首都医科大学附属北京安贞医院
口腔科
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牙齿长智齿预示可能会反复肿痛,可能忍受不住需要把这颗牙拔掉。智齿一般是在18岁左右的时候长出来,因为西方国家认为18岁是人心智成熟的时候,所以这时候长的牙叫智慧齿,简称智齿,其实跟智慧没有任何关系。
有一部分人的智齿不能很好地长出,如果能很正规地长出,就不会反复肿痛。那种半长半没长出来的智齿,比如近中阻生或低位阻生,长歪了,没有完全长出来,表面有一部分牙龈覆盖在牙齿表面,牙龈与牙齿之间有一个盲袋。
有时食物残渣进入盲袋,或盲袋被对合牙咬到就会肿,厌氧菌特别容易在里面滋生,就会导致明显肿大,反复肿痛不能总吃抗生素,就需要将其拔掉,所以长智齿要及时到医院或诊所检查,明确是不是需要拔除。
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"长智齿并没有特殊的意义,也就是正常一颗牙齿的生长,只不过相对这颗牙齿的萌出时间稍微特殊,大部分人在18-22岁左右智齿开始萌出,正好处在人心智成熟的阶段,所以又称智齿、智慧牙。它只是生长牙齿同年龄节点的关系,就如同长六龄齿意味着孩子6岁马上就要上小学一样,是相对应的关系。由于现在很多人颌骨空间较小,智齿不能萌出,所以经常导致智齿异位萌出,这种智齿特别容易形成智齿冠周炎,引起疼痛,这种情况的智齿需要拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/09收听(60912)
"长智齿是发育到一定年龄在18岁左右,智齿会正常萌出,这是牙齿发育的过程没有其他影响。但现在由于生活中吃的食物偏软,导致颌骨的发育与牙齿并不相匹配。很多智齿萌出时已经没有足够的位置,容易导致智齿阻生而发生智齿冠周炎,所以现在很多患者有长智齿疼痛的现象。智齿发炎或智齿已经损坏都需将智齿拔除,因此临床上大部分智齿都需要拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(49100)
"长智齿疼就是引起了智齿冠周炎,智齿在萌出时由于位置空间的不足,智齿与牙龈之间会形成盲袋,盲袋里边会有食物残渣、细菌等滞留,造成智齿冠周炎,表现为冠周的牙龈红肿、疼痛、张口受限、咽口水疼痛,这个时候需要进行局部的处理和全身的用药处理相结合。局部处理主要是双氧水和生理盐水交替冲洗,冲洗盲袋,然后再上碘甘油来消除局部的炎症,如果有冠周脓肿形成,还要进行切开引流。全身的处理主要是口服消炎止痛的药物,一般常用的是甲硝唑、阿莫西林、头孢一类的消炎药。消炎之后在急性症状缓解之后,尽早的拔掉智齿就可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(44467)
"牙齿长智齿痛,主要就是冠周炎。冠周炎,首先治疗需要进行冠周冲洗,如果肿痛得比较厉害,还需要进行口服抗生素的治疗,包括硝唑类的抗生素,例如甲硝唑奥硝唑一类。或者同时加服广谱抗生素,例如阿莫西林、头孢呋辛酯等,如果对阿莫西林过敏可以口服罗红霉素或者阿奇霉素。如果患者已经出现了面部肿胀,并且口内已经有局部的脓液,还需要进行切开排脓,把脓液引流出来。肿胀的特别严重还需要输液治疗,口服抗生素效率就要比较低。待肿痛消退之后,就需要把智齿拔掉,因为很容易反复发作。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/23收听(25479)
"简单讲智齿是恒牙列当中,上、下、左、右最后一颗牙齿,按照牙位的基数来讲是第八颗牙齿或者叫做第三磨牙。因为智齿的萌出时间往往是在18岁左右,也就是成年的时间段才长这颗牙,与智慧形成相关,所以叫做“智齿”。由于人类是在进化当中,而在进化过程当中随着食物逐渐精细,颌骨的体积逐渐缩小,但牙齿数目并没有相应减少,就导致现代人类出现牙量、骨量不调。因此,智齿作为最后一颗萌出的牙齿,往往在萌出时牙槽骨已经没有足够的空间让它长出,所以智齿往往是阻生的。而阻生的智齿会导致邻牙损伤,会导致局部反复出现炎症。因此,我们建议阻生的智齿要早期拔除。"
周炼│北京协和医院
2020/03/23收听(32892)
"在牙列当中只有第三磨牙被称为是智齿,智齿萌出的比较晚,一般在18-22岁左右萌出,很多人认为18-22岁,人们有了更多的智慧,所以将第三磨牙称为智慧牙,简称智齿。智齿萌出的比较晚,有的智齿会发生阻生,在牙弓当中没有足够的位置,让其萌出在口腔当中形成良好的咬合关系,有的甚至完全不能萌出,以后也不能萌出,埋伏在颌骨当中,所以被称为阻生齿,也有的人的智齿由于人类进化而发生退化,出现先天缺如的现象。但是一般很少能看到四颗智齿都先天缺如,只是有个别的智齿先天缺失。所以,如果到了18-22岁建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,看有多少颗智齿,萌出的是否正常,如果异常可以尽早进行拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(11435)
