北京大学第一医院
感染疾病科
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白喉的症状，主要由假膜以及白喉的毒素两个原因引起。白喉的假膜最主要见于扁桃体和咽喉部，包括腭弓、悬雍垂、喉部，甚至支气管。
白膜是因为白喉瓣状杆菌感染，引起局部的坏死、炎症。所以临床表现主要有发热、嗓子疼、呼吸困难，严重时可以出现蝉鸣音和三凹征。如果支气管喉部的白膜脱落，阻塞呼吸道，可以出现呼吸困难、紫绀等现象。白喉的毒素，可以引起中毒症状，包括高热、全身乏力。
治疗主要使用抗生素，比如头孢、青霉素。如果假膜脱落，引起气管、支气管阻塞，还要做喉部的切除，取出假膜。
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"白喉是由白喉杆菌引起的一种急性的呼吸道传染病，临床表现可分为四大类型。咽部的白喉、喉部的白喉、鼻部的白喉以及其它部位的白喉。咽部白喉的症状，可以有发热、乏力、钠差、恶心、头痛，扁桃体的红肿、充血等，喉部及支气管的白喉可以出现咳嗽、咳痰。而且严重吸气的时候出现呼吸困难。鼻部的白喉比较少见，可出现鼻孔周围发红、结痂，出现浓厚鼻涕，其它部位的白喉，比如皮肤、伤口、感染或者外阴湿疹，眼结膜也可发生白喉，局部有炎症，出现感染的症状，但比较少见。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(64396)
"白喉最常见的症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、咽喉部疼痛、胃纳差、发热、乏力、头痛、恶心、干呕等。严重的时候可能出现呼吸困难、血压下降、烦躁不安、脉搏细速、心脏扩大、心律失常、心肌炎、周围神经麻痹等。白喉根据它发生部位的不同症状可能会出现一定的差异，白喉是指因为白喉杆菌感染而引起的疾病，可以发生在咽喉，也可以发生在鼻部或者其他部位。临床上比较常见的白喉有咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉，白喉是一种传染性比较强的疾病，所以出现上述症状后一定要重视，及时就诊治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(77271)
"白喉病在临床上主要的症状表现为嗓子疼，说话的时候会出现声音嘶哑，喉内经常有明显的异物感，有的时候还会有口干舌燥、灼热感，吞咽的时候疼痛也会比较明显，有的时候会有明显的脓液咯出来，可能还会有少量的白喉的伪膜，患者张口之后会发现在扁桃体、咽腔黏膜上有很多白色的伪膜。建议积极的对症治疗，必要的时候可以应用抗生素来消炎，在生活当中一定要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免受到白喉杆菌的感染而出现以上症状。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/05收听(74815)
"白喉早期成人可以出现发热、咽痛、食欲不振、全身乏力等症状，婴幼儿可以出现流口水、精神萎靡、倦怠等临床症状，少数病人还可以出现鼻塞、流血性鼻涕、鼻孔周围皮肤因为受损而发红、糜烂等临床症状。白喉主要是通过呼吸道飞沫进行传播，曾经是一种儿童传染病，由于实施计划免疫，其发病数明显下降。白喉一年四季均可发病，以秋冬季多发，治疗白喉有效的抗生素为青霉素类抗生素。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/26收听(39678)
白喉病是白喉杆菌引起的急性传染病，小孩比较多见，现在这种发病率比较低了。因为接种百白破疫苗，发... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/18播放(84978)
白喉病是白喉杆菌引起的急性传染病，小孩比较多见，现在这种发病率比较低了。因为接种百白破疫苗，发...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/18播放(84978)
白喉病是传染病，传染性很强，但目前临床上这种病发病率很低，因为目前有疫苗的接种。这个病可以发生在小孩，也可以出现在成人，一般早期症状主要是发烧、头痛、头晕、咽部疼痛，如果要是查体，可以看到咽部出现假膜样的、乳白色、大片状分泌物，不容易剥脱。严重的可以引起全腹样的咳嗽、呼吸急促、咽痛剧烈、咽不下东西、食欲明显下降，同时可以出现全身中毒症状，要及时去看医生。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/23收听(92085)
