大肠埃希菌也就是大肠杆菌，最有效的药应该指的就是哪种抗生素对大肠杆菌比较有效。其实大肠杆菌是非常常见的一种细菌，绝大多数二代头孢以上的抗生素对杆菌效果比较好，基本上都对大肠杆菌有效。

虽然这些抗生素都对大肠杆菌有效，但是具体到哪些药物对所感染的菌群有效，还需要考虑其他方面的因素。

虽然都是大肠杆菌，但是具体的感染部位决定了要选择不同的药，比如是胆道感染、肠道感染，还是肺部呼吸道感染。胆道感染选用头孢哌酮，以及罗氏芬，即头孢曲松，这类药物在胆系中浓度比较高，效果相对会更好。

另外，虽然感染的都是大肠杆菌，但它也存在细菌耐药的问题，部分大肠杆菌的菌株对头孢类的药物不太敏感，就需要用到其他特殊的药物，而这要根据药敏决定。

所以大肠杆菌最有效的药不能一概而论，要具体到每个人所感染的具体情况，尤其是感染部位，还要考虑感染的菌株用哪些药会更有效。