杭州市儿童医院
呼吸内科
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小儿肺炎的诊断方法如下:
1、症状:症状一般要分年龄组,2个月以内的孩子,尤其是新生儿肺炎可能表现为鼻塞、吐奶、吐沫、呕吐。大年龄组的孩子常见肺炎症状是咳嗽、发热、喘息,严重的肺炎可能出现气急、呼吸困难、口周发绀等症状;
2、体格检查:肺炎最常见的体格异常表现是呼吸增快、肺部湿啰音,各年龄组呼吸增快标准不同,在安静状态下2个月以下的孩子呼吸≥60次/分,2-12个月的孩子呼吸≥50次/分,1-5岁的孩子呼吸次数≥40次/分,5岁以上孩子呼吸≥30次/分,称为呼吸增快,肺部听到中细湿啰音是典型的肺炎体征;
3、辅助检查,也就是X线、胸片,合并胸腔积液或者胸膜炎,或者怀疑肺间质病变,一般会做胸部CT,如果肺部有片状或者斑片状阴影、间质改变,则是肺炎的影像学表现。
结合症状、体格检查和影像学检查可明确诊断小儿肺炎。
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"对于小儿肺炎的诊断要点,主要是基于小儿的临床表现以及相关的特殊检查来明确。对于临床表现,小儿可出现高热持续不退的症状,可伴有喘息、气促、咳嗽、咳痰,容易出现有呼吸困难的症状,甚至出现面色和口唇皮肤的紫绀、食欲不佳、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。一般医生通过体格检查,双肺听诊可以明显听诊到双肺有固定的中小水泡音,双肺的X光片或者CT可以明确看到肺炎部位的病灶,必要时可以取呼吸道的分泌物做病原体培养和药物敏感试验,明确感染的病原体,及时的对症和对因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(91745)
小儿肺炎根据呼吸道典型表现,发热、咳嗽、气促、呼吸困难等进行诊断,查体时听诊器可听到固定吸湿性... 何依绮│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(66444)
小儿肺炎根据呼吸道典型表现,发热、咳嗽、气促、呼吸困难等进行诊断,查体时听诊器可听到固定吸湿性...
何依绮│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(66444)
小儿肺炎的诊断要点是小儿多伴有上呼吸道感染病史,临床症状有发烧、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷、胸憋... 杨冬仙│山西省中西医结合医院 2020/08/31播放(91282)
小儿肺炎的诊断要点是小儿多伴有上呼吸道感染病史,临床症状有发烧、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷、胸憋...
杨冬仙│山西省中西医结合医院
2020/08/31播放(91282)
"小朋友肺炎的诊断主要是根据临床症状。如果临床上出现了发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促,再加上体格检查,听诊肺部有固定的细湿啰音,还有就是影像学,X光发现肺部有局部的浸润影,结合病史、临床检查和实验室检查就可以诊断肺炎。肺炎诊断标准,临床上诊断主要是听诊,肺部固定的细湿啰音,家长可能比较困难,建议来医院由医生听诊比较准确。肺炎有很多情况会比较严重,肺炎的严重程度实际上主要取决于两个方面。一方面就是进入体内的病原微生物,究竟是很强还是不强。另一方面,主要取决于小朋友的抵抗力,一些新生儿得了肺炎,或者很小的小朋友得了肺炎,有可能病原微生物不是很严重,他病的程度也比较严重。另外一类,进入体内的肺炎的病原微生物非常强,特别是细菌感染,出现耐药菌这样的肺炎,或者是支原体肺炎,它的持续时间比较长,病的程度也会比较严重。在严重的情况下,可能会出现各种各样的并发症,比如小朋友肺炎可能会合并心衰。如果细菌非常厉害,肺炎可能会合并败血症,甚至变成大叶性肺炎。也有可能肺炎合并其他系统的,包括神经系统一些症状,这种情况下,肺炎就会比较严重,甚至有可能危及小朋友的生命。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(41529)
