中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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部分患者发现有尿时候小腹部会出现疼痛不适的症状，常见原因包括两方面，具体如下：
1、泌尿系统感染：患者由于尿液中存在着大量细菌，会刺激膀胱壁及尿道的黏膜，使得其敏感性增加，导致患者会出现排尿时或有尿时，小腹部疼痛不适；
2、间质性膀胱炎：原因在于膀胱黏膜的通透性遭到破坏，尿液中某些物质会透过膀胱黏膜，渗入到膀胱的肌肉内，使得膀胱弹性下降。患者在有尿时，特别是尿液稍微多一点，膀胱充盈的过程中，由于膀胱的肌肉本身存在慢性炎症，在牵拉过程中出现明显疼痛，这时候患者在有尿时，会表现为小腹部的疼痛不适。
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"有尿、小腹部疼痛则可能的原因：第一、膀胱炎，当发生有膀胱黏膜炎症反应时，可以造成膀胱表面氨基糖层破坏，或者造成有膀胱黏膜出现有糜烂、充血等改变，尿液刺激炎症的黏膜就可以出现有小腹部疼痛的症状。与此同时，可能会伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者伴有排尿出血的现象，需要进行尿液化验检查来明确。第二、膀胱结石，当患有膀胱结石患者，在有尿液的状况下或者排尿的过程中，结石随着尿液的流动可以刺激而产生有小腹部疼痛，甚至可以造成尿道出口的梗阻而致使患者突然出现有排尿中断的现象。也可伴有尿路刺激症状，同时可能会伴有还有出血的情况，需要进一步的进行膀胱区的B超检查或者膀胱镜检查来明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/06收听(17180)
排尿后出现小腹疼痛可能跟一些泌尿系统的疾病有一定的联系，男性可能为前列腺炎或者泌尿系统尿道炎、膀胱炎有关，而女性通常是以尿道炎和膀胱炎相关。通常一些其他的泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤也可以导致出现类似的症状。在临床上应该根据具体的一些实验室检查，如尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声来进行相应的诊断以及鉴别诊断，针对性的选用有效的治疗措施。对于出现明显尿频、尿急、尿痛以及血尿等感染性的症状，通常是以抗生素治疗为主，以改善症状药物和止痛药、中成药为辅。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(68978)
"尿胀伴有小腹疼痛，通常考虑存在尿路感染的可能性。尿路感染表现是尿频、尿急、尿痛，伴有小腹坠胀、疼痛，严重时甚至可以引起血尿、尿道分泌物等临床表现。对于常见的下尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，可以通过临床症状以及尿常规、尿细菌培养，还有影像学检查予以明确。反复的下尿路感染如果控制不好，可能会导致上尿路感染，如肾盂肾炎会引起尿路刺激症状，以及全身发热、寒战等临床表现，泌尿系统的肿瘤、结石、结核、异物、损伤等也可能会导致类似症状。因此，在临床上需要完善相应的影像学检查、实验室检查，以进行明确。"
2021/06/18收听(30934)
排完尿之后出现小腹疼痛，常见原因如下：1、感染因素：出现膀胱炎、尿道炎时除在排尿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/26播放(82620)
排完尿之后出现小腹疼痛，常见原因如下：
1、感染因素：出现膀胱炎、尿道炎时除在排尿...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/26播放(82620)
憋尿后出现小腹部位疼痛，常见原因包括以下几种：1、生理性原因：膀胱是肌性器官，本... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/31播放(67498)
憋尿后出现小腹部位疼痛，常见原因包括以下几种：
1、生理性原因：膀胱是肌性器官，本...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/31播放(67498)
很多人由于工作学习的原因，养成了憋尿的习惯。憋尿会产生很多不好的影响，最常见的就是诱发前列腺炎的发生。由于长时间的憋尿，造成膀胱尿道括约肌功能失调，尿液容易逆流进入前列腺，从而诱发前列腺的炎症。如果发生前列腺炎，部分患者可能会表现为会阴区、下腹部或者小腹部胀痛，并且症状持续存在，影响到患者的睡眠，甚至工作和生活。这种情况通常需要患者克服憋尿的坏习惯，有尿意需要及时上厕所排尿，也可以应用药物前列安栓进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/19收听(91808)
