口腔内出现白斑是怎么回事

左健
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

口腔科

口腔内出现白斑是怎么回事

2021-05-18 16:37播放 :

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视频内容

口腔黏膜上出现白色斑块，主要有以下几种情况：

1、白斑：是一种口腔黏膜病，属于癌前病变，可转变成口腔癌。所以对白斑不要掉以轻心，应及时到医院就诊，可能需要手术切除白色病变部位；

2、扁平苔藓：表现为网状珠光白色条纹，通常红白相间，严重时局部区域可伴糜烂，面积可能较大，可达4-5个牙范围。扁平苔藓为一种癌前状态，没有白斑恶性度高，但是也有恶变可能；

3、白色念珠菌感染：属于真菌感染，口腔上出现绒毛状白色斑块，在患者抵抗力较低或大量应用抗生素造成菌群失衡后易出现；

4、口腔溃疡：表面会有白色假膜，也表现为白色斑块。

口腔内白斑是怎么回事

口腔内得白斑病，可能是由于局部刺激因素或者是全身因素造成的。局部的刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普遍的原因，如果长期、大量的吸烟，就可以刺激口腔黏膜，造成白斑，白斑的患者有吸烟习惯的占80%-90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。另外，还有一些不良习惯，比如经常咀嚼槟榔，或者经常饮酒、喝醋，或者经常吃辣的、烫的、刺激性的食物，都可以刺激口腔黏膜，造成黏膜白斑。有的局部还有一些残根、残冠、不良修复体，或者大块的牙石，或者异位组成的智齿，长期刺激也可以引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素B12以及叶酸缺乏、梅毒、放射线刺激、口干症等均与白斑有一定的关系。

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/06收听(90632)

02:05

口腔有白斑是怎么回事

口腔白斑可能由以下原因导致：

1、创伤：口腔白斑如果在咬合线上下，一般由局部咬合创...

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/04/26播放(64177)

01:53

口腔内壁白斑怎么回事

口腔内壁白斑主要是指颊白斑，最常见的是白色水肿，因为颊部是白色咬合线，特别是胖人牙齿会摩擦形成...

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2020/01/07播放(91274)

口腔里长白斑是怎么回事

口腔里长白斑的原因有，由于口腔内由白色念珠菌感染导致了真菌性的口炎，该疾病多见于儿童或者是老年人，常见于免疫功能极度低下、长期服用抗生素的人群。由于儿童喂养餐具没有及时的消毒、老年人的活动假牙没有及时的清洁，很容易造成口腔黏膜内出现真菌的感染，导致黏膜上出现白色的斑块。口腔里长白斑，如果白斑是椭圆形的，并且出现了溃烂，多数是黏膜处出现的溃疡，溃疡的原因很多，比如饮食因素、免疫因素、感染因素都会引发口腔黏膜溃疡。口腔里长白斑还有可能是口腔黏膜出现了白斑，白斑这种疾病它属于一种癌前的病变，需要定期去医院做病理的检查，并且一旦出现了异常的增殖，建议将口腔黏膜白斑尽早的切除。

语音时长01:28''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/16收听(80202)

口腔上颚有白斑是怎么回事

"口腔上颚有白斑，可能的原因如下：一、如果是婴幼儿口腔上颚有白斑，多是由于口腔念珠菌的感染，主要特征是在受损区的黏膜存在充血，上面分布着散在的白色的柔软小斑点。患儿会有烦躁不安、喂食困难，有时会有轻度的发热，全身反应一般较轻。对于这类儿童的治疗，可以用温水或者蘸有碳酸氢钠溶液的纱布轻轻擦拭患儿的口腔，儿童哺乳用具应该煮沸消毒，哺乳期母亲的乳头要勤清洗。二、如果成人上腭部有白斑，多考虑是患有口腔黏膜溃疡，溃疡的初期会造成黏膜充血，上面有白色的凸起或者是凹陷性白斑。随着病程加重，白斑中心会出现糜烂、破溃，此时可以采用西瓜霜喷剂、口腔溃疡灵等药物促进口腔溃疡的愈合。"

语音时长01:38''

张裕│武汉市第三医院

2020/06/22收听(92358)