"小儿肺炎检查主要是有两个部分,一部分是体格检查,还有一部分是实验室检查。体格检查肺炎,主要是在小孩的肺部,可以听到固定的细湿啰音,这是肺炎诊断的依据之一;实验室检查,最常见的就是血常规检查,肺炎的小朋友,如果是细菌感染,一般白细胞会增高,中性粒细胞比例会增高。如果是病毒的感染,中性粒细胞比例可能是正常的,有可能淋巴细胞比例会增高。另外一类就是感染指标,比如C-反应蛋白,如果C-反应蛋白明显增高,就考虑可能是有细菌感染。另一类,就是病原学的检查,比如咽拭子培养、痰液的培养,或者痰液的涂片,然后看看小朋友肺部感染的究竟是细菌、真菌还是病毒。另一部分就是影像学检查,包括X光、CT之类的检查。如果我们在X光上发现肺部的散在的小、密、多的浸润影,或者是大片的浸润影,CT上有很多炎性的病灶出现,我们就考虑它是肺炎。"
2018/05/07收听(11410)
"小儿肺炎应采取综合治疗,通常有一般治疗、抗感染治疗以及对症治疗三大类。一般治疗里面主要强调的是护理治疗。小儿肺炎要经常帮助宝宝变换体位,防止肺部淤血,轻轻的拍打宝宝的后背,包括用空心拳扣后背,帮助宝宝排痰。室内温度要在22℃左右,保持湿度在50%-60%。同时每位患儿留1-2位家长陪护即可。人员越少,交叉感染的机会也就越小。同时要注意膳食的营养,要富含维生素A、B、C的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当多喝水稀释痰液。抗感染治疗主要是用适当的应用抗生素和抗病毒药物。抗生素通常选择有头孢、青霉素以及红霉素三大类,抗病毒药物包括西药和中药性质的。临床比较常见的,比如中药性质的有蒲地蓝口服液、清开灵口服液等。对症治疗,包括及时退热、雾化平喘以及保持气道通通畅等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(56127)
"小儿肺炎的预防方法很多,要尽量避免上呼吸道感染,传染病、流行病的高发季节,不要带小孩去公共的场所,家里有人如果得了流感,还有传染病,尽量不要让小孩给患者接触,避免交叉感染,比如广场、超市,尽量让小孩少去还有家里有吸烟的家长也得引起注意,避免让小孩吸二手烟,避免被动吸烟,毕竟是刺激性气体,小孩吸收以后,可以咽部不适、干咳,也是高危因素。可以饮食上清淡的饮食,不要吃辛辣、刺激性的饮食,给他多喝水,多喝牛奶,及时增减衣物。"
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/04收听(79107)
小儿肺炎治疗方法,首先是采取综合治疗,原则是改善通气、控制炎症、对症治疗以及防治并发症。一般疗... 杨冬仙│山西省中西医结合医院 2020/08/31播放(57892)
小儿肺炎治疗方法,首先是采取综合治疗,原则是改善通气、控制炎症、对症治疗以及防治并发症。一般疗...
2020/08/31播放(57892)
小儿肺炎的检查方法,即拍胸片,但因为胸片是从前向后拍,如果肺炎病灶在肺中间部位,一般胸片无法确... 蒋萍│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/29播放(53756)
小儿肺炎的检查方法,即拍胸片,但因为胸片是从前向后拍,如果肺炎病灶在肺中间部位,一般胸片无法确...
蒋萍│深圳市罗湖区人民医院
2018/03/29播放(53756)
"小儿肺炎的治疗方法包括口服药物、静脉输液、雾化吸入,或者配合中医的推拿疗法进行治疗,具体治疗如下:1、口服药物:主要包括抗生素、止咳化痰类药物、退热药物,根据肺炎的临床特点,可以选择有效的抗生素及止咳化痰类药物治疗肺炎。2、静脉输液:如果口服药物不能够缓解症状,必要的情况下可以选择急诊或住院静脉输液。静脉输液一般需要选择有效的抗生素,以及补液对症治疗,但止咳类药物通常都通过口服完成。3、雾化吸入:如果咳嗽较明显,还可以用雾化吸入疗法止咳平喘、通畅气道治疗。4、推拿:对于发热的患儿,可以通过小儿推拿退热及止咳治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/29收听(65117)
小儿肺炎病原学不同,其治疗方法有差异。主要包括:1、细菌性肺炎:根据细菌种类不同,选... 蒋萍│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/29播放(70040)
小儿肺炎病原学不同,其治疗方法有差异。主要包括:1、细菌性肺炎:根据细菌种类不同,选...
2018/03/29播放(70040)
儿科疾病存在共性,肺炎亦如此,故儿科大部分食疗方法如下:1、因生病时消化功能不佳... 章殷捷│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(62544)
儿科疾病存在共性,肺炎亦如此,故儿科大部分食疗方法如下:
1、因生病时消化功能不佳...
