西安交通大学第一附属医院
妇科
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月经血块像肉块的原因，从字面上推断可能由于月经量较多，或者由于月经前的子宫内膜比较厚，脱落的子宫内膜混合到月经血中，排出后像肉块。如果月经量没有影响到生活，也没有导致贫血，则不用过多关注。
临床上对于月经量的判断，单周期月经量＜5ml才是月经量少，＞80ml是月经量过多，或者月经量已经严重影响到生活，属于月经过多。由于正常的月经血除含有血液外，还会混合脱落的子宫内膜，有时混杂在一起便会像肉块。如果月经量没有＜5ml，也没有多到影响生活或者贫血，属于出血的正常范围。
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女性在来月经时血块多，可能要考虑以下几种原因引起：一、如果在月经来潮期间，其月经量、月经周期和月经经期均在正常范围内，只有单纯的血块出现，可能是由于寒凝血瘀导致血液凝结而引起的表现。二、如果月经来潮时出血量较多，已经超过正常月经量的两倍，血块多就要考虑是无排卵型功血引起，严重的情况下，可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血症状，主要是卵巢内分泌功能失调而导致。对于有子宫内膜病变的女性，比如子宫内膜不典型增生或者复杂性增生，也可能引起月经血块多。有的女性则是由于子宫腺肌症以及子宫多发性肌瘤，导致子宫宫腔体积增大收缩异常而出现月经血块多。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/26收听(32689)
"月经血是呈暗红色的，一般除了血液之外，还会有一些宫颈的黏液、脱落的阴道上皮细胞，及子宫内膜的碎片，因为月经血中含有前列腺素，以及子宫内膜含有大量的纤维蛋白溶酶，所以一般情况下月经血是不凝的。但月经量过多的患者会出现血块，是因为月经中含有大量的纤维蛋白溶酶，可以溶解血块的形成，如果月经过多纤维蛋白溶酶消耗完，自然就会出现血块。临床上经血出现血块多的原因也有以下几种可能，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症，或者子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，病人的子宫明显增大，所以来月经时血块就比较多。如果有月经推迟，出血量也会明显多于往常，并有组织物及血流出，一定要注意是否是有流产的可能。当有内科疾病，如血液病、血小板减少等疾病时，因为凝血功能障碍也可以造成阴道出血、经血有血块，量多时应该及时就医，明确诊断对症治疗。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(43820)
"月经是血块可能是生理表现，也可能是出现疾病反应，主要原因有以下几点：第一、月经期间由于子宫内膜脱落过多，出血量过多可能会导致形成血块。子宫收缩不全时也可能会影响到经血排出，从而产生血块症状，这种属于生理性反应，可以不必进行治疗。第二、可能是由于疾病反应导致，女性如果有气血瘀滞或宫寒症状可能会导致气血流通不畅，从而出现月经血块。第三、也有可能是其它疾病引起，比如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，这些疾病都会直接影响到经血流出，导致经期出现血块，此时如果月经量比较多还会出现大量血块，会对身体造成直接的影响，建议及时治疗。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/14收听(11163)
"如果月经血中有很多血块，常是因为以下原因造成的：1、最常见的就是因为黏膜下子宫肌瘤，或肌壁间较大的子宫肌瘤。由于这两种肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜面积相对增大，影响子宫收缩使血窦开放，就会使月经血形成血块。所以出现这种情况应及时检查，通过B超可初步给予诊断。2、是因为子宫位置异常导致的，比如子宫处于前屈前倾位或后屈后倾位，月经血就不能顺畅地排出宫腔之外，淤积在宫腔内形成血块。颜色相对较深，通过妇科检查就能做出初步诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/08收听(43211)
"正常情况下月经血是不凝的，所以月经血没有血块，但是有人会出现比较小的血块也属于正常现象。如果是血块相对比较多，在临床上常见于以下原因：第一、黏膜下子宫肌瘤，或者肌壁间较大的子宫肌瘤影响子宫收缩，而使子宫内膜的面积增大，所以在来月经的时候会有比较多的血块，而且血块相对也比较大。第二、如果上宫内的节育器，一旦节育环出现异味，也会刺激引起月经血出现血块，建议及时检查节育环的位置，如果出现异常，及时给予更换新的节育环。第三、子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉等，都可能会出现月经血血块，所以要给予临床相应的检查，根据结果再给予治疗。"
2019/09/18收听(94502)
