太原市妇幼保健院
妇保科
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闭经分为原发闭经和继发闭经。继发性闭经是指平常月经非常规律,当停经6个月以上或者平常月经比较稀发,比如2-3个月来一次月经,当停经3个月经周期以上也称为继发性闭经。继发性闭经首先要做相关的检查,有以下情况:
1、如果存在宫腔粘连,比如反复流产导致宫腔粘连损伤,可导致继发性闭经。这时需通过手术治疗,先做宫腔粘连分解术,然后再采用大剂量雌激素;
2、闭经发生于多囊卵巢综合征或者卵巢储备功能降低的患者,通常无排卵,没有排卵就没有孕激素的产生,可能会发生闭经。可使用孕激素调理月经,如黄体酮胶囊、地屈孕酮或者甲羟孕酮等;
3、中枢性闭经,如下丘脑、垂体异常,首先需做头颅核磁,排除颅内占位性病变。如果没有占位性病变,对于中枢性闭经治疗方案是补雌激素、孕激素,常用药物有芬吗通或者补佳乐加黄体酮。
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"继发性闭经是指既往曾有月经,但是现在停经时间超过六个月,或者大于等于原三个月经周期的时间,被称为继发性闭经。在诊断继发性闭经之前,首先需要排除妊娠的因素,继发性闭经多数为病理性闭经,其发病原因分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经和中枢神经下丘脑性的闭经等,具体如下:1、子宫性闭经:子宫性闭经为最常见,多见于产后或者流产后过度的刮宫而使子宫内膜基底层损伤,导致宫腔粘连;2、卵巢性闭经:多见于卵巢早衰,40岁以前,由于卵巢内的卵泡耗竭、被破坏,或者手术的原因,使卵巢发生功能衰竭,称为卵巢早衰;3、垂体性的闭经:多见于垂体性的肿瘤,比如分泌催乳素的垂体微腺瘤;4、下丘脑性的闭经:多和精神应激、体重下降、神经性厌食、过度运动以及药物等有相关性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/26收听(46442)
继发性闭经的原因较多,具体如下:1、最常见的是人工流产史等宫腔操作史引起闭经;<... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2020/12/27播放(61866)
继发性闭经的原因较多,具体如下:
1、最常见的是人工流产史等宫腔操作史引起闭经;<...
王晓丽│山西省中西医结合医院
2020/12/27播放(61866)
首先需要明确继发性闭经的定义,继发性闭经是指停经6个月以上,或按原有月经周期计算3个周期以上没... 郭婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/17播放(73851)
首先需要明确继发性闭经的定义,继发性闭经是指停经6个月以上,或按原有月经周期计算3个周期以上没...
郭婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/17播放(73851)
"继发性闭经的原因较多,例如促排卵激素、黄体生成素、雄激素偏高,就会造成体内激素水平产生变化,有一部分女性发生闭经。例如是由于泌乳素血症,而造成激素水平改变,这时也可能造成闭经。同样如果进行宫腔操作,例如人工流产手术包括宫腔诊刮,这时会造成子宫内膜损伤,而造成宫腔黏连就会存在闭经发生。存在继发性闭经时,建议进行积极治疗,尽可能查内分泌激素检查,必要时需行宫腔检查,判断宫腔里有无异常,根据情况口服药物治疗。避免让卵巢功能持续性减退,造成卵巢功能早衰使闭经不可逆转。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/01收听(40832)
"继发性闭经是指女性建立了正常的月经周期之后,月经停闭六个月以上,或者在自己原有的周期基础之上停经三个月,就称为继发性闭经。继发性闭经出现的原因非常多,最常见于以下几种原因:第一、卵巢功能早衰或者其他的内分泌紊乱疾病,比如患者有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等等,患者在闭经的同时会出现内分泌紊乱相应的临床症状。通过检查性激素六项、抗苗勒管激素、甲状腺功能等,可以明确诊断,并可以针对性的进行治疗。第二、患者有严重的子宫内膜损伤、宫腔粘连,宫颈管粘连等可以导致继发性闭经,这种情况下患者多有宫腔操作的病史。第三、严重的内科疾病,比如贫血、消耗性的疾病等。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(95277)
"继发性闭经是指月经来潮后停止三个周期或六个月以上。所有继发性闭经的育龄期女性都要考虑妊娠的问题,除外妊娠后常见的激发性闭经的原因主要是由甲状腺功能的异常和高催乳素血症。患者、比如患者精神应环境的改变、过度的精神紧张,可引起继发性闭经。慢性的疾病、过度劳累、锻炼和运动、以及厌食肥胖都可引起闭经或女性应用口服避孕药或注射特殊的避孕针,对下丘脑分泌引起抑制也会引起闭经。其次,产后的妇女在产后大出血或低血压可导致腺垂体的极限梗死、坏死引起常见的叫希恩综合征,也会引起继发性闭经。若是由卵巢功能引起的闭经,称为卵巢早衰。其次还有子宫内膜损害,比如多次的刮宫、人工流产、损伤导致的子宫性的闭经,还有先天性的发育不全、多囊卵巢综合症等。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(92645)
继发性闭经需要根据原因进行治疗,具体如下:1、如果有近期宫腔操作史,引起内膜损伤... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2020/12/27播放(77756)
继发性闭经需要根据原因进行治疗,具体如下:
1、如果有近期宫腔操作史,引起内膜损伤...
