孩子蛀牙需要补牙、积极治疗。孩子在最开始出现蛀牙时，蛀牙通常较浅，可以看到牙表面的窝沟点系上刚有发黑迹象，这时牙齿的牙髓是比较健康的状态，龋齿也较小。早期发现、早期治疗，对于日后牙齿的使用通常没有过多影响。如果没有进行治疗，龋齿会进一步发展，牙面的黑色部分会逐渐增大，牙髓也不都是红色状态，部分位置会出现牙髓感染和发炎，这时则需根管治疗。

很多孩子通过根管治疗后，将牙神经去除，并通过根管治疗将牙齿补好，可保证后续牙齿的使用。当龋齿没有得到治疗而继续发展，整个牙髓就会出现坏死情况，牙洞也逐渐增大。部分孩子还会出现牙龈起脓包，这时也要做彻底的根管治疗，尽量维持牙齿健康，等待孩子乳牙替换恒牙。所以当孩子出现蛀牙时，还是要积极治疗，早治疗预后相对也较好。