上海市第六人民医院
心内科
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心衰患者到晚期会出现各种临床症状，患者可能表现为水肿、纳差等。同时，心衰患者在晚期会存在嗜睡的现象，嗜睡存在很多原因。
心衰患者在治疗过程中要限制水钠摄入，如果过度限制，会导致患者出现低钠、电解质紊乱等表现，也会导致患者出现嗜睡症状。所以出现嗜睡后要明确病因，从而进行纠正。此外，若患者的心脏功能较差，会导致血液携氧能力下降，导致血氧浓度下降，脑部出现缺氧，所以在治疗过程中要综合考虑。
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"如果是出现了心衰的症状，在晚期可以导致嗜睡的症状。一方面是由于心衰导致有效循环血容量下降，脑部的供血不足而引起意识的障碍。另一方面，心衰还有可能会因为食欲不振，或者体内的代谢障碍而导致电解质紊乱，比如低钠血症，可以导致低渗性脑病，也可以引起意识障碍的表现。一旦出现嗜睡的症状，建议首先要针对心衰进行治疗，包括强心、利尿、扩血管等治疗方案，常用的药物是地高辛、呋塞米、硝普钠等，然后可以应用一些营养神经的药物。如果是低钠血症引起的，可以循序渐进的补充高渗盐，逐渐纠正低钠血症的症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(83226)
心衰到晚期非常危险，随时会出现生命危险。心衰晚期是非常危重的阶段，随着目前医疗技术的发展，包括... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(87818)
心衰到晚期非常危险，随时会出现生命危险。心衰晚期是非常危重的阶段，随着目前医疗技术的发展，包括...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(87818)
"如果患者有心衰，特别是四级的心衰，临床上经过反复治疗效果不佳，确实随时有猝死的风险。心衰是各种心脏疾病终末期的表现，患者表现为体循环淤血以及肺循环淤血的临床症状，有心脏扩大、结构性的改变伴有瓣膜反流等一系列结构性的改变。临床上患者心脏的电生理及其功能都非常差，在诱因的情况之下就有可能会导致患者症状加重，也有随时诱发恶性心律失常的可能，比如诱发室速、室颤，恶性心律失常随时可能导致患者死亡。对于心衰的患者要看是什么原因，要针对病情进行积极地治疗，同时要规范化地应用改善预后、治疗心衰的药物，定期去医院进行体检。同时注意避免情绪激动，保持大便通畅和充足的睡眠，避免剧烈活动，规范化地去医院复检。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/24收听(68216)
"心衰特别严重的时候，尤其是三级、四级的心衰患者，往往睡眠是不好的。因为患者会有间断的夜间呼吸困难，往往不能完全的躺平，夜间一直是一个喘憋的状态，所以一般的患者是不嗜睡的。如果病人出现嗜睡，心功能或者肺部淤血并不严重，因为心衰，最终是因为左心或右心功能不全。左心功能不全会出现肺部的淤血情况，肺部一旦淤血之后就会有喘憋的情况。刚开始是活动耐量下降，逐渐的会发展为静息下的呼吸困难，夜间呼吸困难，右心衰竭会表现为外周的浮肿、淤血的情况。所以，有嗜睡要考虑病人是不是血压比较低，低血压的状态或者是本身脑的供血不足，还有一种情况，就是有没有慢性呼衰、肺源性心脏病，比如二氧化碳的储留，引起这种精神状态的改变。"
张妮│北京医院
2020/08/31收听(78991)
"心衰、肾衰晚期不会传染，不仅在晚期，其它的阶段也不会传染，可以传染的疾病包括细菌感染、病毒感染、肝炎、艾滋病、皮肤病等等。心衰是各种心血管疾病的终末阶段，例如冠心病、心肌病、瓣膜病、先心病等等，这些疾病不经过治疗或者治疗不及时都可以发展成心力衰竭，它是心功能下降而导致的。肾衰是由各种慢性的肾脏的疾病而导致肾脏结构和功能出现障碍，例如慢性肾炎、糖尿病肾病等等因素，所以这一类肾衰晚期或者其它阶段也不会传染。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/06收听(60194)