一般来月经时有肉样血块，属于不正常现象。女性正常生理期是每月来1次月经， 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/13播放(90992)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/13播放(90992)
"正常的清洗是暗红色的液体，不会有肉块的组织。但是有一些女性由于受寒、情志不畅或者疾病的因素，在经期的时候，经血中会有一些大块的肉块出现，这个是不正常的现象，所以对女性的身体是会有坏处的。经血中出现一些肉块，也应该是子宫内膜的碎片以及阴道上皮细胞的混合物，在久坐突然站起或者是刚起床的时候，会伴随一股精血热流而出，同时还有痛经突然加剧的情况，正常的精血是不凝固的，主要的原因是由于纤维蛋白质纤溶酶的作用下，会裂解为流动的分解产物，如果经血量太多，来不及加上经血的运行受阻，就会凝集成血块流出，在经血中偶尔出现一些黑色的血块或者肉块是正常的，但是如果出现的频率比较频繁，量也比较大，有可能就是女性的子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫肌瘤等一些子宫的疾病所引起，建议要尽早的治疗，以免耽误病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/09收听(97285)
月经当中有肉块，可能是子宫内膜成片脱落所造成的。因为月经当中不仅有血液，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道的脱落细胞。正常情况下，子宫内膜碎片比较小，被忽略看不到。当子宫内膜有炎症时，可能会引起子宫内膜成片的脱落，这样就导致肉眼所见肉块一样的组织物，这种情况临床称为膜样月经，可以口服血府逐瘀胶囊或者益母草胶囊。月经血中有血块还要注意一点，如果有停经史，出现月经血有血块的现象，一定要排除流产的可能性，建议去医院检查血HCG或者尿HCG，加以鉴别。
2018/10/12收听(26174)
"经血排出时混有肉样物质，一般是脱落下来的子宫内膜，属于正常的现象，不需要担心。大部分子宫内膜脱落下来都是小碎块，混在经血中不被察觉。但当子宫内膜脱落下来的是大块时，由于其形状和肉很相似，所以会有肉块排出的感觉，一般不会有太明显的不适。当然，有部分女性经期会有明显的腹痛。当大块的子宫内膜脱落排出后，腹痛会明显缓解，但也是因人而异。除此之外经血中类似肉块的东西还有可能是血块，由于出血量多、排出较快，就会出现血块的现象。如果只是偶尔出现，也属于正常现象。但如果整个经期出现大量血块，就要考虑是否因妇科疾病、受凉、精神因素等原因引起。应去医院做相关的检查，对症处理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(20900)
"如果来月经在月经血中有肉块的现象，称为膜样月经，通常是因为以下原因造成的：1、因为子宫内膜过度的活动导致子宫内膜大块脱落，所以才在月经血中发现有肉块一样的组织物，常常伴有痛经情况的发生。2、因为子宫内膜的炎症，由于有炎症也会使子宫内膜大块脱落，所以也会出现膜样月经。3、如果是有停经史的情况下，来月经的时候出现有肉一样的组织物排出，一定要注意是否是因为流产所引起的，这种情况最好去医院抽血检查血hCG，了解是否是由于流产所引起的，并且同时做B超检查，了解子宫内的情况。"
2019/07/09收听(92108)
"如果女性在来月经时出现血块，而且像肉一样，但这时月经量又在正常范围内，通常考虑是由于内膜组织剥落导致的生理性表现。这是由于月经血排出特别通畅，所以血液在排出阴道以后就会凝结成块，而导致明显的血块表现。西医认为这是属于生理性的表现，通常可以不做任何的处理治疗，但中医却认为这是由于体内痰湿比较严重而引起的表现，可以考虑通过辩证论治以后服用中药来进行调理，或者是服用桂枝茯苓丸，也具有一定的调理作用。如果女性这时的月经量超过100毫升以上，多考虑是有子宫腺肌症，或者子宫肌瘤等器质性疾病导致。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/21收听(83180)
月经像肉块样是子宫内膜组织大块剥脱引起，也需要除外妊娠、子宫内膜肿瘤等特殊情况，先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常，除外妊娠之后要做B超检查，除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查。除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于器质性病变，常需要手术治疗。除外器质性病变，月经像肉块样，常是子宫内膜组织大块剥脱引起，是子宫内膜对前列腺素过于敏感，整体剥脱导致，可以在经期给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等对症治疗，非常有效。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(76309)
