两肺粟粒影怎么回事

2020-03-23 18:13播放 :

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两肺粟粒是指两肺内发现米粒大小的病灶，还有另一层意思是两肺洒满了米粒大小的病灶。最常见的如肺结核，当肺结核发生血行播散时，表现是两肺散在弥漫小米粒大小的结节病灶，称为血行播散型肺结核。

当然还见于其它表现，如职业病，煤矿工人或金矿工人，以及其他长期接触粉尘的病人，因为吸入粉尘过多，在肺内表现也是粟粒大小的病灶。还有很多其它情况，如肺间质病变，可以是索条、网格，也可以是粟粒大小的结节病灶。还有肺转移瘤，早期血行转移时也是比较小的结节病灶，像肺里面洒满了粟粒一样。所以具体是哪一种性质的病变，需要综合影像、临床、实验室检查来综合分析。

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两肺粟粒影怎么回事

"两肺内有粟粒影，首先需要结合自身的临床症状和病史，明确有没有咳嗽、低热、乏力、盗汗等情况。肺部出现粟粒样结节影，常见于尘肺和血行播散型肺结核的患者，具体情况如下：1、尘肺：多见于从事粉尘作业的人群，比如石匠、煤矿工作者。2、血行播散型肺结核：形成双肺弥漫的粟粒结节，通常有低热、乏力、盗汗等情况，需要积极进行抗结核治疗。如果没有身体上的不适，也没有异常症状，出现肺内粟粒影也可以定期观察随访，过一段时间再复查，看有没有异常的变化。"

语音时长01:11''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2021/07/14收听(67517)

两肺粟粒影怎么回事

"两肺粟粒影可以见于很多种情况，常见的有肺结核、转移性肺肿瘤，以及结节病等。不同的疾病，粟粒影的具体情况不同，比如血行播散型肺结核，可以表现为双肺弥漫性的粟粒影，在1-3mm之间，出现结节分布、大小，以及密度均匀的特殊征象。如果患者是亚急性或者慢性的血行播散型肺结核，可以见到双肺的粟粒影，但是分布、大小，以及密度都不均匀。如果是转移性的肺肿瘤，可以见到两肺多发的粟粒样结节影，多位于双肺的中下肺炎，边界比较清晰，结节的大小不一，有的结节内可以有空洞，有的会合并肺门，以及纵隔的淋巴结肿大。"

语音时长01:19''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/20收听(64446)

两肺粟粒影怎么回事

检查肺部疾病，首选的方法是CT检查。随着CT成像质量的不断提高，肺的一些微小病变，通过高分辨析仪一样能够看出来。两肺粟粒通常是两肺的肺结核，但是并不是绝对的。肺结节的表现形式有很多，我们应该了解结节的病因有哪些，比如尘肺，过敏性的肺泡、嗜酸性肉芽肿以及结节病，肺转移瘤，肺泡微石症，还有结核、真菌感染、病毒性肺炎。两肺粟粒影为其主要的一种表现形式。所以两肺粟粒影还应该结合临床症状和相关的学术检查进行最终的确诊。

语音时长01:13''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/05/09收听(67492)

肺上有粟粒影严重吗

做肺部拍片检查或者做CT检查的时候，如果检查结果有粟粒状阴影，症状还是比较严重，大多数都是由于肺结核引起，也有可能是由于肺癌引起。在这个时候需要完善其他的检查，一般是需要做血常规的检查，也需要做结核菌素试验。如果结核菌素试验是阳性，还需要做抗酸杆菌的检查，需要在痰中找这种菌，如果已经找到可以诊断为肺结核。这个时候大多数都会伴有盗汗、低热、全身乏力、咳嗽、咳痰，甚至出现咳血的症状，需要在医生的指导下口服异烟肼、利福平等抗痨的药物积极治疗。

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/23收听(65871)

