中国中医科学院广安门医院
儿科
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小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时，要注意如下情况：1、孩子如果是打疫苗或者出牙，发热可能是正常的；2、有的孩子精神状态很好、能吃能睡，这种情况不用着急；3、有的孩子一发热就萎靡不振，需要去医院检查；4、如果是较大的孩子发热可以观察，看整个症状有没有问题。如果是3个月以内的孩子出现发热症状，家长一定要重视，一定要及时送到医院。因为3个月以内的孩子，发热时根本不会表达，严重时家长也反映不出来，很可能错过最佳的治疗时期。
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"小儿发热要进行以下的处理：第一、测量体温，如果宝宝体温超过38.5℃，可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，有助于帮助宝宝降温；第二、宝宝体温如果不超过38.5℃或者口服退烧药以后退烧效果不明显，可以进行物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，但是宝宝在体温上升期可能会出现寒颤、哆嗦等情况，这个时候不适合进行温水擦浴或者洗温水澡，否则会加重宝宝寒战的症状；第三、宝宝发烧后要注意少量多次的喝温开水，补充水分，防止出汗造成的脱水，还要注意饮食，尽量少食多餐，稀粥、烂面，吃好消化的食物，否则会加重发烧的情况；第四、宝宝发烧，如果高热不退或者反复发烧，伴有精神差、呕吐、腹痛都需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(48512)
对于小儿发热处理分两部分，一个是对症处理，另一个是对因处理。针对小儿发热的症状上来讲，要看热度，如果发热的热度在38.5℃以下，一般来说不需要特殊的处理，不需要用退热药，给孩子多喝一点温的白开水，然后必要的时候可以洗温水澡，体温就下来了。如果体温在38.5℃以上，这个时候采用以上的这种物理措施可能就不行了，需要服用退热药，一般是用布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的。对因治疗方面就是以上只是暂时的把孩子的体温降下来，一定还得找到病因，小儿发热是因为病毒感染还是细菌感染，针对病因进行治疗，这才能从根本上解决问题。
肖娟│北京协和医院
2020/04/22收听(61049)
"小儿发热只是一个临床表现，宝宝在出现发热以后家长不要过度的紧张，我们首先要监测宝宝的体温。一般我们进行腋窝体温的测量。宝宝体温超过37.3℃以上，提示宝宝存在发热，如果宝宝是低热的情况，只需要物理治疗就可以了。给宝宝多补充水份，用去热帖物理降温，但是如果宝宝出现了高热，体温超过了38.5℃，需要给宝宝使用药物控制体温，一般要给宝宝口服退热药。同时要注意宝宝的原发病治疗，因为这时的治疗只是退热，主要还是原发病，我们要注意宝宝是感染因素引起的发热，还是非感染性的因素，如果是感染性的因素，需要给宝宝查一些炎性的指标、病原菌，明确宝宝是病毒、细菌还是支原体，根据不同的病原选择相应的抗生素。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/26收听(25457)
"小儿发热是指体温超过了正常范围的高限，是儿科疾病中的最常见的症状，小儿发热通常采用腋下测量体温来判断，腋下体温的正常范围是36-37℃之间是正常的范围，通常认为腋下测量体温，如果37.5-38℃之间为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-40.4℃之间为高热，超过了40.5℃以上为超高热。一般发热有明确的分度，小于七天的发热称为急性发热，如果发热持续两周以上称为长期发热。孩子发热的时候伴有明显的乏力、食欲减退，还有伴随的症状。孩子发热的原因是有多种多样的，有感染性疾病造成的发热，还有非感染性疾病造成的发热，所以孩子出现发热的情况下，要及时寻找孩子发热的原因，然后采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(82801)
"宝宝发热时，应适当减少宝宝所穿的衣服，松开包被，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。适量给宝宝多饮水，以免出现因发热导致脱水的情况。发热时如果宝宝手脚发冷，伴有寒战，可以用温水泡手泡脚。发热时，如果宝宝精神好，手脚温暖，不伴有寒战的情况，可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝的头部。如果腋下温度达到38.5℃或以上，应及时口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，按照宝宝的体重，给予适当的剂量口服。及时带宝宝到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，针对病因进行治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(82267)
"发热是儿科常见的临床症状，发热的原因包括感染性发热和非感染性发热，临床上最常见的是感染性发热。感染性发热常见的原因有细菌、病毒和支原体，儿科最常见的感染是病毒感染，常见的病毒感染早期可以只有发热，没有感冒症状，轻微的细菌感染，也会只有发热，而没有其他的感冒症状，宝宝精神也还可以，能吃、能喝、能玩。如果孩子的精神好，只是有发烧，没有感冒症状的情况下，是可以观察的，给宝宝清淡、易消化饮食，适当的多喝水。当孩子达到腋下体温38.5℃以上，可以给宝宝吃点退烧药，密切观察病情，如果孩子高热不退、发热三天以上或孩子精神不好，需要带孩子到医院进一步检查，在医生的指导下进一步诊断和治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(58994)
很多父母都会碰到这样的情况，自己的宝宝突然受凉发热了，体温都到39度了!怎么办啊?此时，很多父母会想到去医院打打消炎针、吃吃药，这样确实不错的。但是，对于...
