河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒感染之后,会引起上呼吸道感染和肺部的症状。罹患新型冠状病毒肺炎,会被隔离治疗。除鼻拭子、咽拭子、肛门拭子查新型冠状病毒的核酸外,还需验血,具体如下:
1、血常规:血常规一般正常,或者白细胞降低,个别会出现血小板降低。CRP即C反应蛋白升高,也是炎症指标的重要部分,血沉也增快,这些都是急性炎症具有的特征性表现。PCT即降钙素原也是增高的,说明有感染;
2、血生化:血生化指的肝功能、心肌酶等指标。肝功能中所有的转氨酶都可能升高,如ALT、AST都可能升高,心肌酶CK,磷酸激酶、肌钙蛋白都可能升高,说明存在炎症改变,有病毒的入侵和破坏;
3、凝血:会出现纤溶系统的亢进、D-二聚体升高,纤维蛋白原也会升高,当出现休克晚期,出现DIC时,所有凝血因子都会升高。出血时间升高、凝血时间升高,病情严重;
4、血气分析:氧分压低、二氧化碳分压低,碱剩余会增高;
5、电解质:根据病情的严重,也会有变化;
6、血抗体:IgG、IgM抗体初期都升高,半个月后IgM下降,IgG会维持正常。
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"新型冠状病毒肺炎的诊断主要依据以下临床指标:一、对于疑似病例的认定,需结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何一条,并且符合临床表现中的任意两条,或者没有明确的流行病学史,但符合临床表现中的三条,流行病学史包括:1、发病前14天内有流行病区的旅行史或居住史;2、发病前14天内接触过来自流行区的发热或有呼吸道症状的患者;3、发病前14天内与新型冠状病毒感染者及核酸检测阳性者有接触史;4、聚集性发病,临床表现包括发热或呼吸道症状;二、具有肺炎影像学特征。三、发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。对于确诊病例的认定,被认为疑似病例的患者,具备以下病原学证据之一者就可确认为确诊患者:1、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;2、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/23收听(40222)
验血主要通过血HCG检测明确诊断怀孕,但如果是血HCG阳性,怀孕的结局和诊断不尽相同,有可能是... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/23播放(53349)
验血主要通过血HCG检测明确诊断怀孕,但如果是血HCG阳性,怀孕的结局和诊断不尽相同,有可能是...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/23播放(53349)
如果是单纯脂肪肝,血的化验可能不会有特别的异常,如果出现了脂肪性肝炎,血内指标就要注意,转氨酶... 刘晓│北京医院 2021/06/23播放(94685)
如果是单纯脂肪肝,血的化验可能不会有特别的异常,如果出现了脂肪性肝炎,血内指标就要注意,转氨酶...
刘晓│北京医院
2021/06/23播放(94685)
"得肺栓塞后验血最重要的指标就是d二聚体,因为d二聚体是看纤维蛋白原降解产物的指标,也就是侧面看身体内血栓负荷到底有多少,这个指标对于评估溶栓或者肺栓塞的程度到底有多重是很重要的衡量指标。同时在肺拴塞的时候会给一些抗凝甚至溶栓的药物,这些药物对凝血指标会有影响,在抽凝血的时候也会看到,比如纤维蛋白原的具体指标或者吃华法林时估计标准化比值有没有什么变化。同时还会看最基本的抽血常规结果,看看血常规、血色素有没有变化,因为有的时候溶栓药可能会导致潜在的出血。通过观察血色素的变化会第一时间发现有没有体内潜在的出血的问题,所以主要就是d二聚体、凝血指标和血常规这三大项。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(31361)
"肺癌验血主要依靠的指标包括癌胚抗原,也称为CEA,还有鳞状细胞癌相关抗原和神经元特异性的纯化酶,还有一个是胃液释放肽前体,还有细胞角蛋白19、CA12-5。以上这些指标对肺癌都相对比较敏感,但是,如果发现这些指标升高,也不一定就是肺癌,需要进一步进行影像学检查,比如肺行部CT检查来明确肺部有无肿物,所以血清肿瘤标志物可以用于肿瘤高危人群的筛查、诊断,还有判断其预后,在疗效评价方面具有重要的意义,没有其他特别的指标来判断。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/12收听(47923)
"胆囊炎实验室检查主要包括血常规、C-反应蛋白以及其他的炎症指标。胆囊炎是一种急性炎症,所以可以导致白细胞明显升高,其他的炎症指标也明显升高。胆囊炎的患者还需要完善肝肾功能、电解质,因为胆囊炎有可能合并有梗阻性黄疸,所以会出现胆红素、血清转氨酶、碱性磷酸酶升高,因为急性胆囊炎的患者常常合并有恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道症状,所以需要完善电解质,常常会出现低钾血症,所以胆囊炎的治疗中维持电解质平衡也是一种重要的方面。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(99437)
通常急性胰腺炎诊断时,需要特别注意血淀粉酶以及血脂肪酶指标,因其为诊断胰腺炎必要条件,但还包括... 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(72439)
通常急性胰腺炎诊断时,需要特别注意血淀粉酶以及血脂肪酶指标,因其为诊断胰腺炎必要条件,但还包括...
