北京中医药大学东直门医院
骨科
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导致大拇指关节疼痛病因有很多。如果双侧对称性大拇指关节疼痛、肿胀，同时伴有其它手指关节，掌指关节肿胀，而且还有晨僵现象，类风湿关节痛可能性较大。可通过查类风湿因子，抗CCP抗体，双手加腕平片明确诊断。
如果单侧大拇指关节疼痛，最常见的可能是狭窄性拇指屈肌腱鞘发炎而引起腱鞘炎，或局部肌肉损伤而引起拇指疼痛。需做关节彩超检查明确诊断，进一步处理。
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对于大拇指关节疼痛的原因，临床中引起大拇指关节疼痛的原因非常多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起。一、受到外伤以后引起的局部软组织损伤，关节囊的损伤、骨折、脱位就会引起大拇指关节出现疼痛症状。二、如果病人存在有狭窄性腱鞘炎，也会引起大拇指关节疼痛的。三、病人如果存在有骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿、类风湿性关节炎也可以引起大拇指关节出现疼痛症状。四、如果病人局部存在有感染的情况，比如化脓性关节炎，同样也会引起大拇指关节出现疼痛症状。所以临床上引起大拇指关节疼痛的原因还是非常多的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(21125)
大拇指的关节出现疼痛的情况，可以说引发出现的原因是比较多的。1、多可能是由于患者长期的应用于键盘或者是长期洗衣服，以及长期玩手机，而导致患者出现了腱鞘炎而诱发出现了大拇指关节的疼痛。2、也可能是由于大拇指关节的风湿，以及类风湿性关节炎而造成了患者出现了关节的疼痛3、也可能是由于骨性关节炎而诱发患者出现的关节的疼痛。出现大拇指关节疼痛的情况以后，患者可以局部适当的进行热敷或者是适当的口服一些消炎镇痛的药物来进行缓解看看，比如尼美舒利胶囊等。如果服用了药物以后，疼痛的情况还是没有得到缓解，患者再及时的到医院就诊。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(93520)
"右手大拇指关节疼痛，引起的原因有很多。首先要明确有没有受到外伤，外伤容易导致右手大拇指关节脱位、关节囊损伤以及骨折等等，需要积极完善检查。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。长时间重复某一个姿势，长时间重复某种动作，过度使用手指，比如拧毛巾、洗衣服，容易导致腱鞘炎症，尤其是右手大拇指关节的拇指腱鞘炎，也会引起局部明显的疼痛。在劳累、受凉之后，疼痛会更加明显。另外，还要排除有没有风湿性、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等。这些疾病的免疫复合物炎症因子，都会沉积在关节当中，引起局部滑膜炎症，从而导致疼痛。最后，还要排除局部化脓性的感染以及神经病变，也会引起局部剧烈疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/22收听(51655)
"脚大拇趾关节疼痛的原因有以下几点：1、外部引起的受伤，比如运动不当或者砸到脚趾引起骨折、骨裂，患者需要及时到医院对脚部进行相关检查，尤其是骨折、关节脱位等情况，需要对疼痛部位进行拍片检查，明确骨折、骨关节脱位、关节软骨损伤的程度，再进行针对性治疗。2、脚趾局部炎症，比如拇囊炎，需要进行消炎治疗。3、风湿性关节炎，其治疗方案主要是进行抗风湿治疗，可以使用阿司匹林等药物来缓解疼痛等症状，同时患者平时要注意保暖，避免关节受凉，如果是痛风造成的，可以使用依托考昔等非甾体抗炎药来缓解疼痛，治疗该种疾病还需要结合患者的其它身体情况来决定，所以要以医生的实际治疗方案来执行。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(56733)
"右手大拇指指关节疼痛最常见的原因是狭窄性腱鞘炎，这种疼痛表现为手指的关节疼痛，以及拇指指根的手掌侧的局部的压痛，可以触及到压痛点，也可以在手指活动时触及到肌腱结节一样的增生，同时拇指活动会出现弹响。经常是使劲玩手指之后，指间关节屈曲不能伸直，需要用手掰才能伸直，或者是伸直后不能主动屈曲，会经过弹响之后才能完全屈曲，这是因为拇趾的屈肢肌腱在手指走进一段纤维鞘管之内，肌腱与气管形成炎症反应，导致肌腱等肿胀、结节样增生，同时鞘管壁因为炎症反应出现增厚，对肌腱的滑动产生压迫或者是卡压引起的，称为狭窄性腱鞘炎，经常是因为劳损或者经常着凉水引起的，最常好发于中老年人群，经常做家务劳动者，或是刚刚生完小孩之后的年轻女性，都容易出现这种狭窄性腱鞘炎。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(21831)
病人出现了右脚拇指关节疼痛的情况见于：1、拇外翻的患者，因为拇外翻主要是拇趾向外偏斜导致拇趾跖趾关节部位有明显的肿大、疼痛，后期容易形成拇囊炎和跖趾关节部位明显骨质增生的情况，从而引起明显的右脚拇趾跖趾关节疼痛和压痛的情况。2、跖趾关节或者拇趾趾间关节部位的骨质退变，骨质增生的情况也容易导致增生的骨质刺激周围的韧带、关节囊，从而出现明显的拇指关节疼痛。3、痛风，特别是痛风侵蚀拇趾关节部位以后，也会导致拇趾关节部位有明显的红、肿、热、痛的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(30226)