两肺粟粒灶是什么意思

"两肺粟粒灶是指在胸部CT检查时，发现两肺有弥漫性分布的微小结节样病灶，引起两肺粟粒病灶的疾病种类有很多，常可以见于某些肺部感染的患者，例如由结核分枝杆菌感染肺组织引起的粟粒型肺结核，此种类型的肺结核的病情多较为严重，此外，还可以见于某些非感染性疾病引起者，例如部分尘肺、肺结节病的患者。当两肺出现粟粒样病灶时，还要注意排外是否有肺恶性肿瘤，例如细支气管肺泡癌、肺转移癌的患者，当胸部影像学检查发现两肺有粟粒样的病灶形成时，一定要引起重视，因为病情多较为严重，此类患者要针对性的完善相应的检查，再予以病因的治疗。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/21收听(13114)

02:06

肺上有粟粒影严重吗

肺上出现粟粒样阴影是否严重，取决于粟粒影的数量、分布及整个波及的范围。如果为两肺对称性广泛分布...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2021/06/30播放(91879)

什么是肺粟粒结节

肺粟粒结节指肺部存在粟粒状的结节，是肺部结节的一种类型。肺部结节指在影像学上，发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶，根据密度可以分为实性结节、纯磨玻璃样结节和混杂性结节。根据大小可以分为结节，直径在1-3cm；小结节，直径大于等于0.5cm、小于1cm；微小结节，直径小于0.5cm。　　因此，肺粟粒状结节从字面上看，粟指的是小米，粟立就是小米样大，在胸片或肺部CT上表现为小米粒大的高密度病灶，是指密度呈实性、直径小于0.5cm的微小结节。肺粟粒结节多为良性病变，比如肺部炎症所导致或肺部淋巴结钙化影。

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/12/10收听(17707)

肺部粟粒影是什么意思

"肺部出现粟粒状阴影，属于临床上的影像学描述，多提示肺部有炎症，最常见的是血行播散型肺结核，是由于免疫力下降，受到了结核分枝杆菌感染，而引起肺结核的一种特殊类型。通过拍双肺CT或核磁共振等检查，能够发现肺部有弥漫性分布的粟粒状阴影，属于结核病灶。此时患者还会伴随出现咳嗽、咳血、咳痰、胸痛、胸闷，并伴有低热持续不退的表现，可出现进行性加重的消瘦、乏力、精神萎靡、食欲下降，要及时联合多种抗结核药物进行治疗，能够最终达到治愈。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/06收听(40692)

肺粟粒灶是怎么回事

"肺部粟粒灶是指CT、X线等影像学检查下肺部的病理改变，原因有以下几点。1、粟粒性肺结核，临床上多见于结核杆菌侵扰而导致疾病的发生。2、粟粒性支气管肺炎，多见于儿童。3、尘肺，由于患者长时间吸入粉尘而导致。4、粟粒性转移瘤，多见于恶性肿瘤转移到肺部而形成。5、肺泡细胞癌，属于原发性肺癌等。临床上引起肺粟粒灶的原因很多，可以在医生指导下结合CT以及血液相关检查，以明确患者疾病性质、治疗方向。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/18收听(66254)

肺粟粒结节是怎么回事

肺部粟粒结节最常见的疾病是肺结核，也可以见于肺部转移瘤。粟粒性肺结核是肺结核病的一种，急性粟粒性肺结核的临床表现为突然起病、寒战、高热、头痛、盗汗、食欲不振、嗜睡等症状，其原因多数是由于大量的结核杆菌一次性侵入人体，通过血液循环进入肺内而形成。影像学上表现为广泛而均匀分布于双肺的，大小一致的粟粒状致密阴影，直径大概在1-2毫米之间，多为圆形、椭圆形，边界比较清晰。肺部粟粒结节患者在治疗上一般采用规范的抗结核治疗，以及对症治疗。如果患者中毒症状比较严重，而呼吸困难比较明显的情况下，在应用足量抗结核药物的同时可以加用激素治疗，一般疗程是1-2个月。肺部转移瘤也可以见到双肺粟粒状结节，它一般原发于其它部位的恶性肿瘤，经过血液或者是淋巴液转移到肺部组织，表现为两肺多发的病灶，但它的大小是不一的，密度均匀，目前没有有效的治疗方案。