"女性在经期一般都不会有嗜睡表现，这是因为在经期的时候，很多女性可能会有下腹部的疼痛、腰骶部的酸痛，还有可能会有肛门坠胀表现。在这些不适因素的影响刺激下，女性就是可能会出现失眠，反而不会出现嗜睡。同时，女性在月经来潮期间可能会因为月经血的间断性流出，而自觉有阴道不适感觉。往往在月经来潮期间，都建议女性要尽量的卧床休息。但是在经期，一般都不会出现明显的嗜睡现象，反而还可能会有失眠现象。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/31收听(17331)
"心衰病人的猝死发生率比较高，在熟睡中或者平时急性心衰发作时，都有可能危及生命。特别是在夜间，有很多心衰的病人会出现急性的心衰发作，急性心衰的发作有可能会危及生命。心衰病人出现嗜睡时的病因比较多，最常见的是由于急性心衰导致的心脏供血不足，全身缺血、缺氧而导致脑部缺氧，引起嗜睡，此情况下心衰病人的病情比较重，可能会危及生命。所以心衰的患者，如果出现嗜睡一定要积极纠正心衰，同时完善颅脑CT等检查，评估是不是有严重的梗死或者缺血，以及是否有严重的脑水肿等表现。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(30132)
"心衰病人嗜睡有可能是长时间心衰导致的食欲不振，从而引起的电解质紊乱，如低钠血症，能够导致低渗性脑病，从而可引起意识障碍的表现。如果是低钠血症引起的嗜睡，就要积极的纠正低钠血症，一般都可以恢复。对于心衰病人而言，出现嗜睡有很大程度上是因为此时全身血液都严重淤积在肺循环和体循环中，心脏的舒张功能和收缩功能都已经进入终末状态，可导致体内出现严重的缺氧状态，对氧需求量比较高的大脑受到影响，进而可逐渐出现嗜睡、昏睡，直至浅昏迷、深昏迷，甚至脑死亡，同时也要警惕是不是还合并有急性脑血管疾病。如果是这个原因导致的缺氧，就要积极给予抗心衰治疗，使用呼吸机辅助通气或者长期进行氧疗，以延缓缺氧对脑组织的影响。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(75768)
心衰患者嗜睡说明患者病情比较严重，因通常患者出现心衰，首先表现为烦躁、躁动、咳嗽、咳粉红色泡沫... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(56173)
心衰患者嗜睡说明患者病情比较严重，因通常患者出现心衰，首先表现为烦躁、躁动、咳嗽、咳粉红色泡沫...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(56173)
"痔疮没有晚期这个说法，一般恶性肿瘤的发展过程，说早期、中期、晚期，痔疮一般说病情的轻重。痔疮久治不愈，比较严重的话，也会有一定的危害。例如便血严重，重者喷射状出血，若长期反复出血，随着失血量的增加，很容易导致患者贫血，临床并不少见。患者出现面色苍白、乏力、头昏眼花、耳鸣，以及久坐久蹲后突然站起可致虚脱，或晕厥的贫血症状，重度贫血甚至危及生命。如果脱出严重不能还纳回肛门，可能出现嵌顿水肿，伴有剧烈疼痛，常影响日常生活和工作。长期脱垂将至会阴部肛门神经损伤，产生肛门失禁症状，溃疡、肛周感染、肛门狭窄及坏死的危险，继续加重会出现感染、坏死、感染扩散可能引起脓肿。痔疮同其他疾病一样，早期治疗难度低、恢复快。如果贻误病情，错过最佳治疗时机。不但治疗难度大、恢复慢，甚至会对身体造成严重的影响。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(51651)
临床中所有癌症均不会传染，故胰腺癌的任何阶段亦不会传染。胰腺癌的发病机制尚未明确，但若患者出现... 余志金│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(65512)
临床中所有癌症均不会传染，故胰腺癌的任何阶段亦不会传染。胰腺癌的发病机制尚未明确，但若患者出现...
