双侧颈部多发淋巴结是怎么回事_有来医生

方美玉
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

罕见病及头颈内科

双侧颈部多发淋巴结是怎么回事

2021-05-10 10:41播放 :

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视频内容

若患者出现双侧颈部淋巴结多发肿大，多为炎症引起，无需惊慌，仅少部分由肿瘤引起。颈部双侧的淋巴结肿大的原因较多，如青少年、儿童的淋巴结增生比较活跃，多数患者颈部双侧的淋巴结肿大与炎性相关。炎症主要来源于头颈部重要的脏器，如口腔、鼻咽部、鼻腔或者是扁桃体。只要是有隐匿的感染就可导致颈部双侧淋巴结肿大，炎性的淋巴结肿大属于良性的淋巴结肿大。

如果淋巴结肿大与肿瘤相关，比如头颈部的肿瘤，或者其他肿瘤，比如呼吸系统、消化系统的原发肿瘤，转移到颈部淋巴结。患者可表现为双侧颈部多发的淋巴结转移。另外，淋巴瘤也会引起双侧颈部淋巴结的多发肿大。

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"一般淋巴结在体表面积很多地方，但是比较浅表的能够摸得到，如果是深部，一般情况下是摸不到的，除非是发生疾病的病变或者是淋巴结肿大，可以触摸的到。现在发现双侧颈部淋巴结，有可能是炎症引起的淋巴结堵塞了，炎症反应会摸到颈部淋巴结。还有就是可能是肺的肿瘤引起了淋巴结转移。因为肺转移到颈部淋巴结跟锁骨上淋巴结可能性很大，有可能就是肿瘤引起的。还有可能就是乳腺的肿瘤，因为乳腺的肿瘤很多是靠淋巴结来转移的，所以有可能就是乳腺的转移瘤引起淋巴结肿大。那么像这样触及到淋巴结非常大，而且质也比较硬，而且活动度比较差，那么就要及时到医院做一些相关的检查来排除。"

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双侧颈部淋巴结可见，主要有以下几种情况：一、甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌患者早期可伴有颈部淋巴结的转移，在彩超检查或体检时常常可发现，此时患者需要尽快行甲状腺癌根治术加淋巴结清扫，避免癌细胞危害人体健康；二、甲状腺的炎症，如亚急性甲状腺炎可造成颈部淋巴结反应性增生并伴有局部疼痛的症状，可给予患者口服泼尼松5mg，3-5天后局部疼痛及淋巴结肿大都可以缓慢消退；三、淋巴瘤，淋巴瘤的患者会在腋下、颈部、腹沟区伴有多发淋巴结肿大，可行细针穿刺明确病变性质尽早给予患者化疗治疗。

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