胰腺癌晚期症状较多，如恶心、呕吐、胃纳不佳、上腹部疼痛、腰背部疼痛。少数患者会出现呕血，原因具体如下：

1、肿瘤局部病灶较大，累及胃或者十二指肠，导致胃或者十二指肠穿孔，血管暴露以后出现呕血；

2、胰腺局部病灶较大，或者淋巴结较大，累及到十二指肠。穿透十二指肠黏膜，引起患者呕血或者上消化道出血；

3、乙肝患者容易发生胰腺癌，少数胰腺癌患者合并乙肝。而乙肝容易出现肝硬化、脾亢、食管胃底静脉曲张。其中食管胃底静脉曲张容易导致出血，同时有化疗刺激，患者更加容易出血；

4、胰腺癌本身容易导致凝血功能障碍，且化疗以后血小板下降，引起患者凝血功能障碍导致呕血。

总之，如果患者发生呕血需要止血，可以利用抑酸药物治疗，结合营养支持治疗。如果患者出血稳定，可以做急诊胃镜观察出血点，必要时请内镜中心会诊，进行局部止血。如果患者出血不稳定，连续出血，要请介入科会诊。介入科在DSA即数字减影血管造影下，能发现出血血管，此时用明胶海绵做血管栓塞，效果较好。