余志金│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(65512)
没有肝硬化背景的患者随着病情的进展，当肝脏肿瘤占据大部分肝脏有效体积的时候，同样会出现肝脏功能... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(71187)
没有肝硬化背景的患者随着病情的进展，当肝脏肿瘤占据大部分肝脏有效体积的时候，同样会出现肝脏功能...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(71187)
"肝硬化，是由不同原因所引起的一个慢性、进行性、弥漫性的一个肝脏疾病，其主要病理改变为肝细胞弥漫性变性坏死，纤维组织增生，并形成肝细胞再生结节及假小叶，其本身不属于传染病，其也没有传染性可言。其主要是属于消化系统，一个重大性疾病，常可持续性的进展，威胁生命。由于是一个慢性消耗性疾病，其进展相对来说比较缓慢。其早期发现治疗还相对来说预后比较好，如不能够及早发现进展为中晚期，其治疗效果不佳，主要是以对症缓解为主，其预后也不容乐观。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(45641)
尘肺病晚期，即三期以上的尘肺病，主要表现为呼吸困难，另外还会反复合并感染，造成咳、痰、喘的症状... 余春晓│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(61080)
尘肺病晚期，即三期以上的尘肺病，主要表现为呼吸困难，另外还会反复合并感染，造成咳、痰、喘的症状...
余春晓│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(61080)
"胰腺癌是一种恶性肿瘤疾病，没有传染性，所以，胰腺癌晚期是不会传染的。胰腺癌发病的危险因素包括吸烟、高脂肪、高蛋白饮食，吸烟是最为肯定的危险因素，30%的胰腺癌病例与吸烟有关。糖尿病和慢性胰腺炎与胰腺癌的发生也有一定的关系，健康的生活方式可以降低患胰腺癌的风险。胰腺癌的临床表现主要有腹部疼痛不适、乏力、恶心、体重减轻，有的病人可以出现腹泻，随着病情的发展，可以出现黄疸、腹水等症状。胰腺癌的病人疼痛比较明显，可以口服吗啡类止痛药缓解症状，胰腺癌发展迅速，患者生存期较短。治疗常常采取综合治疗措施，包括手术放疗、化疗以及中医中药等治疗手段。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(60917)
痔疮为临床肛肠科多发性良性疾病，俗话说“十人九痔”，可见这个疾病非常普遍，所以痔疮晚期一般不会对生命构成威胁。虽然大多数痔疮晚期患者不会危及生命，但是生活质量也...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4695)
"肝癌晚期的患者，也会合并有肝硬化。在临床工作当中，很多病人是由于慢性病毒性肝炎、肝硬化，最终转变成肝癌。对于中老年男性患者，由于常年饮酒导致酒精性肝炎、肝硬化而继发癌变。所以，肝癌的患者最终都会合并肝硬化的发生，病人会有明显的右上腹疼痛、食欲下降、乏力、体重减轻，也可伴有发热和不规则的腹泻。肝硬化也会合并有门静脉高压、食管胃底静脉曲张，严重的情况下，还会并发上消化道出血。所以，对于肝癌晚期的患者，应该以流质饮食为主，必要时可以静脉补充营养等对症治疗。同时要监测凝血机制的变化，有很多病人容易表现为黑便，注意预防贫血和低蛋白血症的发生。而肝癌晚期，容易并发腹水和出血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(47726)
帕金森病晚期可能会瘫痪，帕金森病缓慢起病，慢性进展，尤其通过积极药物治疗，病程发展缓慢，10-... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(52860)
帕金森病晚期可能会瘫痪，帕金森病缓慢起病，慢性进展，尤其通过积极药物治疗，病程发展缓慢，10-...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(52860)
下咽癌晚期不会传染，患者出现癌症，表示下咽部位存在适合癌细胞生长的局部环境，比如长期烟、酒刺激... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/23播放(77846)
下咽癌晚期不会传染，患者出现癌症，表示下咽部位存在适合癌细胞生长的局部环境，比如长期烟、酒刺激...
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/23播放(77846)
"肝硬化晚期不会传染，肝硬化晚期主要是由于各种的诱因导致肝脏反复出现损害，导致肝脏异常的结节增生，从而形成肝脏硬化性改变，此时肝脏失去其原有强大的再生以及代谢等各种功能。本身是属于诱因导致的肝脏器质性的改变，并不会出现传染，但引起肝硬化的诱因有可能会出现传染性，如乙肝、丙肝病毒感染，病毒感染可以通过血液、体液、母婴以及夫妻生活之间传播，需要注意预防。特别是针对没有乙肝表面抗体的患者，一定要注意去注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面抗体，就能够杜绝乙肝病毒的传播性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/20收听(17330)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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