"脚大拇指关节疼痛，首先要看局部是不是有畸形，或者肿胀、发红。如果没有畸形、发红或者发肿，要看一下近期是否有过度的走路、过度活动或磕碰，这时有可能关节软组织或韧带的损伤。如果近期有明显的外伤病史，磕伤或碰伤，局部有疼痛和肿胀明显，要怀疑是否有骨折，到医院拍片进一步明确诊断。如果脚部大拇指明显有畸形，有外翻甚至叠趾，同时疼痛，一般多见于女性，多由拇外翻引起，因为脚部局部关节的畸形引起受力障碍导致疼痛，这时要到医院请医生进一步的判断，是否需要通过手术矫形止疼。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/01收听(60018)
患者左手大拇指关节出现疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损、外伤：受凉和劳损容易使大拇... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/11/05播放(59327)
患者左手大拇指关节出现疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损、外伤：受凉和劳损容易使大拇...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/11/05播放(59327)
右手大拇指第二关节疼痛可能是因为外伤导致的，明确有没有急性外伤，如果是急性外伤导致的关节韧带撕裂或者关节囊损伤，还有关节脱位和骨折都会出现关节疼痛，需要积极完善检查，然后再进一步治疗。如果是因为长期劳损或者频繁应用手指活动、长期保持一个动作都有可能造成关节软骨面的磨损，然后出现关节疼痛。有些关节疼痛也可能是因为屈指肌腱的腱鞘炎，腱鞘炎也会出现肿胀、关节疼痛，还要排除其他的疾病，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，都会导致关节损坏，然后出现关节疼痛。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/01收听(31573)
手大拇指关节疼痛，原因很多部位也很多。大拇指的关节指的是指间关节、第一掌指关节、第一腕掌关节，... 单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/08播放(86316)
手大拇指关节疼痛，原因很多部位也很多。大拇指的关节指的是指间关节、第一掌指关节、第一腕掌关节，...
单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/08播放(86316)
"对于大拇指关节疼痛如何进行缓解的问题，首先需要明确到底是什么原因引起的大拇指关节疼痛，从而确定积极的治疗方案。由于临床中引起大拇指关节疼痛的原因很多，比如骨性关节炎可以引起，这样的病人需要减少运动量，局部进行烫洗，口服非甾体消炎镇痛药物和营养软骨的药物治疗，比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖。类风湿性关节炎也可以引起病人出现大拇指关节疼痛，这样的病人需要注意保暖，应用抗风湿的药物治疗。腱鞘炎也可以引起大拇指关节疼痛，腱鞘炎比较轻的可以通过局部封闭注射，也可以多烫洗或者外用活血化瘀的膏药；腱鞘炎非常严重，影响病人正常活动，就有必要积极的进行手术治疗。"
2019/07/06收听(41714)
"大拇指关节疼痛，首先排除一下是不是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，会导致大拇指疼痛，另外也会影响到大拇指的屈伸。针对这种桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多数可以考虑手术治疗，手术主要是通过松解粘连的腱鞘。另外，这种手术多数立竿见影，在手术以后，便可以很大的改善。如果单纯的大拇指疼痛，有过外伤的病史，或者是自身的慢性劳损，或者是由于骨质的退变、增生，所导致的这种无菌性的炎症。针对这种情况一定要注意避免着凉，避免大拇指受力太多。可以口服非甾体类的抗炎药物，像布洛芬、氨酚双氢可待因片，均具有改善疼痛和肢体活动的作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/10收听(72686)
"大拇指虎口关节出现疼痛，包括以下几个方面的原因：第一、外伤：在篮球等剧烈运动的过程中，大拇指掌指关节容易出现急性的损伤，病人会表现为虎口关节疼痛、肿胀、活动受限等，不能正常运动，需要制动、休息、冷敷，才可以使疼痛症状得到缓解。如果出现严重的骨折错位，需要考虑手术治疗。第二、骨性关节炎：长时间、频繁的运动，容易导致掌指关节形成骨性关节炎，导致关节退变。病人大拇指虎口关节会出现疼痛、活动受限等临床症状，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节边缘骨质增生。如果早期诊断、治疗，能够使大拇指虎口关节疼痛获得明显的缓解。平时应注意保护该关节，避免发生外伤和持续性的劳损。"