语音时长01:49''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26收听(51188)

什么是肺粟粒结节

"肺粟粒结节在临床上最常见的是肺部的炎症，主要是受到结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，是肺结核的一种特殊类型，也称为血行播散型肺结核。通常肺结核是由于结核分枝杆菌感染后，侵袭了肺部黏膜组织，从双肺的影像学的检查，比如双肺的X光片、CT、核磁共振中，能够发现有粟粒状的结核病灶，呈弥漫性的分布。患者往往会出现胸痛、胸闷、喘息、气促、咳嗽、咯血、消瘦、乏力、精神萎靡、食欲下降、持续低热的症状。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/07收听(91765)

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肺粟粒结节是怎么回事

肺内结节影像是3cm以下，包括3cm，称为结节，超过3cm称为肿块。结节分类中1-3cm称为结...

曹伯峰│烟台毓璜顶医院

2020/11/11播放(68631)

肺部粟粒影是什么病

"肺部粟粒影是影像学概念，主要是反映炎症、结核、肿瘤等，特别是结核的可能性最大，结核会表现为粟粒影，以及像空洞等等影像学标志。做相关检查以明确诊断，包括痰结核菌涂片、胸部CT，甚至血液检查，都有助于诊断粟粒影的性质。如果怀疑是恶性肿瘤，像肺癌所引起，应该尽早进行肿瘤标记物检查，以及相关病理活检，都有助于明确恶性肿瘤的性质。临床中的有些粟粒影需要观察和治疗，需要在医生的指导下合理的应用药物治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/12收听(81432)

肺部粟粒影会癌变吗

"粟粒性肺结节是一种肺部影像学上改变，临床多见于结核、细支气管炎、过敏性肺炎伴发结节病、细支气管肺泡癌、癌性淋巴管炎以及矽肺。需要结合结节的分布规律来进一步区分性质，一般情况下，结节呈现小气道周围分布，多见于肺结核播散或者细支气管炎。对于结节分布无明确的规律，且分布比较广泛，多见于肺转移瘤、粟粒性肺结核以及细支气管肺泡癌。对于结节分布比较局限者，可见于癌性淋巴管炎以及矽肺。所以结节与癌症无直接相关性，需要密切结合临床来综合判断，必要时做支气管肺泡灌洗以及开胸肺活检来明确诊断。"

语音时长01:13''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/26收听(51508)

肺粟粒性结核病是什么样

"粟粒性肺结核也称为血行播散性肺结核，包括急性、亚急性和慢性粟粒性肺结核三种形态。粟粒性肺结核多见于婴幼儿、青少年特别是营养不良患者。另外还可见于某些传染病和长期口服免疫抑制剂的患者，导致其抵抗力明显下降。急性粟粒性肺结核起病多较急，可伴有高热、全身中毒症状严重。少部分病人还可以出现结核性脑膜炎的并发症。其肺部X线或CT检查可见到有肺尖到肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影。亚急性、慢性粟粒性肺结核患者起病多较缓慢、症状较轻。X线胸片显示由上而下的大小不等、密度不同、分布不均匀粟粒样或结节状阴影结节样改变。粟粒性肺结核属于肺结核中较严重的一种类型，应尽早的诊断和早期治疗，以尽快的控制病情避免结核的播散。"

语音时长01:27''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/08/27收听(47729)

