首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可以累及会阴部，奇痒难忍，常常潮湿，皮肤浸润肥厚，可以发生皲裂，任何年龄段都可以发病，其治疗如下：
1、尽可能寻找病因，对患者工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等做深入了解，并且对全身情况进行全面检查，明确有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素；
2、避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度洗浴及敏感物质，如皮毛制品；
3、避免吃易过敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、咖啡、酒类等；
4、对患者要详细交代防护要点，指导用药，与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性；
5、药物治疗，西药可以选用抗组胺类药物以止痒，对于广泛感染者，可以用抗生素治疗。另外可以用维生素类，如维生素B、维生素C及调整神经功能的药物，也有一定治疗意义。从外用治疗来看，原则和接触性皮炎的治疗相同，根据皮损情况可以选用适当剂型和药物。对于小范围的亚急性湿疹，可以用糖皮质激素类药物，效果较好。
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一般情况下，肛周湿疹首选非药物治疗，肛周湿疹的治疗方法如下：1、患者应控制饮食，... 张延光│北京京煤集团总医院 2018/11/26播放(68282)
一般情况下，肛周湿疹首选非药物治疗，肛周湿疹的治疗方法如下：
1、患者应控制饮食，...
张延光│北京京煤集团总医院
2018/11/26播放(68282)
"肛周湿疹的治疗方法，包括一般的防治原则和内用疗法、外用疗法。一般的防治原则是尽可能的寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好以及思想情绪做深入的了解，并对全身的情况进行全面的检查，有无慢性的病灶及内脏器官疾病，以去除可能的致病因素。另外要避免外界的各种刺激，比如热水烫洗、暴力搔抓、过度的洗拭等等。内用疗法就是西药，可以选用一些抗组胺类的药物进行止痒，急性或亚急性泛发性湿疹可以静脉滴注5%的葡萄糖溴化钙和10%的葡萄糖酸钙，糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，因为激素虽然对消炎止痒、减少渗出的作用较快，但是停用后很快就会复发，长期应用会引起各种不良的反应。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/12收听(94835)
"肛周湿疹是湿疹的特殊类型，也是常见的好发部位。在肛周可以看到比较潮湿、红斑。如果刺激比较厉害，有渗出，也可以有慢性、肥厚、色素减退、苔藓化，都是肛周湿疹的表现，瘙痒对患者有生活的影响。治疗的时候，比较重，要合并口服用药，用抗组胺的药，抑制瘙痒、炎症。局部外用药非常重要，要依照皮损的不同，皮疹时间比较短，之后没有形成慢性、肥厚的皮疹，用弱效的激素就能够得到缓解。肛周经常排泄大便，还要注意经常清洁，清洁完了涂药。如果是肥厚的皮疹，要用强效或者是促进吸收的，可以合并维甲酸类，对肥厚的皮疹，应该在医生的指导下，连续用药就会使皮损恢复正常。同时联合护肤，不管是什么样的皮炎，在皮肤上都是部位的皮肤屏障受损，特别干就要经常涂滋润、油性比较大、保持比较好的药物辅助是很必要的成分。后期也可以用非激素的药膏进行维持治疗，钙调磷酸酶抑制剂，现在临床上用在肛门或者外阴湿疹也很好，是非激素类药物，可以长期地做维持治疗。在临床上是可以得到控制，应该在医生的指导下。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(91400)