2021/07/05播放(72439)
通常对于骨质疏松并不进行验血,常规进行骨密度筛查。骨密度筛查的方式有DXA,即双能X光。进行骨... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(81388)
通常对于骨质疏松并不进行验血,常规进行骨密度筛查。骨密度筛查的方式有DXA,即双能X光。进行骨...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(81388)
"患者在生活中如果反复出现流鼻血,可以到医院抽血化验血常规、凝血四项、C-反应蛋白。主要的观察指标是患者的白细胞和C-反应蛋白,以上两项是反映炎症的指标,可以明确患者鼻腔里是不是有炎症形成。还需要观察患者的血小板、血红蛋白,明确有没有贫血或者血液系统相关的疾病。同时可以配合患者的凝血四项,观察凝血功能有没有异常。如果凝血功能及炎症方面都没有问题,一定要积极的对症治疗,可以用棉球堵塞住鼻腔,然后在鼻子里均匀涂抹红霉素软膏,能有效促进破溃黏膜的愈合。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/04收听(12495)
"肝脏发炎的时候会引起胆红素代谢的异常出现黄疸,验血要看总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平,来判断黄疸升高的程度,初步判断黄疸的原因。肝炎的时候肝细胞大量坏死,验血可以看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,判断炎症坏死的程度。肝炎的时候还可引起胆汁淤积,引起淤胆型肝炎,验血可以看谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。肝脏发炎时特别是重症肝炎时会影响到肝脏合成白蛋白、凝血因子、胆固醇的能力,所以要重点看白蛋白水平、凝血时间、胆固醇水平和胆碱酯酶水平。重症肝炎时肝细胞可以大量再生,只有再生才说明肝脏炎症有机会恢复,甲胎蛋白就是反应再生的要指标,所以肝炎的时候也要重点看甲胎蛋白水平的高低。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/06收听(11234)
"胃癌验血指标在临床上主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖,以及肿瘤标记物,如CEA、CA19-9和CA125的检查,指标变化如下:1、早期胃癌:血常规、肝肾功能、电解质、血糖以及肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA125都可以表现为正常;2、进展期胃癌:由于病人持续疼痛,可以出现血常规中血红蛋白轻度下降,一般表现为轻度贫血,而肝肾功能、电解质和血糖基本正常,血清学肿瘤学标记物的检查基本正常;3、晚期胃癌:血常规中的血红蛋白提示中度贫血或者重度贫血,肝肾功能、电解质、血糖可能会出现提示溶血性黄疸或者阻塞性黄疸,此情况主要是肝细胞破坏或者肝外胆管压迫导致梗阻性黄疸,而血清的肿瘤学标记物CEA、CA19-9和CA125可以出现升高也可以正常。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/29收听(27634)
"血栓在临床上,我们主要通过一些影像学检查来进行确诊。比如血管彩超、血管CT或磁共振成像,或者血管造影。但是有一些验血的指标,在血栓形成的前期,或者是来明确血栓的病因时也有非常重要的临床意义。在怀疑血栓或急性期血栓时,最主要的验血指标主要看D-二聚体和凝血功能。绝大多数血栓是由于血小板或凝血因子异常形成的,血液由液体转变成固体形态。因此需要监测血常规,凝血功能来明确血小板和凝血因子是否存在异常。如果是急性血栓,D-二聚体是最主要的指标,因D-二聚体的敏感性特别高,因此在血栓形成的前期和初时形成血栓时,D-二聚体会有一个明显的升高。随后,D-二聚体会缓慢的下降,如D-二聚体正常时,证明血栓已进入稳定期。除此之外,由于某些肿瘤,血液病和风湿免疫性疾病等也会造成血栓。因此在验血时,一般也要筛查一些肿瘤系列,风湿免疫指标和血液病的指标,这些都可以为我们提供血栓形成的原因。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(23966)
"川崎病也叫黏膜皮肤淋巴结综合征,病因不十分清楚,是一个全身性的血管炎性疾病,常常损害冠状动脉。对于川崎病的孩子常做的血液检查包括以下几点:1,血常规。白细胞增高,以中性粒细胞为主,伴核左移,轻度贫血,血小板早期正常,在病程第2-3周时血小板会增多。2,血沉增快。3,C反应蛋白等急性时相蛋白、血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高。4,转氨酶增高。5,血清免疫学检查。血清IgG 、IgM 、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高,总补体和C3正常或增高。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(23134)
