北京大学人民医院
风湿免疫科
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走路疼、不走不疼，一般不是痛风发作的原因，而且在临床上这样的患者，常是足底筋膜炎引起的。痛风性关节炎的发作，是大脚趾部位或者其他的部位，如踝关节等这些部位疼痛，红、肿、热、痛，严重影响行走、影响活动。
在门诊碰到过这样的患者，早晨起床一着地就疼，走着走着还是疼，越走越疼，但是走到一定程度停下来了就不疼了，接着再走又疼了。所以这种情况下，并不是痛风的表现。而痛风主要是一种持续性的，特别是夜间发作特别明显的，突然发作的刀割样的、穿凿样的疼痛。
这种疼痛不是因为不走就不疼，即便是在静止的状态下，即便是躺在床上，有时候风一吹，被子都不敢盖，还是疼的。所以走路疼、不走不疼，一般不是痛风，一定要到医院去请专科大夫来进行诊治，来做明确诊断。只有明确诊断，才能针对病因来进行治疗。
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走路疼，不走不疼可能为痛风，初发痛风不是很严重，不走路基本不疼，严重痛风不动都疼。典型痛风急性... 许珂│山西白求恩医院 2023/11/30播放(86210)
走路疼，不走不疼可能为痛风，初发痛风不是很严重，不走路基本不疼，严重痛风不动都疼。典型痛风急性...
许珂│山西白求恩医院
2023/11/30播放(86210)
活动后关节疼痛，不活动时关节不痛，不是痛风的主要表现。痛风是由于持续性高尿酸血症，造成血尿酸沉积于关节所诱发的关节炎症，可造成关节红、肿、热、痛表现。痛风发作具有较为典型的特征，多在深夜及凌晨时分突然起病，患者从睡梦中惊醒，病变关节肿痛异常明显，疼痛剧烈，不能活动。但通过多饮水或者口服非甾体类消炎止痛药后，关节疼痛可以较快得到缓解，并在1-2周内症状完全消失，但若控制不好血尿酸水平，痛风发作可频繁出现。对于病史较长的痛风患者，可进入慢性关节炎期，此时关节附近存在有较为明显的痛风石，患者关节多表现为持续性隐隐作痛，但遇到受凉或局部外伤等刺激后，可诱发急性发作。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/10/19收听(38212)
对于脚走路痛，不走不痛，可能并非痛风，仅为单纯的筋膜炎症。筋膜炎症好发于扁平足患者，或患者穿不... 黄术│湖南省人民医院 2023/07/27播放(55198)
对于脚走路痛，不走不痛，可能并非痛风，仅为单纯的筋膜炎症。筋膜炎症好发于扁平足患者，或患者穿不...
黄术│湖南省人民医院
2023/07/27播放(55198)
病人出现在走路时脚踝有疼痛，不走就不疼的现象，说明病人发生脚踝部位的韧带、关节囊、肌肉有损伤，走路时会牵扯刺激局部的病灶，使病人出现疼痛。想要缓解以上症状。首先，可以嘱咐病人停止活动，卧床休息，要抬高脚踝部位，可以有利于脚踝部的静脉回流。其次，在脚踝疼部位可以外敷通络祛痛膏、金黄膏，也可以配合骨科洗药熏洗，或者采用频谱仪烤电、红外线治疗仪治疗，能够加速局部的出血吸收，可以使病人的疼痛、肿胀等临床症状得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/27收听(40346)
大腿走路的时候发生疼痛，而不走的时候则不会出现疼痛，主要是由于以下的原因导致。一、日常生活中患者经常的进行重体力的劳动，或者是经常进行长距离的行走，以及局部受到了外伤或者是发生了劳损，会诱发患者出现走路的疼痛。大腿如果发生了肌肉的损伤，或者是拉伤了以后并没有完全恢复好，从而导致患者走路的时候出现疼痛的情况，患者不走路的时候，大腿的肌肉会处于放松的状态，所以疼痛的症状会消失。二、发生这种情况以后，还不能排除由于下肢动脉硬化闭塞症，而导致这种情况的发生，出现这种情况以后，建议患者可以适当的局部进行烤电，以及按摩来进行缓解。
邓志勇│邹平市中医院
2023/03/02收听(42066)
