会导致患者有这些症状，比如患者存在精神紧张、焦虑压力过大，就会出现失眠。失眠以后患者的大脑还有身体处于疲劳的状态，就会表现为心烦、心慌、头晕、头昏沉、注意力不集中、周身乏力等一系列不舒适的问题。"
2019/09/20收听(44272)
胸闷、心悸、失眠是怎么回事？心血管系统疾病如高血压、心律失常可以出现胸闷、心悸的症状。如果胸闷持续几分钟到十几分钟，与劳累有关，伴有胸痛，存在危险因素的情况，比如高血压、糖尿病等等，我们应该注意是否有冠心病的情况。另外，内分泌疾病尤其是甲状腺功能亢进，也可以出现胸闷、心悸、失眠的症状。糖尿病，无论是高血糖、低血糖都可以出现胸闷、心悸的症状。除外了这些器质性疾病，焦虑、心脏神经症也可以出现胸闷、心悸、失眠的情况。我们需要完善检查，除外器质性病变，再考虑心理因素引起来的。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(55381)
出现胸闷、心慌、失眠症状的原因主要有以下几种： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(73399)
出现胸闷、心慌、失眠症状的原因主要有以下几种：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(73399)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种：1、心脏神经官能症：如果精神压力较大，或者... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(52213)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种：
1、心脏神经官能症：如果精神压力较大，或者...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/21播放(52213)
"心慌、气短、失眠常见原因为更年期综合征、心脏神经官能症。常见于中年女性绝经前后，由于体内雌激素水平骤然下降，表现为情绪激动以及心慌、胸闷气短、乏力、食欲不振、睡眠差，甚至表现为典型的焦虑或者抑郁，常伴有频繁的出汗。男性也会有更年期，症状发作时间较迟，常在50岁以后发生，症状与女性更年期区别不大。建议平时放松心情，适当的增加户外活动，也可以变换一下生活环境，到外地小住，必要的时候，可以吃改善情绪和帮助睡眠的药物，如黛力新、劳拉西泮等。有心慌、气短、失眠的症状，先要到医院进行诊治，看有没有器质性病变引起的心慌、气短。器质性病变引起的心慌、气短，常见原因有冠心病、心律失常性疾病、心肌病等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(20079)
"如果老年人出现心慌伴随失眠的情况：第一、要考虑到老年人出现植物神经功能紊乱，尤其在心脏神经官能症时，上述症状会尤为明显。第二、对于老年人如果既往有明确糖尿病病史的人，一旦血糖低于3.9mmol\/L，就会有心慌、失眠、出冷汗、心悸、面色苍白、大汗淋漓等临床症状。第三、对于老年人如果出现神经系统的疾病，在脑血管供血不足、脑卒中、脑梗死、脑栓塞等情况下也会有上述情况。第四、对于心源性的疾病，在冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、恶性心律失常、严重的心力衰竭时，都会出现心慌、心悸、胸闷、气短、失眠、多梦等临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(42757)
"失眠、多梦、心慌是因为患者的睡眠不足，大脑比较疲劳，导致脑神经功能紊乱、植物神经功能紊乱，导致交感神经兴奋，出现心慌的症状。针对这种情况，调整睡眠是关键。如果患者原来就有心脏的基础疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血，或者有房性早搏，或者有室性早搏，失眠后可以使心脏的缺血加重，原有的室性早搏或者房性早搏等疾病就会加重，患者心慌的比较明显，可以做24小时动态心电图进行分析，看室性早搏、房性早搏数值是多少，需不需要西药给予干预，比如用胺碘酮等药物，或者普罗帕酮。而针对失眠，治疗是关键，患者要保证睡眠，心慌的症状一般可以随之缓解。"
2019/08/08收听(58768)
失眠除不能入睡外还伴心慌气短，心慌即心悸，通常见于器质性疾病，也会有精神性因素，因长期连续失眠... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(96363)
失眠除不能入睡外还伴心慌气短，心慌即心悸，通常见于器质性疾病，也会有精神性因素，因长期连续失眠...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(96363)
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