"智齿简单理解,从第一颗大门牙开始往后数第八颗牙,下面也是一样,从最前面的一颗门牙开始,分左右两侧往后数的第八颗磨牙。如果要是按磨牙算,应该是第三颗磨牙,就是张开嘴往里面看,可以看到有几颗特别大的牙,有的时候能看到第三颗磨牙,就是智齿。但有些时候第三磨牙是看不到的,就是智齿有的时候因为条件限制长不出来,或者可能年龄还没到,没有长出来,这种时候是看不到它的,所以患者不用太纠结到底是哪颗牙齿。此外,最简单的办法是去医院拍一个曲面断层X光片,在X光片上就可以很清晰看到有没有智齿以及智齿长成什么样子,如果智齿长的位置不正或者反复出现问题,建议还是尽早把它拔掉为好,不要等牙根长好或者等它长出来以后再拔。有的时候可能长出来,是能好拔一点,但有的时候它可能根本就长不出来,等它长出来的时候就把前面牙顶坏了,所以像智齿如果有问题一定要尽早拔掉。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/01收听(63185)
智齿也叫第三磨牙,从正中线开始分,也就是从鼻尖和唇珠的位置作为中线,将牙齿分为左右两边,从中间开始数第一颗到第七颗,数到第八颗,也就是智齿所在的位置。智齿是人类32颗恒牙中最后长出的恒牙,有些人也是没有智齿的。智齿在17-25岁左右是生长的高发期,通常是对称性萌出。智齿位置多有偏斜,生长方式各异,建议根据情况及时进行处理。如果是近中倾斜或者埋伏阻生的智齿,经常发炎,就需要进行拔除处置。如果是正位的,对颌牙也是正位的,智齿就可以留存。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/04收听(83244)
智齿就是第三恒磨牙,一般此牙萌出的时候往往是在18-20岁,是萌出最晚的一个恒牙,很多人称为智慧牙。其是一个正常的牙齿,是牙列当中的一个重要的组成部分,所以萌出智齿是一个正常的现象。但是目前由于人类长期食用比较精细的食物,下颌骨开始发生退化,退化以后下颌骨的长度不足,在智齿萌出的时候没有足够的位置让其萌出,所以常常会出现智齿阻生。阻生有很多种,有近中阻生、远中阻生、颊舌向的阻生,还有低位的水平阻生,还有更严重的倒置阻生。
2019/06/11收听(25690)
"智齿位于下颌或者上颌第三颗磨牙这个位置,因为解剖因素埋伏的比较深,在有些情况下牙齿是生长不出来的,大多数情况下都有一定生长能力。如果颌骨的空间比较充足,牙齿顺利生长出来没有问题,并且没有一定的症状。如果空间不足,会造成智齿的萌出障碍,会引起相应的肿胀、疼痛、周围组织炎症,严重时会发生边缘性的骨髓炎。对于智齿生长发育是由于相邻空间充足,或者有其他因素引起的,智齿的生长代表身体生长发育的一部分潜能,像这种情况需要通过临床检查,或者详细曲面断层分析,看智齿生长位置和方向,确定其是否有生长的可能或者有发炎的可能。如果生长不出来,长期造成发炎情况,需要尽早去掉。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(43675)
"智齿本身就是人类正常的牙齿,询问为什么长智齿就跟问人类为什么要长牙齿一样,这个问题没有太大意义,但是之所以现在人对智齿有这么大的误解,认为它不应该生长,这其实也是由于生物进化的一个原因。由于现代人所咀嚼的食物越来越软,越来越精细,所以颌骨发育相对是较小的,而智齿作为最后一颗萌出的牙齿,由于在萌出时颌骨内已经没有了它足够的空间,所以出现了智齿经常异位萌出的情况,而异位萌出的智齿特别容易在冠周形成冠周炎,造成患者的反复疼痛,所以很多患者认为智齿如果不长就好了,其实它本身是人类正常的牙齿,有一小部分人先天缺失,大部分人都是有智齿的。"
2020/03/11收听(40082)
"人类分为乳牙列和恒牙列,恒牙列于6岁开始生长,一共有28-32颗牙,智齿就是后面的4颗牙。有的人有智齿,有的人没有智齿。它是人类进化的过程中的产物。远古时期,人类是有32颗牙齿,每个人都有智齿,后来随着人类的进化,颅骨增大而下颌减小,同时人类的进食也逐渐精细,不需要过多的咀嚼。所以随着进化,智齿慢慢的消失。现在有的人天生是28颗牙齿,没有智齿,有的人仍然有32颗牙齿,包括智齿,这些都是正常的。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/06收听(46694)
长智齿是很普遍的一个说法,智齿是成年人在18岁以后长的牙,俗称智齿,其实是人体当中的第三磨牙。... 张艺│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(71426)
长智齿是很普遍的一个说法,智齿是成年人在18岁以后长的牙,俗称智齿,其实是人体当中的第三磨牙。...