"憋尿后小腹胀痛，主要就是憋尿时膀胱过度充盈，排尿后膀胱处于收缩痉挛的状况，这种情况就会出现小腹胀痛。建议平时不能过度憋尿，一般尿量达到300-400ml应该排尿一次，这样才是有效排尿。很多患者因为工作的关系不能定时排尿，这样会导致小腹部胀痛，长期会导致膀胱过度收缩，收缩后不能有效的舒张，导致最终出现尿潴留。建议每3小时左右排尿一次，这样可以有效的缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(57966)
"正常膀胱的容量在250mL或300mL左右的时候，膀胱黏膜的压力感受器会感受到足够的排尿压力，之后压力反射器会向大脑的中枢系统传递排尿的反射，所以憋尿的情况下，一般在250-300mL的时候就会产生正常的排尿过程。如果过度憋尿，膀胱的压力感受器感受到了过多的、大量的有害压力信号传导的话，就会给我们疼痛的感觉，就是要促使主动去排尿，对膀胱的功能是保护性的反射，所以过度憋尿的疼痛是有生理性的原因的，这也是大脑给机体提出了亚健康的信号。另外，反复憋尿的病人容易合并泌尿系感染，如果出现泌尿系感染，也会出现疼痛的问题，因此还是鼓励患者多饮水、多排尿，保持很好的泌尿系统的清洁和代谢的一种状态，可以预防很多泌尿系统类似于结石或者感染，或者其他的病理性、障碍性等多种疾病。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(16120)
出现尿胀小腹痛，有可能是膀胱炎尿路感染或者是前列腺炎引起的表现，最好是通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查明确诊断。如果是膀胱炎或者是普通尿路感染，选择一些敏感抗生素，比如环丙沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗5-7天，症状就能得到有效缓解。也可以口服一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的治疗效果。如果通过检查明确是由于前列腺炎引起的症状，可以选择坦索罗辛胶囊、前列安通片、癃清片对症治疗2-4周，症状也能够有效缓解。为了避免炎症反复发生，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激的东西。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(16802)
"尿胀、下腹痛一般是两种可能，即尿潴留、膀胱炎，具体如下：1、尿潴留：由于各种原因出现了无法排尿，尿液在膀胱里越积越多，自然就有胀的感觉，小腹也有牵扯疼痛。这种情况做简单的查体，如叩诊，发现耻骨上这一块和平时不一样，而是鼓起来，扣起来底下有水，这种情况先导尿，再查是什么原因导致了尿潴留。2、膀胱炎：尿胀、下腹痛是膀胱炎，膀胱疼痛的体表投影区是在下腹。膀胱炎症是细菌由尿道外口入侵，造成尿路黏膜的充血、水肿、溃疡，继而引起尿胀、下腹痛。这些患者如果做尿常规检测，往往发现里面有大量白细胞，诊断为泌尿系感染，在治疗上推荐使用喹诺酮类抗生素。"
2021/07/01收听(27928)
"憋尿出现有小腹部疼痛，则可能伴有膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结石、或者伴有膀胱肿瘤、慢性尿潴留等多种疾病。建议患者到医院进行相关的检查，来进一步明确。第一、女性最常见为慢性膀胱炎、或者间质性膀胱炎。它可以造成患者存在有憋尿疼痛，伴有尿频、尿急、或者伴有排尿疼痛的情况。可以进行尿常规检查、膀胱镜检查、或者进行膀胱水扩张检查等，来进一步的排除。第二、如果存在有膀胱结石，憋尿的状态下，也可以造成有膀胱区域的疼痛，也就是小腹部疼痛胀。还可伴有排尿中断，或者尿频尿急的症状。需要进行泌尿系统的B超检查，来进一步排除。第三、当患有膀胱肿瘤、慢性尿潴留时，都可以出现有憋尿时小腹部疼痛。还可伴有排尿不畅、排尿出血、或者伴有腰痛发热的症状存在。建议进行膀胱镜检查、泌尿系统的CT检查等，来进一步排除有无相关的疾病。"
2020/05/29收听(67108)
一般来说，女性尿多、小腹痛可能会存在以下几种可能性：第一、出现了泌尿道感染，如果出现泌尿道感染，通常会表现为尿频、尿急或者伴有小腹坠胀或者疼痛的感觉，可以通过检查尿常规来判断泌尿道感染的严重程度，尿常规中的白细胞越多表明感染越重。通常服用对症的抗生素来进行抗感染治疗，常用的抗生素有可乐必妥或者是头孢类的一些抗生素。第二、当然除了泌尿道感染，膀胱过度活动症也可能会引起上述的症状，膀胱过度活动症在尿常规中通常表现白细胞是正常的，所以像这种情况，可以服用一些m受体阻滞剂来对症治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/20收听(24492)
女性尿完尿小腹痛，这种情况可能就是有膀胱炎，或者是有膀胱过度活动症，要及时地做尿常规检查，以便... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(26281)
女性尿完尿小腹痛，这种情况可能就是有膀胱炎，或者是有膀胱过度活动症，要及时地做尿常规检查，以便...