"脚后跟走路痛是非常常见的一种临床疾病，最常见于年龄增长导致的足跟部骨质增生，继而造成的足底筋膜炎症，还有跟腱止点炎症。这两类都是由于长期走路姿势不当，或是患者原来存在扁平足导致的足弓缓冲能力减弱，而出现过早的筋膜劳损，继而出现筋膜的炎症，导致疼痛。跟腱止点炎也是由于长时间行走导致跟腱止点炎症、充血，继而出现疼痛等症状。大部分患者通过保守的治疗，包括理疗、药物的止痛对症处理能够改善。但是如果通过休息、保守治疗没有改善，需要咨询专科医生去寻找有无其他原因，包括肿瘤及其它的问题。走路脚后跟疼，如果是行走的距离比较远，鞋子不合适或者道路不平坦导致的局部软组织劳损要注意休息，更换鞋子，不要穿高跟鞋，避免走崎岖的路或者比较硬的路。另外可以热敷、烫洗，对症治疗，必要时可以进行封闭处理。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2023/03/25收听(83252)
在日常生活中，如果出现大腿走路疼痛，不走不疼的现象，有可能是病人在白天工作、学习时，下肢的活动量过大，过度的疲劳、劳损或受到外伤而导致的。出现这种情况后，可以嘱病人卧床休息，同时给予局部进行理疗仪烤电、中医手法按摩。如果病人血压不高，还可以口服大活络胶囊，以活血化瘀、通经止痛。如果经过上述治疗无效，应该对腰部进行检查，可以拍摄腰椎的CT片、核磁共振片，明确诊断是否有腰椎间盘突出症。如果是由于腰椎间盘突出症引起的，应该针对腰椎间盘突出症对症治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，双下肢牵引，局部进行中医按摩手法治疗。同时还可以配合药物治疗，口服神经营养药等。
2023/12/30收听(73196)
"如果病人出现脚后跟走路疼痛，不走不痛的情况，引发的原因包括跟骨退变骨质增生、足底筋膜炎、跟下脂肪垫炎、跟腱炎等，具体如下：一、跟骨退变骨质增生：此情况容易在走路时出现脚后跟明显的疼痛，不走路时不会出现疼痛症状。二、足底筋膜炎：足底筋膜炎患者也容易在走路时出现脚后跟疼痛，不走路不会疼痛。三、跟下脂肪垫炎：跟下脂肪垫炎的患者，也会在走路时导致跟下脂肪垫受到挤压而引发疼痛，不走路就不会有疼痛情况。四、跟腱炎：跟腱炎患者也会在走路时牵拉跟腱引起疼痛，而不走路时不会出现疼痛症状。所以在病人出现脚后跟走路疼痛，不走不痛的情况以后，一定要就诊，查明病因，针对病因治疗来缓解疼痛症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/04/08收听(94170)
"大腿在走路的时候出现疼痛，一方面需要考虑髋关节是否有一些特殊的疾患，比方说髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎，部分患者表现为腹股沟区髋外侧疼痛，但也有不少患者描述为大腿部位肌肉疼痛。除此以外，还需要排除是否存在腰椎的一些疾患，比如腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出，部分患者就表现为休息后减轻，长时间走路后出现腿部肌肉的酸胀和疼痛，拍摄磁共振可以辅助诊断。也有部分患者大腿疼痛需要排除膝关节本身的问题，这需要骨科医生通过详细的体格检查帮助鉴别诊断，有些膝关节的骨性关节炎除了表现为膝关节本身的疼痛，也有患者描述大腿肌肉出现疼痛。当然，大腿走路疼痛也不排除是大腿肌肉本身存在一些疾患，或者股骨上生长有一些异常的肿瘤等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/11收听(13692)