白喉是由白喉杆菌所引起的急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及周围组织出现白色伪膜特征。严重者全身中毒症状明显，可并发心肌炎和周围神经麻痹。白喉可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉多见于婴幼儿。咽白喉的临床表现主要有轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状的假膜，数日后症状可自然消失。一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿，其上可见白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。严重型的扁桃体和咽部水肿、充血明显，假膜在12-24小时内蔓延成大片，扁桃体外，还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽喉壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐，会有心脏扩大、心律失常、出血等危重症状。喉及气管支气管白喉大多是是咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性，多见于1-5岁的小儿，起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。鼻白喉比较少见，可单独存在或与喉白喉、咽白喉同时存在，多见于婴幼儿，病变范围小。
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(96576)
"白喉是一种急性呼吸道传染病，是感染了白喉杆菌引起，会出现发烧、气喘、声音嘶哑、犬吠样的咳嗽，扁桃体以及周围组织会出现白色伪膜。如果症状比较严重会引起全身中毒，会并发心肌炎、周围神经麻痹，需要去医院做血常规、细菌培养。在治疗上可以用白喉抗毒素，要足量的给予治疗，也需要配合有效的抗菌药物，可以用青霉素，如果青霉素有过敏的时候可以用红霉素或者是罗红霉素来治疗。出现了呼吸困难需要立刻进行气管切开，预防窒息，在治疗期间也需要隔离，预防传染给其他人。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(88411)
"白喉一般是由于白喉杆菌所引发的一种急性呼吸道传染的疾病，常常见于年长的儿童，容易发生在秋天还有春天这两个季节。患者主要的症状会表现为嗓子疼痛，尤其是在咽部、扁桃体还有周围的组织上，会出现一些白色伪膜样的东西，具有一定的并发症。如果随着病情的发展治疗不及时，可能会累及到患者的心脏、血管，而影响神经系统、呼吸系统，甚至会出现皮肤感染的情况。所以确诊之后一定要积极的对症治疗，可以考虑应用抗生素来消炎。同时，患者的饮食一定要清淡，不能吃特别辣的食物。如果病情没有改善，需要到医院进一步就诊。"
2019/12/04收听(61137)
"判断白喉主要是通过典型的临床表现，出现咽白喉可以见到假膜，假膜有轻有重，轻的局限在扁桃体上，呈点状或者是小片状，假膜也可能不明显，但是白喉杆菌的培养呈阳性。比较重的可以出现广泛的假膜，假膜比较厚，甚至可以扩大到腭垂、咽后壁等部位，颜色可以呈灰黄色，看起来比较污秽，并且伴有口臭，就是咽白喉的症状。还可以出现鼻白喉或者是喉白喉，喉白喉可以听到典型的犬吠样咳嗽，也可以有声音嘶哑或者是三凹征阳性。另外也可以通过辅助检查的手段来进行判断，白细胞计数会明显增高，以中性粒细胞计数为主，出现心肌炎的情况也比较多见，可以见到心肌酶升高，比较典型的就是相应的细菌学检查能够找到白喉棒状杆菌。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/03收听(80733)
"白喉主要是由白喉杆菌感染所引起的呼吸系统的传染性疾病，患者初期症状可表现为持续的发热，为低热状态，可出现咽喉部的不适感、异物感、瘙痒或者疼痛，可出现反射性的恶心、呕吐伴随四肢肌肉的酸痛、乏力、精神萎靡、食欲不振等表现。另外，检查可以发现咽喉部邻近的淋巴结肿大和压痛，双侧扁桃体有不同程度的肿大，在扁桃体隐窝内可以看到若干个白色点状或者片状的伪膜覆盖。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/05收听(90553)
"白喉病由白喉杆菌感染，引起的上呼吸道传染性疾病，主要传播途径是通过患者的衣物、贴身玩具、一起吃饭等，也可以通过唾液、空气传播。感染白喉病的患者会有发烧、头痛、恶心、呕吐等症状，同时会在咽喉鼻子处有假膜形成。一旦发现，需要马上住院进行隔离治疗，然后在医生的指导下进行抗感染药物治疗，同时还需要服用营养心肌的药物。在白喉病治疗期间也需要保持口腔卫生，防止感染发炎，在吃的食物上，需要吃清淡易、消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，从而提高免疫功能。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(28771)