口腔长白斑是怎么回事

"口腔黏膜长白斑，有可能跟以下情况有关：第一、嚼槟榔，在三亚或者是海南省，有很多人有嚼槟榔的习惯，槟榔当中有一些物质，比如槟榔素，会刺激口腔黏膜，使得口腔黏膜粗糙、增生、过角化，就有可能发生癌。早期过角化以后是白色的，如果到一定程度就变成了白斑，白班有70%是癌前病变，有30%是原位癌。第二、局部刺激物的刺激，比如邻近有尖锐的牙尖或者是边缘嵴，或者是残根、残冠、不良修复体。这些不良刺激物反复刺激口腔黏膜，都可能使黏膜受到反复的损伤，发生增生，变成不典型增生，形成白色斑块，也就是白斑。第三、有可能和白色念珠菌的感染有关。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(81314)

口腔内壁白斑怎么回事

"口腔内壁的白斑一般指的是口腔黏膜内的白色病变，不是所有的白色病变都会被称为白斑。因为白斑的临床定义是口腔黏膜内不能诊断为其他疾病的白色病变，才能诊断为白斑，像口腔内的细菌性感染，比如婴幼儿常见的鹅口疮、白色水肿等病变，这些都不是白斑的表现。白斑在临床上一般被认为是一种癌前病变，是口腔黏膜白色斑纹或者白色皱纹纸样的病变。一般情况下不能被擦拭而去，正常情况这类白斑有一定的几率会变成癌症。临床上如果发现白斑，建议尽早行病理性活检，查看具体的情况。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2019/05/12收听(61000)

口腔有白斑怎么办

"口腔有白斑，应该尽早的进行治疗，如果有明显的刺激因素，包括烟酒、局部的残根、残冠、不良修复体的刺激或者有咀嚼槟榔等一些习惯，都要将这些因素全部去除，然后对于口腔白斑本身的疾病一般都要通过手术切除，然后送病理检查，尤其是有溃疡或者疣状增生、颗粒状增生的白斑，应当尽早的手术。也可以局部应用一些药物，或者口服维A酸类的药物，但是手术是更好的治疗方法，这种白斑有一定的恶变的几率，所以发现口腔白斑应尽早的进行就诊和治疗，这样能够有效地治疗白斑，减少有可能恶变的风险。"

语音时长01:28''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/08收听(12252)

02:04

口腔上腭白斑怎么治疗

口腔上腭白斑，一般单独的白斑斑片发生在腭部的比较少见，因为比较常见的是双颊和舌部。腭部专门有一...

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2020/01/07播放(61936)

口腔内壁有白斑怎么去除

"口腔内壁如果有白斑，去除的方法：首先是明确、确定是白斑，并且要找到白斑产生的原因，很多白斑是由于不良刺激，或者是患者有吃槟榔的习惯，治疗的第一步就是预防，要祛除白斑产生的原因。其次在局部白斑的部位涂一些维A软膏，1天至少涂2次，每次涂3个小时左右，最好是在饭后涂。在白斑治疗期间患者一定要注意清淡饮食，不能够吃辛辣、刺激性的食物，可以适当的补充复合维生素B和维生素C片，注意休息，避免不良刺激。"

语音时长01:09''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/11/29收听(92514)

口腔里有白斑怎么去除

"口腔里有白斑要去除，主要的方法还是要通过手术的治疗方式，因为口腔白斑是上皮的不典型增生，可能由局部的各种刺激因素而导致的，可能是癌前的病变，有很多会发生癌变，口腔里有白斑之后，应该还是尽快的到正规的医院做检查，进行手术的切除之后送病理检查。如果口腔里的白斑没有明显的疼痛、糜烂及溃疡，也可以应用局部的药物来控制症状，包括维A酸软膏，如果有明显的刺激因素，包括烟酒、烫食、残根、残冠也可以先去除这些刺激因素来观察。如果局部有明显的溃疡或者增生，还是要尽早的手术切除。"

语音时长01:28''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/20收听(19759)

02:22

口腔内壁有白斑怎么去除

口腔内壁有白斑，应确定病因后在进行对症治疗，具体如下：

1、口腔白斑病：可以用光动...

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2021/06/28播放(73706)

口腔内有白斑怎么办

口腔黏膜白斑是一种口腔黏膜过角化的病变，好发于唇颊黏膜。另外，在舌黏膜也是比较常见的。主要的病因是局部刺激因素，80%-90%的病人都有抽烟的嗜好。另外，比如龋齿有残根，有锐利的边缘，可能会对唇颊黏膜有摩擦，也可以刺激口腔黏膜形成白斑。还有一个原因就是局部的不良修复体假牙也可以刺激黏膜，像牙石，牙石一般有粗糙的表面，也可以刺激口腔黏膜形成白斑。一般白斑没有什么症状，很多白斑不做治疗也可以，如果表面有糜烂，可以用维生素的软膏和华素片。

语音时长02:03''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/20收听(77270)