章殷捷│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(62544)
心力衰竭是小儿肺炎较为严重的合并症,临床诊断小儿肺炎合并心力衰竭,可总结为一大二快三突然,具体... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2021/03/08播放(70156)
心力衰竭是小儿肺炎较为严重的合并症,临床诊断小儿肺炎合并心力衰竭,可总结为一大二快三突然,具体...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2021/03/08播放(70156)
儿童肺炎的诊断是要结合他的临床症状、肺部查体的体征,还有影像学和外周血的化验来诊断的。对于诊断肺炎最有意义的检查应该是体格检查和相关的辅助检查,最有意义的体格检查主要是听到诊断肺炎固定的细湿啰音。最有意义、主要的辅助检查包括胸片,能够判断是大叶性肺炎还是小叶性肺炎还是间质性肺炎。另外辅助诊断肺炎的病原学,就需要进行血的相关化验,多见的就是血常规、C反应蛋白、支原体抗体、呼吸道病毒相关的检测。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(87512)
"小儿出现肺炎很容易合并有心力衰竭的情况,这个时候诊断标准主要是通过临床表现来做初步的判断。首先小儿会出现有呼吸的突然的加深加快,甚至超过每分钟60次以上,心率也会随之增加,超过每分钟180次。其次小儿情绪躁动不安,极度的焦躁吵闹,可以出现明显的缺氧状态,比如有皮肤的发绀,面色苍白。再次听诊时可以听到小儿的心音遥远低钝,可以听到奔马律,可以看到颈部的静脉怒张,触及到肝脏可以出现迅速的增大。另外小儿这时候可出现有无尿、少尿,有眼睑、面部的浮肿和下肢浮肿。一般就上述诊断五种以上的可疑的表现,可以诊断为小儿肺炎合并心力衰竭,需要及时的治疗。"
2019/05/28收听(57682)
小儿肺炎合并心衰诊断标准,主要包括以下几条:1、 张清友│北京大学第一医院 2023/03/14播放(71619)
小儿肺炎合并心衰诊断标准,主要包括以下几条:
1、 张清友│北京大学第一医院 2023/03/14播放(71619)
张清友│北京大学第一医院
2023/03/14播放(71619)
"要观察小儿肺炎是否合并心力衰竭,要注意以下几点:注意观察宝宝的一般情况,一般情况较差、哭声弱、精神萎靡,食欲明显减退,并伴有一定的脱水征,如尿量减少、口唇干燥,同时伴有意识障碍,呼吸频率明显增快,呼吸每分钟达60次以上,口周发青,在哭闹后明显加重,并且会出现呼吸困难、呻吟、鼻翼扇动、肋骨凹陷等肺部呼吸困难表现,且宝宝严重时会出现抽搐现象。如果有以上表现,则有可能合并心力衰竭,需要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/18收听(43923)
肺炎治疗最重要的首先是查找病原,进而对症处理病因治疗。根据患儿基础情况、营养状况、病情轻重以及... 魏琛│郑州大学第三附属医院 2019/11/01播放(76217)
肺炎治疗最重要的首先是查找病原,进而对症处理病因治疗。根据患儿基础情况、营养状况、病情轻重以及...
魏琛│郑州大学第三附属医院
2019/11/01播放(76217)
"最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38℃-39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。身体弱的小儿可不发烧,甚至体温低于正常,会有咳嗽、呛奶或奶从鼻中溢出,普遍有食欲不好、精神差或烦燥、睡眠不安等症状。重症患儿可出现鼻翼煽动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还有呕吐、腹胀、腹泻等消化不良症状。治疗的方法是抗感染药物的应用,一般治疗方法是室温要保证在20℃为宜,相对湿度55%-65%。注意营养及水分的供应,尽量母乳喂养,人工喂养可根据其消化功能、病情来决定奶量及浓度,如有腹泻,应给予脱脂奶,要保证呼吸道畅通,及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道的痰液,改善通气。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/11收听(60262)
小儿肺炎的主要症状为发热、咳嗽、气促及喉间痰鸣等,严重时可并发其他脏器的相应临床表现,小儿肺炎... 苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(83969)
小儿肺炎的主要症状为发热、咳嗽、气促及喉间痰鸣等,严重时可并发其他脏器的相应临床表现,小儿肺炎...
苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(83969)
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