肺癌患者进行血液检查,一般要查一系列的肿瘤标志物,而不是单纯看哪一个指标。最常用的原发性肺癌的标志物,应该包括癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片段,还有鳞状上皮细胞癌抗原等,具体如下:1、癌胚抗原是在肺癌早期诊断和预后评估中非常常见的一种标志物,主要见于肺腺癌,但是特异性不是很强,在很多其他的肿瘤,像消化道肿瘤中也经常有升高。2、细胞角质蛋白19片段在肺腺癌和鳞癌中都有升高,也就是在非小细胞肺癌的检查中占非常重要的地位。3、神经元特异性烯醇化酶主要是在小细胞肺癌中比较常见,它是小细胞肺癌中最重要的检查标志物。4、鳞状上皮细胞癌抗原主要是应用在肺鳞癌中的检查,但除肺鳞癌以外,其他的疾病,包括一些肺部的感染,还有鼻咽癌、宫颈癌中也有一定的升高。上述的几种肿瘤标志物应该进行联合检测,这样一般诊断价值更大。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/01收听(11563)
"心肌炎的化验室检查主要进行血常规、炎症反应标志物、C反应蛋白以及心肌酶的化验检查。心肌炎多由病毒感染引起,因此血常规可以帮助判断有无病毒感染的存在,同时在感染的炎症状态下,C反应蛋白指标会明显的升高。心肌炎的患者心肌细胞因为发生了炎症,而导致细胞的破坏,释放心肌酶,因此心肌酶的水平会有升高。此外,心肌炎的患者如果合并了心功能的衰竭,通过测定血浆脑钠肽水平,可以帮助了解有无心功能衰竭的存在,以及判断心功能衰竭的进展情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(21459)
"水痘患者在临床上验血,主要是看血常规、C反应蛋白、肝功能等指标。这些指标并不能够用来确诊水痘,仅能用来大致的判断身体的情况,比如血常规中的白细胞计数,一般是维持在正常范围或者略微降低。如果白细胞计数明显增高,会提示合并细菌感染。水痘患者如果出现了血小板的下降,会提示水痘可能比较重,因为大多数水痘的轻症,血小板不会明显的消耗,不会有明显的降低。C反应蛋白也是判断全身炎症反应的一个指标,如果病情越来越好转,C反应蛋白的动态变化趋势应该是逐渐降低的。水痘患者有可能并发肝脏的炎症,这时肝功能中的转氨酶可以升高,如果转氨酶没有升高,就说明没有水肿型肝炎。其余的能够检测特异性的水痘抗体或者病原的检查,在临床上比较少。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/31收听(61044)
"在临床上有停经史的情况下,可以抽血检查血HCG了解是否怀孕,当血HCG值大于10mIU\/mL表明怀孕。怀孕可分为宫内妊娠、宫外妊娠、生化妊娠,临床上需要进一步检查,可以隔天抽血再检查血HCG,隔天血HCG结果在原来基础上翻倍上升,宫内怀孕的可能性非常大。没有翻倍上升却出现下降趋势,很可能是生化妊娠,上升一点点要高度警惕宫外孕可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/10收听(16748)
"带状疱疹验血指标具体如下:1、可以化验血常规,一般白细胞降低而淋巴细胞升高;2、可以化验T细胞亚群,细胞免疫以及体液免疫指标都是下降的;3、化验肿瘤系列,看是否是因为体内有不知名的原因,比如肿瘤引起机体免疫力下降而引起带状疱疹;4、需要化验HIV,看是否有艾滋病,如果有也是免疫力下降的;5、带状疱疹需要化验心肌酶谱,看是否有心肌的改变、有冠心病以及心梗的情况;6、需要化验血糖,看是否有糖尿病,一般糖尿病的患者可以患带状疱疹且不易恢复。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(73689)
"脂肪肝这个诊断有影像学的辅助,还有生化指标的检测,影像学指标主要是依赖B超或者CT,通过肝脏的形态和回声来确定是否有脂肪肝,这是比较特异的检查手段。生化指标验血通常看血脂还有肝功能这两个大类的指标,如果是中、重度脂肪肝病人可能会出现肝功能异常,包括转氨酶Y-GT、胆红素等等肝功能化验异常,还有部分脂肪肝的病人会有血脂异常,如甘油三酯和胆固醇、高低密度脂蛋白的化验是异常的。还有脂肪肝也是代谢紊乱综合征的表现之一,因此部分脂肪肝还会伴有血尿酸的异常,因此脂肪肝验血主要是要观察肝功能、血脂、尿酸、血糖等,这些都是判断脂肪肝重要的生化指标,然后再结合肝脏影像学如B超或CT就可以得到一个比较准确的诊断。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(67336)
"验血看心肌炎的指标,主要是我们心肌受损的损伤的指标,目前临床上已经在使用相对广泛开展的指标,主要是心肌酶谱和肌钙蛋白。心肌酶谱里面,主要是要看肌酸激酶的同工酶,是一个心肌特异性的酶,它如果明显升高,比上肌酸激酶的比值超过一定的范围,就要考虑心肌的损伤。那么还有就是肌钙蛋白,它有肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I等不同的亚型,只要这些亚型升高了,都提示一个心肌特性的损伤。当然心肌特异性的损伤有比较多的原因,常见的有心肌梗死和心肌炎,还有一些脓毒血症的心肌损害。那么,如果结合病史高度怀疑心肌炎的,再结合这几个心肌特异性指标的升高,就可以考虑心肌炎的诊断,因此验血主要是看心肌酶谱和肌钙蛋白这两个指标。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/26收听(24637)
新华医院 宋志芳
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