口腔纤维化白斑怎么治

"口腔黏膜下纤维化和口腔白斑是两种疾病，口腔白斑的治疗，主要是以早期预防为主，早发现、早诊断、早治疗。去除刺激因素，如戒烟、禁酒、少吃烫辣食物，去除残根、残冠不良修复体，在局部外用为维A酸软膏等。对于非充血糜烂型的病损可以用维A酸软膏外用，也可以口服维生素AD、维生素A或者口服绞股蓝。对于有癌变倾向的病损应该定期严密复查，或者手术切除做病理检查，也可以进行中医中药治疗。对于口腔黏膜下纤维化可以使用雷公藤片、维A酸，也可以进行手术治疗，切断纤维条索，对创面进行植皮，也可以用中医中药，进行活血化瘀治疗。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/17收听(29503)

口腔上颚白斑怎么治疗

"口腔白斑是口腔黏膜的疾病，其发病率仅次于口腔黏膜溃疡，在日常生活中比较常见，尤其是在中年女性或者长期吸烟的人群。白斑通常是由于黏膜上皮发生过度角化和角化不良所导致的，其症状通常表现为突起于黏膜的白色斑块，而且不会被拭去。口腔上颚产生白斑，如果白斑较局限，可以考虑手术切除或者激光治疗切除。在治疗后需要保持口腔清洁、卫生，可以使用复方氯己定溶液和康复新液含漱，可以起到避免感染、促进黏膜愈合的作用。如果白斑较为弥散，则可以考虑在白斑表面涂抹维A酸软膏，抑制黏膜上皮角化，使白斑体积缩小。"

语音时长01:13''

李吉东│北部战区总医院

2019/08/09收听(72884)

口腔内壁白斑如何去掉

"要去掉口腔内壁的黏膜白斑，一般采用手术切除的方式。如果不适合做手术，也可以选择冷冻、激光的方法。因为口腔白斑，有一定的癌变的可能性，所以发现白斑之后，一般都要尽快的进行治疗。临床上手术切除是比较好的方法，切除之后还要送病理检查来确诊，而且要戒除烟酒，要去除局部可能的残根、残冠或者不良修复体的刺激，防止它的复发。所以对于口腔内的白斑，为了避免可能发生的癌变，一定要尽早的将它切除，避免刺激因素造成它的复发。"

语音时长01:13''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/22收听(20021)

口腔黏膜出现白斑怎么治疗

"如果口腔黏膜出现了白斑，主要的措施是去除刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃过烫或者是辛辣的食物。拔除残根、残冠，拆除或者是修整不良修复体，严禁用特别苛性的药物，如酚类、硝酸银等处理白斑。在确认已经纠正吸烟等有害习惯以后，病损尚未消失，可以考虑用药物进行治疗，可以口服维A酸，每日50000U或者维甲酸每天35-50mg。有的人有咀嚼槟榔的不良习惯，也需要去除。因为咀嚼槟榔，槟榔的生物碱也可以造成黏膜白斑。可以用0.2%的维甲酸溶液，进行局部涂布，但是不适用于伴有充血糜烂的损伤，可以长期使用鱼肝油等涂擦白斑。如果经久不愈的，可以进行手术并进行病理检查，确诊已经发生恶变，应该扩大切除手术。"

语音时长01:39''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/14收听(38639)

01:44

吃槟榔口腔有白斑正常吗

口腔内部出现白斑都是非正常现象，因为吃槟榔会对口腔黏膜产生损害，包括以下两种：

1...

袁勇翔│中南大学湘雅医院

2021/05/13播放(95095)

吃槟榔口腔有白斑正常吗

"吃槟榔引起口腔白斑肯定不正常，其本身是口腔黏膜病的一种。槟榔除了引起口腔白斑之外，临床上最容易引起的称为口腔黏膜下纤维化。目前研究已经证明槟榔已成为一级致癌物，也就是长期咀嚼槟榔对口腔黏膜有致癌风险，而且无论是口腔白斑还是口腔黏膜下纤维化，这两种疾病都有癌变的风险。所以患者一旦有咀嚼槟榔的习惯，建议尽早立即戒除，同时要针对口腔黏膜病变进行密切观察。如果出现病变一定性质的变化，建议尽早到专业的口腔科进行局部组织的活体检查，行病理检查后确定是否有癌变的发生。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/27收听(29968)

01:44

口腔上腭有白斑是口腔癌吗

有的患者口腔上腭有白斑，是一种癌前病变，癌前病变有几率转变为口腔癌，口腔白斑转变口腔癌的特点，...

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