2023/03/20播放(26281)
"出现小腹痛、尿多，可能是存在前列腺炎导致的症状，也有可能是急性膀胱炎所引起。最好能够进一步检查，包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿常规、尿培养检查、膀胱镜检查，以明确诊断。如果是前列腺炎症所引起，可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，持续治疗一段时间后，症状就能得到有效缓解。如果通过检查明确是由于急性膀胱炎导致的症状，需要根据致病微生物的种类，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、呋喃妥因片，持续治疗一段时间，清除致病微生物以后，膀胱炎才能慢慢好起来，症状才能缓解。同时，每天应该喝水至少2000mL以上，充分利尿也有助于炎症的好转。"
2021/05/22收听(70310)
晚上憋尿出现小腹痛，最常见的是两大病因，如下：一、膀胱炎，膀胱炎是泌尿外科非常常见的疾病，多是由于细菌入侵了泌尿道所造成。常见的细菌比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，这一类细菌入侵，进入尿道之后，会造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀。尿道的感染很容易就波及到膀胱，膀胱内充血、水肿，炎症明显，还要努力的收缩，期望排尿。特别是晚上影响了容量感受器，所以老有憋尿，出现小腹痛的感觉。二、引发晚上憋尿出现小腹痛的原因是由于膀胱过度活动症，膀胱过度活动症是各种原因导致的膀胱感觉过敏所造成的综合征。在临床治疗上，主要使用M受体阻断剂进行治疗，常用的药物比如托特罗定、索利那新。
2021/05/06收听(73108)
"晚上憋尿，小腹痛，这可能就是憋尿后膀胱处于过度充盈状况，膀胱的逼尿肌就会导致不停的收缩。建议平时不要有憋尿的习惯，当膀胱的尿量储存到一定的程度，比如300-400ml就会有排尿的信号，这种情况就要排尿不能过度憋尿。当膀胱过度憋尿到一定的程度，超出膀胱的容量范围，也就是大于400ml以后，膀胱的逼尿肌就处于一种松弛状况，就不能有效的收缩。当将尿排出后，这样逼尿肌就会不断的收缩，就会有小腹部持续性的胀痛。建议一定要定时喝水，定时排尿，不可以过度憋尿。"
2019/08/28收听(80402)
早上拉完尿小腹痛，这种情况有可能是有膀胱炎，也可能是泌尿系统结石、膀胱痉挛。建议根据是否有症状... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(29287)
早上拉完尿小腹痛，这种情况有可能是有膀胱炎，也可能是泌尿系统结石、膀胱痉挛。建议根据是否有症状...
2023/03/17播放(29287)
"对于怀孕早期的孕妇，如果在憋尿后出现腹疼考虑是憋尿导致膀胱过度充盈而刺激引起的表现。如果在排尿后腹疼的感觉仍然不缓解，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，考虑是憋尿导致的尿路感染现象，需要注意减少憋尿并大量饮水，必要时需要做尿常规检查看尿路感染的严重性。如果是怀孕中、晚期的女性，在憋尿后出现肚子疼痛考虑是由于子宫增大明显压迫膀胱，在憋尿的刺激下可能会诱发宫缩而引起疼痛症状，在憋尿排尿后疼痛也会随之缓解，通常不需要做任何的处理治疗，而是尽量减少憋尿时间或避免憋尿。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(15928)
"女性憋尿后小腹痛是由于憋尿过度时膀胱过度充盈，膀胱黏膜就会有些小裂口，有些尿液，甚至出现尿外渗，渗到膀胱肌层和间质内，形成间质性膀胱炎，是严重的并发症。疼痛的早期可以通过尽快把尿液排空，充分让膀胱休息，得到缓解，但是如果时间比较久了，膀胱的间质炎症已经形成了，只能通过药物来缓解，如改善微循环的药物、抗氧化的药物，同时吃甾体类的消炎药和镇痛药，改善局部的疼痛，改善症状。除此之外，一定要养成不要过度憋尿的习惯，别刚好几天又一次憋尿，造成刚刚好的伤口上面出现新伤口，这样是不利切口完全愈合的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(65552)
"憋尿后小腹部疼痛，尿完后还出现疼痛，这种情况很有可能是泌尿系感染或者膀胱炎之类的。要想确定是否为泌尿系感染或者膀胱炎，必须要去医院做尿常规化验，配合B超的检查，确定原因。平时必须要注意局部卫生，调整好饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多饮水。如果已经确诊为泌尿系感染，会出现尿频、尿急、尿痛的情况，而且合并有出血或者下腹部不适的表现。凡是表现上述情况，必须要注意多加休息，防止受凉感冒，注意保暖，多饮水，冲洗尿道。必要时口服左氧氟沙星胶囊或者三金片之类的，必须要保持局部卫生，先治疗一段时间看看效果如何。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(91336)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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