肺粟粒灶需要治疗吗

"肺部出现多发性的粟粒病灶，是否需要治疗，通常要分析、判断导致两肺粟粒病灶的原因，具体如下：1、肺结核：如果导致两肺粟粒病灶的是血行播散型肺结核，通常是比较严重的呼吸道传染病，需要正规的抗结核治疗，而且一定要足疗程治疗。2、支气管肺癌：如果是支气管肺癌所导致的两肺粟粒病灶，可能是肺外肿瘤的肺内转移所引起，要依据支气管肺癌的病理类型、肺外肿瘤的病理类型来采取相应的化疗、放疗或者靶向治疗措施。3、其他原因：导致双肺粟粒样的结节也可能有其它原因，要依据粟粒样病灶的病因采取相应的治疗和对症处理。临床比较常见的感染性病因中，还可能是曲霉菌感染所致，因此要接受正规的抗感染治疗。总而言之，病因治疗对治疗肺部粟粒病灶非常重要。"

语音时长01:26''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/30收听(27644)

肺上有粟粒结节严重吗

如果发现肺上有粟粒性结节，建议及时做进一步检查，因为导致粟粒性结节的原因有很多，比较常见的有肺部慢性炎症，例如肺结核、肺部真菌感染等。另外，当患有某些恶性肿瘤疾病的时候，也很可能会产生粟粒性结节，因此必须明确病因以后抓紧时间治疗。可以首先做胸部增强CT也可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理，对明确病因有很大的帮助。平时也要注意观察自己的症状，如果咳嗽、咳痰比较严重，可以去医院化验痰液，做痰培养或痰检，可以明确肺部感染的细菌种类。如果是肿瘤疾病，也可以从痰液当中找到肿瘤细胞，能达到确诊的程度，建议不要耽搁病情，抓紧时间检查和治疗。

语音时长01:10''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(56912)

两肺小结节影什么意思

两肺小结节影一般需要注意结节的大小和性质，如果胸部高分辨CT提示两肺小结节影呈磨玻璃改变，如果磨玻璃影小于5mm多为慢性炎症，一般不需要处理。如果在6-8mm之间要警惕是否发生早期癌变，如果大于8mm需要进一步行胸部CT检查，必要时经皮肺穿刺组织学检查，以尽早评估是否发生早期恶性改变。两肺小结节也可以见于长期吸烟、粉尘作业工作，包括石匠、厨师、理发师、煤矿工人等，两肺小结节如果既往曾经感染过肺结核，在结核吸收的过程当中也可以形成两肺小结节改变。因此，两肺小结节影需要动态高分辨CT随访，如果结节影呈生长性变化，需要警惕是否发生早期癌变。

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/05收听(53790)

粟粒灶是什么意思

"粟粒灶主要是指在做肺部影像学检查的时候出现的一种异常的检查结果，能够引起这种检查结果的原因还是比较多的，最主要的是由于肺结核引起，这个时候会伴有低烧、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力等症状，严重的也会出现咳血，这个时候可以做痰结核菌素的实验和痰培养能够确诊这种疾病。一般是需要用抗痨的药物积极治疗，比较常用的药物有利福平、异烟肼、链霉素等药物。还有一种情况是由于粟粒型肺癌引起，通过病理活检和影像学也可以诊断，这个时候主要是手术治疗为主，在手术之后需要定期的检查还需要放疗和化疗预防复发。"

语音时长01:18''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/22收听(64983)

肺部粟粒结节是否严重

"肺部影像学检查提示有粟粒结节时，多是由比较严重的疾病引起，其严重程度与引起肺粟粒结节样改变的疾病有关。例如粟粒性肺结核、尘肺、结节病，此时患者多有明显的咳嗽、咳痰及不同程度的胸闷、呼吸困难的症状，对人机体影响较大。特别是粟粒性肺结核患者，如处理不及时有可能引起结核病的播散而难以控制。对于由恶性肿瘤引起的肺粟粒性结节样改变者，如细支气管肺泡癌由其它部位的肿瘤转移至肺部即肺内血行转移瘤，患者此时多已处于癌症的晚期，即便予以积极的处理，患者的生存期也明显缩短。故肺部粟粒样结节改变是比较严重的问题，多需要尽快的寻找病因，针对病因治疗，提高患者生存质量以及改善患者的预后。"

语音时长01:15''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/23收听(81109)

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