杨强│河南省人民医院
2017/05/31阅读(56646)
"小儿发热首先适当减少或解开宝宝的衣物，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境。给宝宝适量多饮水，以免宝宝发生脱水的情况。如果宝宝手脚发凉，伴有寒战，可以用温水泡手、泡脚。如果宝宝手脚温暖，没有寒战的情况，可以用冰袋、冰块、冷毛巾冷敷宝宝的头部、颈部、腋窝。及时到医院就诊，请医生协助查找宝宝发热的原因，针对病因进行治疗。家长应详细观察并记录宝宝发热的规律、最高体温，有没有其他的伴随症状，如咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、纳差、全身乏力、皮疹、关节疼痛、头痛、头晕等情况，并告知医生，协助诊治。"
2018/08/27收听(45764)
小儿发热推拿法在儿童发热期是一个常用的治疗手段，也是家长最想学到的一个治疗方法。小儿发热推拿在... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(77243)
小儿发热推拿法在儿童发热期是一个常用的治疗手段，也是家长最想学到的一个治疗方法。小儿发热推拿在...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(77243)
"小儿发热在护理时应注意：1、若温度<38.5℃可以给予小儿物理降温，方法为用温水毛巾进行擦拭前胸、后背及大动脉走行处，同时多饮用温开水以避免因发热引起水分大量流失而引起高热不降，可选择温水泡脚以促进血液循环、发汗，从而起到降温的作用。2、当体温>38.5℃时可以选择口服退热药处理，常用口服退热药为布洛芬和对乙酰氨基酚成分的药物，口服退热药后会出现发汗症状，从而使体温下降。3、发热后出汗应避免因通风过度引起的汗液流失过快而加重风寒。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/02/18收听(62216)
"对于孩子发烧的家长往往都特别紧张，所以就会很着急选择一些退烧的方法。实际上对于大夫来看，需要家长配合的东西非常多，以下几点是：第一点，病情的观察，比如家长来带着孩子来看病，大夫需要问诊，问诊往往会问到孩子发烧的时候怕冷不怕冷，需要家长去观察。对于小的小孩，有的时候不会表达，不会表达你要怎么去观察他怕冷还是不怕冷的。孩子有一些反应，比如愿意家长多抱一抱，平时爱光着脚，现在爱多穿一点，盖着被子，反应说明怕冷。还可以摸摸手和脚，如果手、脚是凉的，乃至于有鸡皮疙瘩，要打哆嗦，说明孩子怕冷。如果孩子怕冷，提供给大夫非常重要，因为这是判断孩子是风寒感冒的重要的指标。除了孩子怕冷以外，还要观察孩子的大便的情况，比如孩子平时吃的多，大便特别臭，特别干，发烧的时候，突然大便变稀，也不臭了，说明内热不明显，可能是着凉引起的感冒。另外看小便的情况，观察颜色是黄色的，还是清的。如果小便特别黄，味也特别大，往往提示有内热。如果小便特别清，量比较多，往往提示内热不明显，可能更多的是外寒。还需要注意孩子爱不爱喝水，如果孩子特别爱喝水，反应体内缺水，或者中医会认为可能有内热，会主动要喝水。然后喝水还要区分愿意喝凉水，还是愿意喝温水。如果愿意喝凉水，提示是有内热。如果愿意喝温水，或者喝热水，提示是受外寒引起的。所以孩子发烧，要观察清楚伴随症状，对于大夫判断病情非常重要。否则如果没有办法提供准确的信息，大夫只能给做相应的检查，因为没有办法具体的判断病情，只能化验看是病毒还是细菌，只能大概地开一些药，这些药就不一定很对症。第二点，要注意孩子的病情的判断。往往家长会有一种错误的观点，就是孩子发烧越重，烧的越高，持续时间越长，病情就越重，这是我们普遍的担忧，实际上不存在这样的问题。判断孩子的病情，从医学上有四大生命体征：第一、孩子的体温，孩子发烧，体温升得高；第二、脉搏有没有加快；第三、呼吸均匀不均匀，还是呼吸比较短促；第四、血压。所以这四大生命体征，任何住院病人，无论得的是什么病，作为常规的监测的指标来判断病人的病情。四大生命体征代表什么？第一、呼吸代表着肺功能。如果呼吸比较平稳，比较均匀，说明肺功能问题不是太大。第二、脉搏代表心功能。如果心率比较稳定，代表心功能是没有问题的。第三、发烧。体温代表的是全身症状，对于疾病全身的应激的反应，免疫的状态。第四、血压。往往也反映的是心功能，有没有潜在的对于大脑的损伤，心脏的损伤，或者乃至于肾脏的损伤。这是判断疾病轻重的四个生命体征。第五、通过孩子的情志，即精神状态。如果孩子发烧，精神状态很好，所谓精神状态好，是孩子的天性就特别爱玩、爱笑、爱乐、爱说话以及爱吃饭，精神状态反映的是神经系统的功能，所以如果精神状态很好，尽管体温很高，往往不提示疾病很重。所以判断孩子的病情的轻重，大概可以从这五个方面来判断。如果发烧的孩子，要关注心肺功能如何，即呼吸如何，往往还伴随有没有咳嗽、喘、痰，这是要观察的点。如果有伴随咳、喘、痰比较多，乃至于喘憋，不能正常的呼吸，说明肺功能受到了影响。如果发烧，伴有心率的严重的加快，即一般体温平均升高1℃，心率会升高10-12次，这是正常的可控的。如果孩子心率的加快超过体温升高的档次，往往提示有心衰的可能性。还有精神状态，如果出现烦躁不安或者出现嗜睡，要注意他的状态，还有伴随的症状，要看有没有剧烈的呕吐，尤其是喷射状的呕吐，可能神经系统会有损伤。然后还要判断孩子有没有脱水，如果孩子有明显的脱水，如果皮肤弹性很差，往往提示脱水，脱水往往反映肾功能可能会受到影响。所以判断孩子发烧的病情的轻重，大概可以从这几个方面来判断。第三点，孩子如何穿衣服，家长非常担忧的是孩子发烧了，到底应该多穿点捂着，还是少穿点晾着，这个问题很现实，但实际上不取决于孩子的体温的高低，而取决于孩子的体质。比如在春夏交际，北方天很冷的时候，在户外有人穿着棉袄或者羽绒服，但有人已经穿上短袖了，为什么？因为穿短袖的不怕冷，穿棉服的不觉得热，是因为体质差异造成的。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(304)