"月经是由于子宫内膜脱落引起的，所以子宫内膜脱落的块，就是平时看见的血块。月经血中带血块与出血量以及出血的速度有关，如果出血多，血来不及流出来，就会凝成一个血块排出。带血块表示这时的出血量比较多，也就是聚成了血块状像肉一样的物体，因此这是月经的正常现象。月经期间可以喝红糖姜水，主要是为了防止血液凝成血块，有排出淤血、活血、加速血液循环的作用。还可以喝益母草，也是活血的药物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/03收听(76812)
月经血是由脱落的子宫内膜、宫颈分泌物和阴道脱落的细胞组织组成，一般情况下子宫内膜呈碎片状，混在经血中排出，不容易观察到膜样的组织。但有的女性子宫内膜厚包裹着血液排出，称它为膜样月经，在排出这块内膜时会有下腹的阵痛，痛经，但排出以后腹痛马上消失、出血减少。打开这个组织呈三角形，是子宫内膜，是正常的，不需特殊处理。但排出肉样的组织，也要警惕是否是怀孕胚胎组织，特别是有无保护性性生活的女性，腹痛剧烈、月经量多、血块排出，需要及时就诊，避免发生不全流产、大出血，通过做与妊娠有关的检查就能够确诊。
2020/04/24收听(61504)
来月经时有血块像肉一样考虑是月经血增多引起的，月经是增厚的子宫内膜完全脱落的过程。除了有月经血排出，整个宫腔的子宫内膜也会完全换新，可能会出现像肉一样的组织流出来，是正常的现象，如果月经血量不多，像肉一样的组织比较大，要排除意外怀孕或者宫外孕。比如流产引起的蜕膜或孕囊排出，要及时去医院做妇科检查，抽血化验HCG以及配合彩超检查，要把排出来的组织送到病理科做化验，辅助诊断。如果子宫内膜多发息肉，来月经时可能会随着月经血一起脱落，也可能会表现出肉样的组织排出来，如果有子宫内膜癌，会有烂鱼肉样的组织排出，发生的概率是比较小的。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(86154)
"来月经期间出现血块像肉一样的东西，最常见的原因如下：1、考虑是排出的子宫内膜包裹着血液而导致，其比较正常。也需要警惕是否是妊娠物的排出，尤其是有无保护性性生活的育龄期女性。如果伴有腹部疼痛或者月经量异常，需要及时就诊，避免发生流产或者大出血的可能，需要及时进行妊娠的相关检查。2、是由于子宫内膜疾病而导致，比如子宫内膜癌患者可能会有坏死组织的排出。3、是由于阴道宫颈肿瘤等患者，也可能会排出坏死的癌组织以及人体正常组织。月经的组成主要是血液、脱落的子宫内膜、宫颈管分泌物以及阴道分泌物等，如果月经量正常，不伴有其他不适症状，月经期间出现血块像肉一样的东西，就不需要特殊的治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/21收听(97019)
"来月经期间经血块像肉一样的常见原因有宫寒、血瘀质、子宫内膜炎、经血排出不畅等。如果女性体质偏寒，患有宫寒时容易出现月经量少、痛经、经血有血块等情况，如果女性属于血瘀质，宫腔内有大量的淤血，来月经时宫腔内淤血大量排出也会出现像肉一样的血块。女性患有子宫内膜炎时，严重反复刺激子宫内膜与子宫内膜增厚，来月经时子宫内膜出现大面积脱落就会形成像肉一样的血块。月经期间如果女性长时间坐着或先天性子宫畸形，导致经血不能顺畅的排出，也形成血凝块，就会出现像肉一样的血块。来月经期间经常出现像肉一样的血块是不正常的，需要及时查明原因，对症进行相关治疗。"
2020/05/29收听(20820)
王少为│北京医院 2021/04/01播放(70648)
王少为│北京医院
2021/04/01播放(70648)
"一般来讲月经有血块，是因为脱落的子宫内膜组织碎片引起。如果没有明显的其他不适症状，是属于正常现象，不用太担心。如果同时伴有痛经、腰痛等不适症状，也可能是受寒导致的气滞血瘀，经血不能够及时排出，在阴道内凝结成块。建议月经期间一定要注意保暖，特别是小腹部的保暖，可以用热水袋或者是炒粗盐热敷小腹，多喝点热水或者是生姜红糖水、益母红糖水都可以。平时月经期间不要吃寒凉、辛辣刺激性的食物，要注意经期卫生，可以适当的运动，也能够促进经血的顺利排出。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(58395)
"月经血块多是月经量增多的表现，月经量增多的主要原因有以下几个方面：1、部分育龄女性上环以后可导致月经量增多；2、合并有子宫肌瘤，特别是黏膜下的子宫肌瘤时月经量可明显增多；3、合并有子宫内膜增生症或者有子宫内膜息肉等内膜病变也可导致月经量增多；4、青春期功血的女性由于体内孕激素缺乏，也容易导致月经紊乱及月经量多；5、子宫腺肌症的女性，由于子宫肌层变性导致月经期子宫收缩不好也是导致月经量多的原因；6、患者服用活血化瘀的中药或者激素类药物服用紊乱时也可导致月经量过多；7、还有的女性没有器质性病变及内分泌紊乱，但是也容易出现单纯的月经量多。所以当有月经量多的症状时需要及时检查，根据病因对症治疗。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2019/11/22收听(97036)
北医三院 王雪梅
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