"对于脚后跟走路疼痛不走路不痛的问题，原因是非常多的，最为常见还是下面几种情况引起的：比如存在有跟骨的骨刺、脂肪垫炎、跖筋膜炎就会引起脚后跟走路疼痛的症状。通常对于这样的病人治疗办法，需要减少对局部的刺激，尽量不要走路，以休息为主，尽量穿比较软的鞋；另外千万不可以受凉，局部进行烫洗，通常可以外用活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗，可以应用伸筋草、红花、桃仁、甘草、川芎进行烫洗；再就是局部可以外用活血化瘀的膏药，比如云南白药膏，口服止痛的药物，比如尼美舒利胶囊治疗；对于痛点比较明确的还可以局部进行封闭注射，效果也是非常不错的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/10/14收听(23444)
"脚走路就疼、不走不疼可能有以下几种原因：第一、足根的骨质增生，当跟骨出现了骨刺时，就可以在行走时刺激和压迫足底的软组织，而导致走路时疼痛的症状；第二、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎是由于劳累而导致足底的筋膜慢性的炎症，这时就可以出现走路时的疼痛，要进行相关的检查和查体，排除其他的疾病来进行诊断；第三、跖头炎，跖头炎是由于跖骨头发生了慢性的无菌性炎症而导致，走路、受压时疼痛非常显著，这时要进行相关的查体以及脚的X线片检查来进行诊断；第四、疲劳性骨折，当有脚掌的跖骨疲劳性骨折时也可以出现走路时疼痛，这时要进行相关的脚的X线片、CT的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/27收听(78756)
如果出现膝盖走路疼，不走不疼，通常包括以下几方面因素：1、膝关节退变：老年性膝关... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/22播放(59862)
如果出现膝盖走路疼，不走不疼，通常包括以下几方面因素：
1、膝关节退变：老年性膝关...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/22播放(59862)
"腿一走路就疼、不走路不疼有可能是着凉了，对于腿一走路就疼的病因，如果真的是肌肉本身的疼痛，有可能是之前着凉了引起肌肉发生筋膜炎或者肌肉有一些损伤，有一些肌肉的撕裂或筋膜撕裂，走路的时候肌肉使劲就会导致疼痛。如果一走路腿疼不是肌肉的问题，是膝关节本身的问题，有可能膝关节本身有一些骨关节病、半月板撕裂、软骨磨损，在走路的时候一负重，裸露的关节软骨下骨头受刺激就会出现疼痛。对于这种膝关节的骨关节病，如果患者着凉了也会引起疼痛，也会引起一走路就疼，所以一走路就疼有可能是着凉了。但是基础还是腿本身有一些问题，比如之前说的肌肉有筋膜炎、关节有骨关节病，关节里面可能有半月板的撕裂，一走路的时候两个半月板撕裂的地方一受压卡住了，也会引起疼痛。还有些是腰椎的椎间盘突出，躺着的时候神经根没有受压，走路后椎间盘一突出就压住了神经根，引起腿的放射性疼痛，这可能是一个病因。当然，着凉也是一个有可能的病因。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/30收听(84694)
"一走路脚就疼而不走不疼可以是以下几种原因引起：1、跖头炎：跖头炎常是由于脚的跖骨头慢性的无菌性的炎症而导致，这时可以有走路时脚掌着力而导致走路时的疼痛，这时要早期查体以及检查脚的X线片来诊断和治疗；2、足底筋膜炎：足底筋膜炎的患者可以有走路时脚疼的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断；3、跟骨骨刺：当跟骨有严重的骨刺时可以压迫足底的筋膜和软组织，而导致走路时疼痛，这时要检查跟骨的X线片、CT，早期进行抗骨质增生治疗以及物理治疗；4、疲劳性骨折：当脚的跖骨有疲劳性骨折时，也可以有走路时脚疼的症状，这时要早期的检查脚的X线片、CT来诊断和治疗；5、足底肿瘤：当足的骨质、软组织有肿瘤生长时，也可以有走路时的疼痛，这时要检查脚的核磁共振来诊断和治疗。"
2023/12/24收听(14852)
走路膝盖疼，不走不疼，多见于膝关节骨性关节炎的第三阶段，膝关节骨性关节炎常见以下阶段：...