"肛周湿疹本身不是一种独立的疾病，它是有好多的原发疾病引起的。常见的疾病有内痔、肛裂、肛瘘，还有直肠黏膜的松弛等等。因为这些疾病都会分泌黏液，长期的刺激肛门周围的皮肤，引起肛门周围皮肤的变性，就可以出现瘙痒，皮肤变性、变硬、变白色，有一些小裂口，也叫龟裂，出现这种情况就是肛周湿疹。一旦出现了肛周湿疹，首先要治疗原发的疾病，就是内痔、肛裂、肛瘘，还有直肠黏膜松弛。不同的原发疾病，治疗的方式不一样。在治疗好原发疾病的基础上可以使用药物，如迈之灵、肛泰栓、龙珠软膏，还有高锰酸钾坐浴，可以使用康复新液外涂等办法，同时还可以口服氯雷他定等抗过敏的药物，基本上就可以把肛周湿疹治疗好。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/17收听(50448)
肛周湿疹：肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。任何年龄均可发病。发病原因：湿疹的发病原因很复杂，...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/08/01阅读(16329)
"肛周湿疹，它的发病原因与外痔进行了冷冻手术，长期坐着开会、开车，潮湿有关系。因此在治疗的时候，如果糜烂、渗出很明显，要用乳酸依沙吖啶或复方黄百叶湿敷，湿敷以后用派瑞松就可以。如果不是太重，局部可以外用他克莫司，也可以配合湿毒清片或者四妙丸，这样也是非常有利的。尽量不要用热水烫，不要过度清洁，饮食不要吃太多辛辣、油腻的东西。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(45158)
肛周湿疹属于无传染性局限性皮肤病，通常采取综合治疗方法，具体如下：1、内服药物：... 杨超│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(97554)
肛周湿疹属于无传染性局限性皮肤病，通常采取综合治疗方法，具体如下：
1、内服药物：...
杨超│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(97554)
肝周湿疹主要局限于肛门周围的皮肤，少数可累及会阴部，奇痒难忍、潮湿，皮肤浸润性肥厚，可发生皲裂，任何年龄均可以发病。治疗要尽可能寻找病因，对患者的工作环境、生活习惯、饮食等情况做深入了解，并进行全面检查，排除可能致病因素。避免各种刺激因素，如热水烫、暴力抓痒、过度洗等，以及排除患者对过敏物质的接触，包括刺激性食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。西药主要采用抗组胺类药物，局部应用洗液及药膏治疗肛周湿疹，药物主要是糖皮质激素及抑菌类药物。急性或者发作期可以静脉滴注10%的葡萄糖酸钙，1次/天，10天为一个疗程。另外也可以使用抗生素治疗，维生素B族和C族对湿疹也有一定辅助作用，需要注意的是糖皮质激素不建议广泛使用。虽然激素对消炎、止痒和渗出的作用较快，但停药后很快复发，长期使用会有很多不良反应。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(42706)
"肛周湿疹是多种因素导致的变态反应性疾病，局限在肛门周围皮肤，少数可以累及会阴部，奇痒难忍，常常伴有潮湿、皮肤肥厚，甚至会发生皲裂等。肛周湿疹在治疗上首先要注意避免刺激，不能用热水烫洗、不能用肥皂清洗等，平时生活中患者不能吃鱼、虾，不能饮酒、喝咖啡等，可以口服抗组胺药物止痒，必要时可以两种联合使用，比如盐酸左西替利嗪片联合苯磺贝他斯汀片。外用药物方面需要根据肛周湿疹的皮损表现来决定，急性期肛周湿疹有渗出，可以用复方黄柏液或者3%的硼酸溶液湿敷，亚急性、慢性湿疹皮损干燥、无渗出时，可以使用糖皮质激素类药膏配合焦油类的制剂效果比较好，出现肛周湿疹也可以结合口服中药调理。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(43241)
"对于肛周湿疹的治疗可分为两个方面，也就是外用药物以及口服相关药物进行治疗。首先，肛周湿疹会在肛门周围形成小的丘疹，以及破溃的现象，所以可以先用炉甘石洗剂或生理盐水，对肛门周围进行清洗或坐浴，擦拭干净之后在患处涂抹红霉素软膏进行治疗。需要注意的是，部分肛周湿疹是由于自身激素水平改变而造成，所以也可以涂抹糖皮质激素乳膏进行治疗，包括卤米松乳膏等。肛周湿疹还会引发瘙痒症状，导致患者因抓挠而出现破溃或渗出的现象，对于这种现象，首先，可以在患处涂抹硼酸溶液冷湿敷药膏进行治疗。其次，为了配合外用药膏的治疗，还可以口服抗组胺的药物，包括地氯雷他定以及左西替利嗪片等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(74290)