"小儿发烧首先要看发烧的程度如何，一般体温在37.5度-38.5度之间属于低热情况，而超过38.5度才属于高热情况。如果是低热，可以物理降温，头上或者后脖子上贴退烧贴，然后可以洗温水澡或者局部擦手心或者脚心。高烧要吃紧急的退烧药对乙酰氨基酚或者布洛芬，可以单独使用，也可以两种交替使用，但1天的总量不能超过4次，如果超过4次仍然有反复发热，建议到医院做血常规的检测，看是哪一种病原菌感染，以明确诊断与治疗。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/15收听(33910)
小儿发热以感染性发热最多见。一旦已经发生体温升高，应该适当松解衣被，避免过度焐热，导致体温进一... 刘珊珊│湖南省人民医院 2019/01/16播放(79701)
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2019/01/16播放(79701)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥，就是发烧引起来的抽风，称为热性惊厥，小儿热性惊厥有几个... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(93521)
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引起幼儿发烧的原因较多，主要有以下几点：1、感染性疾病：是引起孩子发热最常见的原... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/01/20播放(95325)
引起幼儿发烧的原因较多，主要有以下几点：
1、感染性疾病：是引起孩子发热最常见的原...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/20播放(95325)
小儿发热惊厥属于儿童急症，处理方法主要包括以下几点：1、保持周围环境安全：小儿在惊厥... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/10播放(87071)
小儿发热惊厥属于儿童急症，处理方法主要包括以下几点：1、保持周围环境安全：小儿在惊厥...
2021/09/10播放(87071)
如果孩子发热是低热，耳温在38℃以下的体温，把衣服敞开，可以给他喝点温开水，或者用温热的毛巾给他擦身体，也可以洗个热水澡，或者给他冰贴贴一贴，注意观察，如果精神好，没有其他症状就不要紧。如果要是高热，比如耳温在38.5℃以上甚至39-40℃，这种情况要给他口服退热药，口服的退热药有美林或者是泰诺林，也可以用退热的栓剂，布洛芬栓或者是对乙酰氨基栓都可以。给他用退热药的同时也要进行物理降温，如果宝宝用了这些药，半个小时体温往下走，没有特殊的症状，就不要紧。如果反复发烧、高热不退、精神不好、呼吸急促、咳嗽剧烈，或者有呕吐和腹泻、尿少，这种情况最好要到医院就诊。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(76025)
小儿体温超过正常温度则称为发热。通常小儿发热起病较急促，呈一个突然状态，发热时家属不必过于惊慌... 郭黎│武汉市第三医院 2019/11/18播放(80503)
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郭黎│武汉市第三医院
2019/11/18播放(80503)
小儿突然发热的原因有很多，具体如下：1、积食：最常见的就是积食发热，小儿进食太多... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(71238)
小儿突然发热的原因有很多，具体如下：
1、积食：最常见的就是积食发热，小儿进食太多...
2023/06/08播放(71238)
当小儿发热的时候，机体的营养物质和水分的消耗都会明显增加，比如发热的时候孩子的心率会加快、出汗... 洪琦│南方医科大学深圳医院 2018/10/08播放(82841)
当小儿发热的时候，机体的营养物质和水分的消耗都会明显增加，比如发热的时候孩子的心率会加快、出汗...
洪琦│南方医科大学深圳医院
2018/10/08播放(82841)
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