2021/06/14收听(13395)
"大拇指关节疼痛是什么病？一种是骨病引起的疼痛，主要以拇指关节的风湿、类风湿关节炎为主。风湿、类风湿性疾病常累及指间关节，造成关节的疼痛。骨性关节炎常发生于着凉、劳累后，出现拇指关节的疼痛。上述疼痛可采用口服非甾体类止疼药物、营养关节软骨的药物，局部理疗、热敷等对症治疗。拇指关节疼痛的另外一种是受外伤引起的，造成关节囊、韧带、软骨的损伤，大概需要4-6周才能恢复正常。如发生骨折，大概需要12周左右才能恢复拇指的正常指骨功能，故拇指大关节疼痛，主要表现为关节肿胀、疼痛等不适。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(66299)
"大拇指关节疼痛最常见的疾病是大拇指腱鞘炎，在过度使用手时，例如经常点击鼠标、敲击键盘，肌腱受到反复刺激，就会发生无菌性炎症，导致滑膜液增多、腱鞘增厚，肌腱在腱鞘内活动时就会受到阻碍，导致大拇指屈伸活动受限，活动时明显疼痛。其他可能的疾病有以下几种：1、类风湿性关节炎引起的大拇指关节疼痛，可以查类风湿因子，拍摄Ｘ线片检查。2、拇指掌指关节的骨质增生，引起大拇指关节疼痛，若明确诊断为大拇指腱鞘炎，建议治减少手部活动，注意手休息，热敷理疗。口服非甾体类抗炎药布洛芬、芬必得等。保守治疗无效，严重疼痛患者，可行手术把肥大腱鞘切除松解肌腱，就可以治愈。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(29316)
大拇指关节疼痛的原因，具体如下：1、腱鞘炎：大拇指由于是在工作和生活中，使用最频... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(78441)
大拇指关节疼痛的原因，具体如下：
1、腱鞘炎：大拇指由于是在工作和生活中，使用最频...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(78441)
"大拇指关节疼痛原因很多，有可能是腱鞘炎或风湿、类风湿性关节炎，也有可能是痛风、关节脱位引起的大拇指的关节疼痛。青少年常见于长期应用键盘、手机引起的腱鞘炎，具体原因应就医详细检查后确定诊断，针对疾病治疗。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(32586)
"大拇指关节疼痛、肿大一般是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风可以累及大拇指的关节，出现疼痛、肿胀，严重者会有痛风石形成，这时就可以有关节疼痛、肿大的表现，这时要早期化验血尿酸以及拍摄手的X线片来诊断。第二、腱鞘炎，当有狭窄性腱鞘炎时，也可以有大拇指的掌指关节处的疼痛、肿大，可以伴有手指弹响，晨起时有晨僵以及活动障碍，这时要早期到专科查体，早期进行物理治疗以及封闭治疗。第三、骨性关节炎，大拇指手指的骨性关节炎也可以有疼痛，伴有骨赘形成，严重者会有肿大、畸形，这时要拍摄手的X线片来诊断。第四、风湿和类风湿，风湿和类风湿也可以导致大拇指关节的疼痛、肿胀，严重者会有畸形、变大的症状，这时要化验血以及拍摄手的X线片、CT来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(45393)
"对于病人出现了大拇指第一个关节疼痛的症状，首先见于拇指关节部位的退变，骨性关节炎。其次，见于拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，从而就会导致大拇指第一个关节部位出现疼痛、压痛，特别是在手指屈伸活动或者提物时疼痛会有明显的加重。所以在出现这种情况以后，平时可以行手部的热敷、烫洗来促进局部的血液循环，促进炎症的消退，从而缓解关节部位的疼痛。必要时可以行关节部位外涂扶他林和口服非甾体类抗炎药物，比如芬必得、尼美舒利、氯诺昔康之类的药物来缓解疼痛。如果通过药物口服、外敷，病人的疼痛缓解不明显，可以在关节部位局部封闭注射糖皮质激素类药物，对于疼痛的缓解也有很好的帮助。"
2019/03/29收听(39513)
"大拇指虎口关节的疼痛可以由以下几种原因引起：1、痛风，痛风可以累及大拇指的掌指关节而出现疼痛，可以伴有肿胀以及皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，这时要化验血尿酸以及拍摄手的X线片来诊断；2、骨性关节炎，当虎口区的大拇趾掌指关节有骨性关节炎时，也可以有虎口区关节疼痛，严重者会有骨赘的形成以及关节的畸形，这时要拍摄手指的X线片以及CT来诊断；3、腱鞘炎，当大拇指的屈肌腱有狭窄性腱鞘炎时，可以有掌指关节的疼痛，可以伴有晨僵以及弹响，炎严重会有活动的受限，这时要早期查体来诊断，早期的封闭治疗以及物理治疗；4、大拇指掌指关节的肿瘤或者是感染，这时也可以有大拇指掌指关节的疼痛，可以伴有肿胀，这时要检查掌指关节的核磁共振以及CT来诊断和治疗。"
2020/08/28收听(28639)
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