"白喉是由白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，这种疾病的主要临床特征是在咽喉部会出现灰白色的假膜，伴随有全身毒血症的症状，患者会有发热，口腔、咽喉出现白色的伪膜，严重的患者可以出现心肌炎以及周围神经的麻痹。传染源主要是患者以及白喉杆菌的带菌者，人群对这个疾病普遍易感，既然是一种传染性的疾病，传播方式就是通过呼吸道的飞沫传播。人们一旦感染了白喉杆菌，在24小时之后口腔黏膜处就会出现灰白色的片状假膜，随着时间的推移和病情的不断的进展，假膜可以逐渐的扩大到鄂弓、鄂垂、咽后壁，颜色也可以由初期的灰白色，逐渐的变成灰黄色，甚至黑色。"
段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/02收听(97149)
"白喉是白喉棒状杆菌引起的鼻咽喉，甚至气管、支气管的急性感染性疾病。白喉主要表现为急性上呼吸道感染症状，如咽喉部出现白色的膜状物，覆盖在扁桃体和咽壁表面。临床症状，如剧烈的疼痛、吞咽困难、呼吸困难，甚至高热会产生其他的并发症，如中毒性的心肌炎等。临床上治疗主要是抗感染、抗病毒治疗，营养支持治疗，注射抗生素，如头孢类的抗生素，应用营养心肌的药物或者补充液体，可以用中成药，可以应用抗病毒的药物，如阿昔洛韦等。它是一种传染病，所以要注意适当隔离。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(352)
"白喉无法自愈，如不及时治疗，会引起患者死亡。白喉近20-30年来几乎已经绝迹，故近几年的教课书上也无该疾病的章节，只是在鉴别诊断中简略提及。白喉是由白喉杆菌感染引起的咽喉部黏膜的急性特异性炎症性疾病，咽痛及早期全身症状不严重，往往患者症状与检查的严重程度不相符合。患者的扁桃体表面，甚至于超出扁桃体组织表面有灰白色伪膜，而此伪膜质坚韧，不易用棉签擦除，如果强行剥离，可引起下方组织出血。颈部淋巴结显著肿大，呈牛颈状，也是白喉的主要体征。血常规检查白细胞一般无变化，如果咽白喉向下发展，并出现喉白喉时，如果有伪膜脱落堵塞气道，可窒息死亡。白喉毒素还可侵入到血液，引起全身中毒。"
2019/08/22收听(50887)
"白喉病是由于白喉杆菌感染引起的呼吸道急性炎症，是具有传染性的。一般可以通过密切接触患者的衣物，玩具或者共同进餐等途径传染，也可以通过空气、飞沫等途径传染。患者患病以后会出现心肌炎、发热、抽搐等比较严重的症状，但是该病是可以预防的，一般可以给孩子注射疫苗来预防感染病菌。一旦出现白喉病，一定要积极的入院治疗并做好隔离，可以用苄星青霉素等抗感染类的药物，以及配合镇静剂类的药物以及营养心肌的药物来治疗。发热期间要做好护理，保持口腔清洁、卫生，防止继发感染，饮食保持清淡、易消化，多补充维生素C，多吃蔬菜、水果，提高免疫力，预防反复发作。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/28收听(62024)
白喉是一种急性、传染性上呼吸道的感染性疾病，通常在咽、鼻、喉部位覆盖一层白色的痂膜，称为白喉。... 李英│河南省人民医院 2021/07/28播放(80095)
白喉是一种急性、传染性上呼吸道的感染性疾病，通常在咽、鼻、喉部位覆盖一层白色的痂膜，称为白喉。...
李英│河南省人民医院
2021/07/28播放(80095)
"白喉是由白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染性疾病，可侵犯喉部、鼻部、气管、支气管以及皮肤或者是外阴、食管、眼结膜等部位，患者可出现发热、咳嗽、咳痰、声音嘶哑、头痛、恶心、呕吐、乏力、纳差，严重者可出现高热，或者是体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、血压下降，或者伴有心脏的扩大、心律失常、合并有心肌炎或者周围神经麻痹，亦有出血等危重情况。诊断明确之后，积极抗感染治疗，可以选用青霉素，并加用抗病毒对症治疗。注意休息，预防受凉，同时监测体温的变化。"
2018/06/06收听(65100)
"白喉实际是白喉杆菌引起的急性呼吸道的传染病，但是随着疫苗接种，目前我国发病率明显减少，比如小朋友接种的百白破里面就有白喉的疫苗，疫苗接种了以后这种病的发病率减少。临床特点主要是咽痛，在咽部、喉部、鼻部可以出现白色的假膜，不容易剥脱，局部黏膜可以充血、肿胀，主要是会引起心肌炎或者神经麻痹，一定要注意。得了这个病常常要多休息，要多喝水，不能吃辛辣的东西，要及早给予处理。"
2020/03/31收听(69259)
白喉是一种传染病，相关的病原体叫做白喉棒状杆菌，这种细菌能够分泌外毒素，致病性比较强。咽白喉可以出现灰白色的假膜，白喉的名称就是由此而来的。喉白喉可以出现声音嘶哑并且有犬吠样咳嗽，严重的会出现三凹征，导致呼吸困难，相关的并发症可以有心肌炎，也可以出现周围神经麻痹。白喉的外毒素致病性比较强，所以在治疗上要应用到白喉的抗毒素，另外也需要应用抗生素，抗生素可以应用青霉素或者头孢菌素类的抗生素，最好进行药敏试验。白喉的疫苗主要是与百日咳和破伤风在一起的，所以称为白百破疫苗。白喉的潜伏期是1-7天，所以与白喉接触的人要判断是不是被传染上了需要观察7天才能够知道。
2019/06/20收听(68769)
北医三院 王雪梅
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