张艺│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(71426)
"从西医上讲,眉头长痘没有任何预示,只是说明该处可能是因为毛囊炎、内分泌失调或者脂溢性皮肤导致长痘痘。还可能是因外因,如使用劣质化妆品、经常使用眉笔或者熬夜导致的眉头长痘,如果不及时处理很容易会导致痤疮。但从中医上讲,肝开窍于目。所以眼睛附近包括眉头出现的痘痘,首先要考虑肝脏疾病。建议在治疗痘痘的同时,检查一下肝脏。除此之外,中医认为体内有火则上攻于面部,也会导致眉头长痘痘。此时建议检查一下脾胃功能,因为体内有火,脾胃最为明显。建议喝清热解毒、健脾益胃的汤药。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(70947)
医学上常说智齿就是人成年后长出的牙齿,也就是说乳牙脱落后,人一般会长28颗牙齿,成年人还会长四颗,也就是32颗,也就是说你长成大人了。在医学上智齿叫第三模牙,从前往后数的第8颗牙齿,智齿是人类32颗牙齿中最后长出来的恒牙,位于上下牙弓的最后方,因为在智齿长出来时,大多数在16到24岁左右,在人的智慧成长之后又称为智慧齿,简称智齿。人类在进化的过程中,由于食物吃的越来越细,颌骨承受的负担越来越小,导致颌骨骨量不断减少。而牙齿的体积也不会随之缩小,最终使牙齿萌出的位置不足,最后萌出的第三模牙极易形成智齿冠周炎,这也是智齿异味萌出的最主要的原因。从现在的医学角度来看,智齿是人类进化的结果,众所周知用尽废退是生物进化论的一个普遍规律,智齿就是一个很好的例子。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(58175)
"长智齿是不能防止的,因为智齿本身是正常的牙齿,只要先天发育有智齿的存在,一定会逐渐生长出来或者产生阻生齿存留于颌骨内,不可能将其预防住。但临床上可以早期直接将智齿拔除,很多患者在青少年时期由于正畸的需要,直接就将智齿予以拔除,这也是临床上比较常见的情况。如果在智齿萌出前,针对全口拍摄曲面体层摄影查看智齿是否存在以及智齿萌出位置、方向。如果发现智齿本身在颌骨内就出现水平萌出或者倾斜萌出的情况,直接可以在其没有症状时考虑拔除。"
2020/03/04收听(68199)
一般无法防止长智齿,且没必要防止长智齿,因为患者不能决定智齿的生长,其由遗传因素决定。如果特别... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/14播放(64406)
一般无法防止长智齿,且没必要防止长智齿,因为患者不能决定智齿的生长,其由遗传因素决定。如果特别...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/14播放(64406)
一般人在18-25岁就开始长智齿,长智齿时往往会伴有疼痛。但是观察最后牙的远中牙龈并没有红肿,一般就是长智齿。可以数一数牙齿的数目,一般人的牙齿有32颗,上下左右四个区各八颗。从中间开始数,如果出现第八颗牙,就是长智齿了。如果还是不能判断是否长了智齿,建议到正规医院的口腔科拍摄全口曲面断层片。拍出片子就可以看到全口所有的牙齿,可以判断智齿是否萌出、萌出的位置、每个智齿萌出的方向以及牙根的情况,均可以看得一清二楚。
2018/12/04收听(19104)
智齿是人类的第三磨牙,一般是在18-25岁期间长出来的牙齿。如果想要判断嘴里面长的是不是智齿,有多种方法进行,最常见的是通过X线片。X线片可以非常明显的看到四颗智齿是否存在,如果存在牙胚,说明这个位置将来会长智齿。第二种方法是通过自身的感觉,在长智齿的过程中,绝大多数患者都会出现智齿冠周炎的表现,也就是在第二磨牙的远中会出现牙龈红肿、张口受限,甚至脸部肿胀,并且经常反复的发生,慢慢会有牙齿露头,这时候说明就是长智齿了。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/18收听(77924)
"想要确定是不是长智齿,有两种办法,一种是肉眼观察的办法,另外一种是X线片检查的办法。在长智齿的时候,绝大多数患者都会有一些疼痛不舒服的感觉,一般是在18-25岁之间长出来的,第二磨牙远中方向的一颗牙齿,有的时候长牙之前牙龈会出现肿痛、咀嚼不适。在长牙的过程中,牙齿会有牙尖或者半个牙齿暴露出来,局部形成盲袋,容易引起冠周炎症、疼痛、肿胀。如果是这种情况,基本上可以确定就是长智齿。但是有一部分人智齿埋伏在牙龈的下方并不长出来,可以考虑做X线检查,在曲面断层片上可以看到,牙槽骨内有埋伏的牙齿或者牙胚,这个时候也可以确定有智齿存在。"
2019/03/16收听(34603)
北医三院 王雪梅
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