脊柱转移瘤手术治疗需根据患者的身体耐受状况、营养状况是否允许伤口愈合、预计术后寿命超过三个月为前提，手术指征具体包括：

1、为了明确诊断需进行活检；

2、使用激素或者类激素药物，或者在放射治疗期间神经功能障碍加重，如治疗期间出现神经压迫、瘫痪，出现一边肢体乏力的情况；

3、治疗期间出现脊柱不稳定，对于放射治疗不敏感的肿瘤患者，使用支具或者放射治疗以后仍然有剧烈疼痛，可能或者即将造成转移瘤骨折。