2020/12/27播放(77756)
大部分继发性闭经不能自愈,需要到医院治疗。继发性闭经指的是原来月经周期正常,突然不来月经,闭经... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/15播放(99699)
大部分继发性闭经不能自愈,需要到医院治疗。继发性闭经指的是原来月经周期正常,突然不来月经,闭经...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/15播放(99699)
"继发性闭经具体该怎样治疗,首先要确定引起闭经的原因,再根据原因制定治疗方案。在临床当中最常见的两种因素:第一、器质性病变,多是因为患者有宫腔操作史,比如人工流产或者刮宫引起的子宫内膜损伤或者粘连。需要做宫腔镜检查,根据检查结果可以选择做宫腔镜电切,电切之后可以加用雌、孕激素还有阿司匹林、中药促进子宫内膜的修复。第二、考虑可能是内分泌紊乱的因素,比如卵巢功能减退导致闭经,患者可以根据卵巢功能减退的具体情况,选择使用补佳乐、黄体酮或者克龄蒙等雌、孕激素进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/01收听(96386)
"继发性闭经分为好多种类,对于子宫性卵巢性以及垂体性原因引起的闭经,不可能自行痊愈。对于下丘脑中枢神经系统性引起的闭经,尤其是药物引起的闭经,比如口服避孕药物或者应用GnRN药物,来抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,这种原因引起的闭经,当药物停止以后,月经即可以恢复正常。但是要排除是否合并由其他因素原因引起的闭经,比如合并由卵巢、子宫因素引起的闭经,当解除了下丘脑-垂体-卵巢轴抑制以后,月经也不能恢复正常。因此,继发性闭经需要根据病因,来决定是否可以自行好,但是大部分90%以上的继发性闭经不可能自行好转。"
2021/05/12收听(25365)
继发性闭经是由于下丘脑-垂体-卵巢轴某水平出现病变,或子宫出现疾病,导致本来已经建立的规律月经... 崔琳琳│山东大学第二医院 2020/10/11播放(54311)
继发性闭经是由于下丘脑-垂体-卵巢轴某水平出现病变,或子宫出现疾病,导致本来已经建立的规律月经...
崔琳琳│山东大学第二医院
2020/10/11播放(54311)
"继发性闭经是指在排除怀孕、哺乳期及绝经后的情况下,正常月经建立后停止6个月。继发性闭经能否治好,需要根据具体病情而定,建议做超声、性激素六项指标等相关检查。精神紧张、忧虑、环境改变、体重下降、运动、药物等引起的闭经,去除诱因后月经大多都能恢复。垂体梗死、垂体肿瘤等引起的闭经不能恢复月经。卵巢早衰、卵巢肿瘤摘除,子宫疾病手术切除或破坏内膜的月经不能恢复。内分泌功能异常、多囊卵巢综合征引起的闭经,能够恢复月经。平时应生活规律,保持良好的心态,注意锻练身体,饮食方面多吃新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,定期做健康检查,做到有病早发现、早治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(31843)
继发性闭经有的患者在临床上通过治疗是可以怀孕的,有的就不会再怀孕,比如患者如果是因为长期的精神压抑、紧张,或者环境的变化或者是过于劳累的情况下导致的闭经,这种情况经过治疗、调整以后绝大部分是可以怀孕的。另外,如果是通过过度的节食导致体重下降,而出现闭经的现象,在临床上只要是加强营养,绝大部分也会恢复月经,也可能会怀孕。再一个就是如果是子宫性闭经,比如出现了感染或者是出现了宫腔粘连,这种情况在临床上积极处理之后还是有可能会怀孕的,但是如果是因为卵巢功能衰退在临床上引起的闭经,这种情况很难通过治疗再怀孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(18543)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因,这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎,尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物,比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入,比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及特布他林雾化液,可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染,可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌,这个时候要及时的进行手术治疗,并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗,例如点滋润类型或抗生素类滴眼液,补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗,中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺,以及肝肾阴虚等有关。临床上,根据辨证用药,例如脾虚肝旺型,患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等,考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等,考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型,眼睛干涩较甚,头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等,可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼,可以使用物理疗法,也就是热敷,通过热敷改善局部的循环,可以改善眨眼的症状。对于眨眼,一定要寻找出眨眼的原因,可能是眼部不适,像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳,都可能会引起眨眼,具体治疗如下:1、视疲劳:如果是视疲劳,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼涩,就会眨眼,甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量,不要熬夜,在热敷的同时,可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症:出现眼部炎症,像结膜充血、分泌物增多,可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏:可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫:根据倒睫的原因,可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂,需要从两个方面来治疗,一方面要从病因入手以缓解便秘的情况,可以通过调整饮食,例如多食用粗纤维食物,如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便,还要多饮水来软化大便,并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗,例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴,也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者,可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血,甚至也容易诱发局部软组织感染,最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂,可以在局部麻醉下将痔核切开、切除,修整创缘,术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器,将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗,尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主,避免形成干质粪便对创面的刺激,影响到创面愈合。另外,也可以在每天睡前用温盐水坐浴,能够改善肛周的静脉血液循环,起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红,这种情况常见于血尿,血尿酸,泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多,所以出现血尿以后,患者通常需要去泌尿外科就诊,做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿,通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿,通常要考虑泌尿系肿瘤,需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛,考虑可能存在有泌尿系的炎症,此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状,不能排除存在有结核的可能性,需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整:1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为,做好自己应该做的事情,比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等,只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响,只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响,甚至对工作的损害,有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情,做感兴趣的事情,比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气,或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等,这些活动和运动都能够让自己变得富有活力,有效缓解心情不好等负面情绪问题,同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通,当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉,将负面情绪问题及时发泄出去,而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对,寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题,以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
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