"肛周湿疹是指肛门周围皮肤黏膜因为潮湿刺激，或者因为精神神经因素导致的红斑、丘疹或者糜烂、渗出等，伴随着明显的瘙痒感。肛周湿疹治疗一般建议应用口服和外用药物共同治疗，同时要改变患者的生活习惯。平时要勤换内裤，保证内裤的凉爽和干燥，排便后要及时清理，避免粪便对黏膜造成刺激。治疗口服药物可以选择抗组胺药物，比如氯雷他定或者依巴斯汀、盐酸氮卓斯汀等，局部可以外涂硼酸氧化锌冰片乳膏。如果治疗效果不是很明显，也可以选择弱效的激素类药膏如地奈德乳膏，或者钙调磷酸酶抑抑制剂，比如他克莫司乳膏进行治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(43229)
"湿疹可以发生在我们身体的任何部位，肛周也是一个好发的部位。肛周出现湿疹了，一定要考虑一下什么原因导致的，比如最常见的诱因是痔疮，有的人有外痔，外痔有一些分泌物老是刺激肛周的皮肤，所以导致肛周的湿疹迁延不愈，所以我们要去肛肠科或者普通外科让医生帮助检查一下，如果有痔疮要尽早治疗。除了干预痔疮以外，还需要治疗湿疹，肛周湿疹有一个特点是容易反复发作，治疗的时候一般选用外用药物。外用药物可以选择糖皮质激素类的乳膏，也可以选择钙调磷酸酶抑制剂。钙调磷酸酶抑制剂可以替代糖皮质激素的乳膏，在肛周使用它激素副作用会小一些。肛周湿疹治疗一般周期大概也得1-2周、2-3周，治好以后可以停药。针对复发的问题，确实有些人可能会出现这种问题，用药的时候能好，停药又复发，推荐要主动的维持治疗，就是治好以后，可以一周用1-2次外用药膏，激素药也好，非激素的钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、吡美莫司也好，可以每周维持1-2次，用1-2次，这样可以维持的时间很长，让它不要短期内经常复发。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/04收听(95329)
"肛周湿疹的治疗可以通过一些外用药物处理，比如氟轻松软膏或者皮炎平软膏，最好将肛周局部皮肤清洗干净之后再涂抹上述药膏，效果可能更好，或者使用高锰酸钾稀释液、中药熏洗、坐浴后涂抹药膏，效果更好。临床一定要找到引发肛周湿疹的原因，及时避免复发。如果是内衣的材质不好，要及时更换棉质的内衣，防止过敏产生的湿疹。如果是本身免疫力低下导致的肛周湿疹，建议加强锻炼。如果是一些性传播疾病导致的肛周湿疹，建议积极抗病毒对症、支持治疗，在治疗期间要避免性生活。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(76089)
什么是肛周湿疹肛周湿疹是一种常见的变态反应性疾病，其病变多局限于肛门口及其周围皮肤，少数可累及会阴部，临床上以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹曾多形性、易反复发...
2018/09/20阅读(38488)
"治疗肛周湿疹，要避免吃一些辛辣的食物、喝酒、情绪激动，像这些能够造成人体的内分泌和免疫机能紊乱，尽量避免接触一些容易造成过敏的食物，比如说虾、蟹、海鲜这些食物就尽量少吃。在一个局部的创面上，不要用很有刺激性的东西，比如冰的水或者是很热的水清洗，每天不停地擦洗，这也会加重病情。我们可以用一些清热解毒的药物、局部的消炎药，还可以外涂一些皮肤黏膜的保护剂和修复剂，比如说锌氧油，帮助尽快地收敛，让它渗出减少，皮肤的破损得到修复。同时要注意饮食，稍微清淡一点，在排便的时候注意清洁快速，可以让肛周的湿疹早一点好，早一点愈合。"
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/24收听(25336)
肛周湿疹的治疗，首先是日常生活的自我调理，具体包括：1、饮食，避免辛辣刺激，避免... 付皓│成都中医药大学附属医院 2018/09/25播放(97456)
肛周湿疹的治疗，首先是日常生活的自我调理，具体包括：
1、饮食，避免辛辣刺激，避免...