走路膝盖疼，不走不疼，多见于膝关节骨性关节炎的第三阶段，膝关节骨性关节炎常见以下阶段：
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(30469)
"走路胸口疼，不走就没事，要根据患者发生的年龄及有无合并心血管的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或早发的心血管病家族史等进行分析。如果患者是中老年人，有上述的危险因素中的一个或多个，走路时胸口疼，休息停下疼痛缓解，要高度的怀疑存在冠心病心绞痛的可能。冠心病心绞痛在早期即劳力型的心绞痛，在增加心肌耗氧的情况下，如运动、情绪激动、寒冷、饱食等可以诱发，疼痛部位都是在胸骨后的中上部分或左胸部分，位置约一个手掌大小。性质是压榨性的疼痛或闷痛，休息或含服硝酸甘油可以得到缓解，持续时间约1-5分钟，部分病人还会有伴随症状，如左肩或左前臂，一直可以放射到小指和无名指疼痛或有咽部的发紧、牙疼等。建议患者及时前往医院由医生进行检查和确诊，最好能做冠脉的CT，不可自己忍受，以免耽误病情而导致病情加重。"
张妮│北京医院
2023/03/30收听(76182)
"膝盖走路时疼，而不走路时不疼可以由以下几种原因引起：1、髌骨关节炎，髌骨关节炎可以有走路时髌股关节摩擦加重，而导致髌股关节疼痛，这时要检查髌股关节的X线片、CT来诊断和治疗。2、膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎也可以有走路时膝关节疼痛，这时要检查膝关节的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。3、膝关节周围韧带损伤，当膝关节的髌韧带、股四头肌腱以及内侧副韧带、鹅足有扭伤或者是有慢性炎症时，也可以有走路时膝关节的疼痛，而休息时不疼的症状。这时要查体和检查膝关节X线片、核磁共振，来早期诊断和早期治疗。"
2023/09/16收听(89114)
"脚后跟走路疼叫跟痛症。跟痛症的原因有以下几种：1、骨刺，如果跟骨有骨刺可以在走路时，压迫足底的筋膜软组织而出现疼痛；2、足底的筋膜炎，如果足底的筋膜出现慢性的炎症，在走路时就会出现脚后跟的疼痛；3、中医讲叫肾虚，在肾虚时在走路时脚后跟就会出现疼痛。这时要到中医科进行就诊，可以口服补肾的药物来进行治疗。所以脚后跟走路疼痛一定要进行医院的就诊，拍片检查以明确原因进行相关的治疗。"
2023/09/11收听(35444)
"大腿表现为走路的时候疼，休息时没有疼痛的症状，考虑是下肢动脉硬化闭塞症所导致的，这种疾病主要在中老年患者发生的比较多，个人应该有吸烟史。另外是有基础的高血压病，随着年龄的增长、病情的演变，会导致下肢出现动脉硬化，甚至诱发斑块形成，导致肢体远端的供血障碍，典型的症状是下肢疼痛，伴有活动后加重，有很多病人因为疼痛而终止活动，也就是典型的间歇性跛行，超声检查或者下肢动脉造影、CTA检查可以明确诊断。对于轻度的病人，可以选择保守的治疗方法，口服阿司匹林、氯吡格雷等等，应该定期监测凝血五项以及血脂等相关化验的变化，严重的情况下容易出现动脉栓塞，必要时需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/24收听(67646)
"患者脚后跟走路疼，不走不疼，一般是由于以下几种原因所导致：1、足底跖筋膜炎：这是导致足跟疼痛最常见的疾病，是由于长时间过度负重行走，导致足底跖筋膜止点部位反复受到牵拉所产生的一种无菌性炎症，多为合并有跟骨骨刺。2、跟骨脂肪垫炎：由于过度负重、寒冷刺激等原因，导致跟骨脂肪垫负荷增加，出现的一种慢性无菌性炎症。3、跟腱炎：长期过度运动，反复牵拉跟腱，导致跟腱止点部位出现充血、慢性损伤，表现为行走时足跟后方出现疼痛。如果出现足跟疼痛，应注意休息，避免长时间负重行走，避免过度运动，疼痛明显时可以口服或者外用非甾体抗炎药物治疗，并可配合局部物理治疗，例如热敷、冲击波等物理治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/01收听(89994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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