付皓│成都中医药大学附属医院
2018/09/25播放(97456)
"肛周湿疹的治疗，最关键的是帮助患者去寻找患肛周湿疹的潜在原因，最关键的先要请患者去肛肠外科会一下诊，因为很多肛周湿疹的病人是因为有一些肛肠疾病所导致的，比如肛瘘或者痔疮，慢慢的刺激了肛周的皮肤才引起湿疹。如果没有发现这些病，没有控制这些病，肛周湿疹很难很好的得到控制，所以这是最重要的。排除这些病或者已经控制好了这些病以后，皮肤科再给予积极的治疗，才能达到更好的效果。但是还有些人是跟穿着的习惯有关系，要告诉病人要穿比较宽松、比较透气的内衣，女性还要注意是否有卫生巾过敏的情况。肛周湿疹的用药，以坐浴的药和外用的药为主，严重的时候也是可以吃一些止痒的、帮助睡眠的药物。在坐浴的药物里，西医建议用3%的硼酸溶液，而中药以茵陈和苦参的洗剂效果是最好的。外用的药膏，可以用一些中效的皮质类固醇激素。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/03收听(36969)
肛周湿疹是相对皮肤科其它部位湿疹而言，发病部位靠近肛门，会受肛门影响，部分女性可能受阴道影响较... 林洁│广州中医药大学深圳医院 2018/07/11播放(56882)
肛周湿疹是相对皮肤科其它部位湿疹而言，发病部位靠近肛门，会受肛门影响，部分女性可能受阴道影响较...
林洁│广州中医药大学深圳医院
2018/07/11播放(56882)
"肛周湿疹是由各种各样原因造成的，既有内因也有外因。内因就是人体的免疫组织处在不正常的情况之下，免疫组织可能会把皮肤上的一些正常的组织当作敌人进行攻击，这是内因。外因就是肛周的粪便包括了很多的异常物质，有刺激性的东西，粪便的残渣，细菌会使皮肤表面发生破损、感染。在这种内外多重的刺激之下，会表现皮肤的渗出增多、皮面受损、瘙痒、疼痛情况我们把它叫做湿疹。所谓的湿疹，第一个是有疹，有局部的凸起，还有一个湿，它有渗出，就是有高有低的，有的是表现出大片的皮肤的红斑，上面有很多的渗出物，还伴有疼痛、瘙痒，我们把它叫做湿疹。湿疹的情况之下，第一要保持肛周皮肤的清洁，尽量减少对肛周皮肤的刺激，不要用热水或者冰水不停地刺激它，越刺激它的炎性反应越重。治疗起来就越棘手，我们还可以局部用一些药物，比如说锌氧油可以保护皮肤的表面，然后促进皮肤的再生，修复损伤的组织。"
2018/01/23收听(78242)
"肛周湿疹主要是由于肛周潮湿、汗液刺激以及肛周清洁不及时、粪便刺激造成肛周皮肤的发炎和皮疹。肛周湿疹主要表现为肛周出现皮疹样的丘疹，并可出现肛周的瘙痒不适以及疼痛、坠胀不适、大便的里急后重等症状。对于肛周湿疹的治疗主要有以下几个方面：一、保持肛周的清洁和干燥；二、多食麻油、香蕉、蜂蜜以及石蜡油等，以保持大便的湿软和通畅；三、可用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，以起到收敛和止痒的作用；四、可外用百多邦软膏或金霉素眼药膏，涂抹于肛周湿疹表面，以起到杀菌、消炎的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(34217)
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